反流性食管炎發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽疼痛等癥狀。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥反應(yīng)，可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、胸骨后燒灼感

胸骨后燒灼感是反流性食管炎的典型癥狀，多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生灼熱感，可能向頸部或背部放射。癥狀輕時(shí)可通過(guò)抬高床頭、避免飽餐緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

2、反酸

反酸表現(xiàn)為口腔突然出現(xiàn)酸苦液體，常伴隨噯氣。胃內(nèi)容物反流至咽喉部可能引發(fā)嗆咳，夜間反流可能影響睡眠。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、吞咽疼痛

食管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致吞咽時(shí)疼痛，尤其在進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)酸食物時(shí)加重。長(zhǎng)期炎癥可能形成食管潰瘍，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，配合莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、咽喉不適

胃酸反流至咽喉部可能引起慢性咽炎，表現(xiàn)為咽部異物感、聲音嘶啞。晨起干嘔較常見，易誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。建議睡前3小時(shí)禁食，使用蘭索拉唑腸溶片控制胃酸分泌。

5、胸痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛，與食管痙攣有關(guān)。疼痛可放射至肩背部，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。需與心臟疾病鑒別，確診后可服用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)食管黏膜。

反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，控制體重有助于減少腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。