孕婦39周嚴重貧血需立即就醫(yī)，可通過輸血治療、口服鐵劑、靜脈補鐵、飲食調整、吸氧治療等方式干預。嚴重貧血通常由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性失血、溶血性疾病、妊娠期血液稀釋等因素引起。

1、輸血治療

血紅蛋白低于70g/L或出現心悸、呼吸困難等嚴重癥狀時需緊急輸血。懸浮紅細胞能快速提升攜氧能力，輸血前需篩查血型并監(jiān)測生命體征。輸血后可能出現發(fā)熱、過敏等反應，需在醫(yī)療機構嚴密觀察。

2、口服鐵劑

硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑適用于輕中度貧血。鐵劑需與維生素C同服促進吸收，避免與鈣劑、茶同服。常見副作用包括黑便、便秘，可配合乳果糖口服溶液緩解胃腸道反應。

3、靜脈補鐵

蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液適用于口服不耐受或吸收障礙者。靜脈補鐵需控制輸注速度，警惕低血壓、關節(jié)痛等不良反應。治療期間需定期檢測血清鐵蛋白水平。

4、飲食調整

每日需攝入瘦肉50-75g、動物血制品100g，搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。紅棗、枸杞等植物性鐵源吸收率較低，不宜作為主要補鐵方式。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。

5、吸氧治療

血氧飽和度低于95%時可間斷低流量吸氧，氧濃度控制在30%-40%。持續(xù)胎心監(jiān)護可評估胎兒缺氧狀況，出現胎動減少或胎心率異常需考慮終止妊娠。

孕婦貧血期間應保持每日8小時睡眠，避免劇烈運動。每周監(jiān)測血紅蛋白變化，分娩前需將血紅蛋白提升至100g/L以上。產后繼續(xù)補鐵4-6周，哺乳期每日鐵需求量為24mg。出現頭暈加重、視物模糊等表現需急診處理，妊娠晚期貧血可能增加產后出血風險。