腰椎骨刺可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨刺通常與退行性變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，可能伴隨腰部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

日常需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，減少腰椎壓力。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，延緩骨質(zhì)增生進(jìn)展。若疼痛明顯可使用腰圍臨時(shí)固定，但每日佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果使用，不可自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能軟化骨刺周圍粘連組織。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于椎間隙狹窄患者。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次為一療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用杜仲、續(xù)斷等中藥熏蒸緩解肌肉痙攣，針灸取腎俞、委中等穴位通絡(luò)止痛。推拿手法需避開骨刺突出部位，避免暴力扭轉(zhuǎn)。艾灸命門穴可改善腰部寒涼癥狀。

5、手術(shù)治療

當(dāng)骨刺壓迫神經(jīng)導(dǎo)致大小便功能障礙時(shí)，需行椎板切除減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步恢復(fù)腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)使用靠墊維持腰椎生理曲度，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。急性疼痛期可局部熱敷，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎溫度控制。建議每半年復(fù)查腰椎X線觀察骨刺變化情況。