腰椎骨質(zhì)增生是否需要治療取決于癥狀嚴重程度，若無明顯疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀通常無須特殊治療，若出現(xiàn)活動受限、持續(xù)疼痛或下肢麻木則需干預(yù)。

腰椎骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的自然現(xiàn)象，多數(shù)中老年人群通過影像學檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生，但僅有部分人會出現(xiàn)臨床癥狀。對于無癥狀者，日常注意避免久坐久站、減少腰部負重活動即可，適度進行游泳或小燕飛等鍛煉有助于增強腰背肌力量。若增生骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為腰部酸脹、晨僵或活動后加重，可采用熱敷緩解肌肉痙攣，或在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制疼痛。當增生壓迫神經(jīng)根導致下肢放射痛、間歇性跛行時，需結(jié)合磁共振評估壓迫程度，必要時行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除骨贅。合并椎管狹窄者可能需椎板減壓術(shù)聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠選擇硬板床并避免腰部受涼，飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等鈣質(zhì)來源，體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。急性期疼痛時可佩戴腰圍提供支撐，但長期使用可能造成肌肉萎縮，建議在康復(fù)師指導下進行麥肯基療法等針對性訓練。每年定期復(fù)查脊柱X線片觀察增生進展，若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)須立即就醫(yī)。