新生兒一出生有肺炎可通過抗感染治療、氧療、呼吸道管理、營養(yǎng)支持和嚴密監(jiān)護等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、羊水吸入、胎糞吸入或免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治療

新生兒肺炎多由細菌或病毒感染引起，需根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。對于病毒感染可考慮靜脈注射用更昔洛韋。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物不良反應。

2、氧療

新生兒肺炎常伴有低氧血癥，需根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結果給予不同濃度的氧療。輕癥可采用鼻導管吸氧，中重度需使用頭罩或CPAP輔助通氣。氧療期間需定期監(jiān)測血氣分析，避免氧中毒。

3、呼吸道管理

保持呼吸道通暢是治療關鍵。需定期翻身拍背促進痰液排出，必要時進行吸痰操作。對于分泌物較多的患兒可采用霧化吸入治療，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。嚴重呼吸衰竭需氣管插管機械通氣。

4、營養(yǎng)支持

肺炎患兒能量消耗增加，需保證足夠熱量攝入。輕癥可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，重癥需鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。喂養(yǎng)時需抬高頭部防止嗆咳，少量多次喂養(yǎng)減輕胃腸負擔。必要時補充維生素和微量元素。

5、嚴密監(jiān)護

新生兒肺炎病情變化快，需持續(xù)監(jiān)測生命體征。重點關注呼吸頻率、心率、血氧飽和度等指標。定期復查胸片評估肺部病變情況。注意觀察有無并發(fā)癥如膿胸、氣胸等。保持適宜環(huán)境溫濕度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

新生兒肺炎治愈后仍需加強護理，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。堅持母乳喂養(yǎng)增強免疫力，定期進行生長發(fā)育評估。注意觀察有無咳嗽、氣促等復發(fā)癥狀，按時完成預防接種。出院后遵醫(yī)囑定期復查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。