頸椎腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。頸椎腫瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性炎癥、轉(zhuǎn)移性癌灶、原發(fā)性骨腫瘤等原因引起。

1、手術(shù)切除

適用于局限性腫瘤或壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)的病例。前路手術(shù)可經(jīng)頸部切口直接切除椎體腫瘤，后路手術(shù)適用于椎弓根或附件腫瘤。術(shù)中常需植入鈦網(wǎng)或椎間融合器重建穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴頸托固定1-3個月。

2、放射治療

對放射敏感的腫瘤如骨髓瘤、淋巴瘤可采用精準(zhǔn)放療。立體定向放射外科適用于3厘米以下病灶，常規(guī)分割放療用于較大腫瘤。可能引起放射性脊髓炎，需嚴(yán)格控制劑量。

3、化學(xué)治療

多用于轉(zhuǎn)移性腫瘤或輔助治療。順鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液對肺癌轉(zhuǎn)移灶有效，多柔比星脂質(zhì)體注射液適用于乳腺癌轉(zhuǎn)移。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎功能。

4、靶向治療

針對特定基因突變的治療方案。貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，克唑替尼膠囊對ALK陽性非小細(xì)胞肺癌有效。需進行基因檢測指導(dǎo)用藥。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于PD-L1高表達患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

頸椎腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持頸部中立位，睡眠時使用記憶枕維持生理曲度?？祻?fù)期可進行等長收縮訓(xùn)練增強頸肌力量，避免突然轉(zhuǎn)頭或負(fù)重動作。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合，適量補充維生素D和鈣劑維持骨密度。定期復(fù)查MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)肢體麻木或疼痛加重需立即就診。