膝關(guān)節(jié)置換后能下蹲嗎
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般不建議完全下蹲。術(shù)后早期下蹲可能增加假體松動(dòng)或磨損風(fēng)險(xiǎn),但經(jīng)過(guò)規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練后,部分患者可逐漸恢復(fù)有限度的下蹲動(dòng)作。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通過(guò)人工假體替代受損關(guān)節(jié)面,術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度受假體設(shè)計(jì)限制。傳統(tǒng)假體設(shè)計(jì)下蹲角度多限制在90-110度,過(guò)度下蹲可能導(dǎo)致聚乙烯襯墊加速磨損或假體周?chē)侨芙狻Pg(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避免下蹲,此階段假體與骨界面尚未完全骨性結(jié)合,下蹲產(chǎn)生的剪切力可能影響假體穩(wěn)定性??祻?fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下,可通過(guò)股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練和漸進(jìn)式屈膝練習(xí),逐步恢復(fù)輕度下蹲功能,但需保持背部挺直、避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣姿勢(shì)。
使用高屈曲度假體設(shè)計(jì)的患者可能獲得更大活動(dòng)范圍,但下蹲深度仍受個(gè)體肌肉力量、軟組織平衡度等因素制約。體重指數(shù)超過(guò)30、存在骨質(zhì)疏松或術(shù)后關(guān)節(jié)周?chē)×謴?fù)不佳者,應(yīng)永久性避免深度下蹲動(dòng)作。特殊職業(yè)需求者術(shù)前應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生充分溝通,必要時(shí)選擇旋轉(zhuǎn)平臺(tái)型假體等特殊設(shè)計(jì)以改善術(shù)后功能。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期保持體重控制在合理范圍,避免跑跳、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng),日常行走建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷??祻?fù)期間需持續(xù)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練,定期復(fù)查假體位置及磨損情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克,有助于維持肌肉質(zhì)量和骨密度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲或突發(fā)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。




