腰椎間盤突出一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓，但嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)可能引發(fā)下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙。

腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)引發(fā)的疾病。多數(shù)患者表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，通過保守治療如臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛可緩解癥狀。突出的椎間盤通常僅造成神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致疼痛或麻木，不會(huì)直接影響脊髓功能。當(dāng)突出物巨大且位于中央型位置時(shí)，可能對脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生急性壓迫，此時(shí)可能出現(xiàn)鞍區(qū)麻木、排尿困難等馬尾綜合征表現(xiàn)，需緊急手術(shù)干預(yù)。長期未治療的嚴(yán)重病例中，持續(xù)神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮或部分肌力下降，但完全性癱瘓?jiān)谂R床中極為罕見。

存在基礎(chǔ)疾病如嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤或先天性椎管狹窄的患者，合并腰椎間盤突出時(shí)神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)相對增高。外傷性急性椎間盤突出伴脊柱骨折脫位的情況可能直接損傷脊髓，此類情況需通過磁共振檢查明確壓迫程度。糖尿病患者或周圍神經(jīng)病變患者因神經(jīng)耐受性差，可能對壓迫更敏感，但癱瘓仍非典型結(jié)局。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站及負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫，恢復(fù)期通過游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)，排除需手術(shù)處理的嚴(yán)重神經(jīng)壓迫情況。日常注意保持正確坐姿，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖屈膝姿勢減少腰椎負(fù)荷，肥胖者需控制體重以降低椎間盤壓力。