腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止患處活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)。手指腱鞘炎可用鋁制夾板保持伸直位，腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，期間避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可將患肢抬高，有助于減輕局部腫脹。

2、物理治療

炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波治療或沖擊波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日熱敷患處15-20分鐘，水溫不超過40℃?？祻?fù)階段可做握力球訓(xùn)練或肌腱滑動(dòng)練習(xí)，動(dòng)作需緩慢輕柔，每日3組每組10次。若出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7-10天，消化道潰瘍患者慎用。

4、封閉注射

對(duì)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等頑固病例，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。每月注射不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水。

5、手術(shù)治療

病程超過6個(gè)月或出現(xiàn)彈響指時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后第2天開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約3-4周。術(shù)后需預(yù)防肌腱粘連，可配合蠟療或超聲波治療。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴防滑手套減少摩擦?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。可適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，有助于維持肌腱健康。若出現(xiàn)晨僵或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。