怎么知道得了尿毒癥
尿毒癥可通過血肌酐升高、尿量減少、水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀初步判斷,通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等疾病引起。
1、血肌酐升高
血肌酐是反映腎功能的重要指標(biāo),尿毒癥患者由于腎臟排泄功能嚴(yán)重受損,血肌酐水平會明顯升高。正常成年男性血肌酐水平為53-106微摩爾每升,女性為44-97微摩爾每升。當(dāng)血肌酐持續(xù)超過707微摩爾每升時,通常提示進(jìn)入尿毒癥期?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行腎功能檢查,包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)檢測。
2、尿量減少
尿毒癥患者常出現(xiàn)尿量逐漸減少甚至無尿的癥狀。正常人24小時尿量約為1000-2000毫升,當(dāng)24小時尿量持續(xù)少于400毫升時稱為少尿,少于100毫升稱為無尿。這是由于腎小球濾過功能嚴(yán)重下降所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等伴隨癥狀。
3、水腫
尿毒癥患者由于水鈉潴留,常出現(xiàn)眼瞼、面部及下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。水腫多從身體低垂部位開始,晨起時眼瞼水腫明顯,活動后下肢水腫加重。這是由于腎臟排水排鈉功能減退,導(dǎo)致體內(nèi)水分積聚?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,控制水分?jǐn)z入量。
4、惡心嘔吐
尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。這是由于體內(nèi)代謝廢物蓄積,刺激胃腸道黏膜所致?;颊呖赡馨橛锌谥杏心蛭?、口腔潰瘍等癥狀。建議少量多餐,選擇易消化食物,必要時可使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
5、皮膚瘙癢
尿毒癥患者常出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,夜間加重。這是由于尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致?;颊咂つw干燥,可能出現(xiàn)抓痕、色素沉著等。建議保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓,可使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀。
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食,限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等;限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過3克;控制水分?jǐn)z入,保持出入量平衡;避免高鉀食物如香蕉、橙子等;定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo);遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析治療或評估腎移植指征;保持良好心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。