新生兒敗血癥產(chǎn)前感染途徑主要有胎盤感染、上行性感染、血行感染、醫(yī)源性感染和羊膜腔穿刺感染等。這些感染可能由細(xì)菌、病毒或其他病原體引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蛩劳?。

1、胎盤感染

胎盤感染是病原體通過母體血液循環(huán)經(jīng)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。常見病原體包括李斯特菌、梅毒螺旋體、風(fēng)疹病毒等。感染可能導(dǎo)致胎兒生長受限、先天性畸形或死胎。孕婦需定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)治療。

2、上行性感染

上行性感染指病原體從陰道或?qū)m頸上行至子宮腔感染胎兒。常見于胎膜早破或絨毛膜羊膜炎。主要病原體為B族鏈球菌、大腸桿菌等。預(yù)防措施包括孕期篩查B族鏈球菌，胎膜早破時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

3、血行感染

血行感染是母體血液中的病原體通過胎盤直接進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。常見于母體存在菌血癥或病毒血癥時(shí)，如巨細(xì)胞病毒感染?？赡芤鹛焊窝?、血小板減少等。孕期需避免接觸傳染源，定期監(jiān)測抗體水平。

4、醫(yī)源性感染

醫(yī)源性感染指醫(yī)療操作過程中引入的感染，如羊膜腔穿刺、絨毛取樣等侵入性檢查。操作需嚴(yán)格無菌，術(shù)后監(jiān)測感染指標(biāo)。高危孕婦應(yīng)權(quán)衡檢查必要性，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5、羊膜腔穿刺感染

羊膜腔穿刺可能將皮膚或陰道菌群帶入羊膜腔，導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。穿刺前需篩查陰道感染，術(shù)中規(guī)范消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用抗生素治療。

預(yù)防新生兒敗血癥產(chǎn)前感染需重視孕期保健。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療感染性疾病。避免接觸傳染病患者，注意個(gè)人衛(wèi)生。有高危因素的孕婦需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)前檢查和治療。出現(xiàn)胎膜早破、發(fā)熱等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。新生兒出生后需密切觀察感染癥狀，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。