手指風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治
手指風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與免疫異常、感染、遺傳等因素相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥;慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片可延緩病情進(jìn)展;生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于中重度患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、物理治療
急性期采用冷敷減輕腫脹,慢性期用蠟療或紅外線照射改善血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練如握力球鍛煉可增強(qiáng)手指肌力,超聲波治療有助于緩解粘連。每日進(jìn)行15-20分鐘被動(dòng)牽拉防止關(guān)節(jié)畸形。
3、生活方式調(diào)整
避免手指受涼或過度負(fù)重,冬季佩戴保暖手套。飲食增加深海魚、橄欖油等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)保持手指自然伸展位。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用雷公藤多苷片等中成藥?kù)铒L(fēng)除濕,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用桂枝、透骨草等組方,針灸取穴以局部阿是穴為主。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
晚期嚴(yán)重畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于毀損性病變,但會(huì)喪失活動(dòng)功能。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意保持手指適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用粗柄工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每周進(jìn)行2-3次溫水泡手配合輕柔按摩,監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化,定期復(fù)查類風(fēng)濕因子和關(guān)節(jié)超聲。急性發(fā)作期應(yīng)增加休息時(shí)間,疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)使用彈性繃帶固定,但不宜長(zhǎng)期制動(dòng)。合并骨質(zhì)疏松者需額外補(bǔ)充鈣劑和維生素D。