如何判斷小兒疝氣嵌頓
小兒疝氣嵌頓可通過(guò)觀察局部腫塊顏色變化、觸痛反應(yīng)、嘔吐表現(xiàn)、排便異常及全身狀態(tài)進(jìn)行判斷。嵌頓疝屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
1、腫塊顏色變化
腹股溝或陰囊處腫塊出現(xiàn)暗紅、紫紺等顏色改變是嵌頓的典型表現(xiàn)。疝內(nèi)容物血運(yùn)受阻時(shí),局部皮膚因缺血呈現(xiàn)異常色澤,此時(shí)需緊急解除嵌頓。
2、觸痛反應(yīng)
嵌頓疝腫塊觸痛明顯,患兒抗拒觸碰。腸管等組織受壓缺血會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛,哭鬧不止是常見(jiàn)伴隨癥狀。
3、嘔吐表現(xiàn)
頻繁嘔吐伴腹脹提示可能發(fā)生腸梗阻。嵌頓疝導(dǎo)致腸管受壓時(shí),消化道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),出現(xiàn)噴射狀嘔吐。
4、排便異常
停止排氣排便需高度警惕。腸管嵌頓超過(guò)6小時(shí)可能發(fā)生壞死,患兒會(huì)出現(xiàn)肛門停止排氣、無(wú)大便排出等腸梗阻體征。
5、全身狀態(tài)
面色蒼白、冷汗、脈搏增快等休克前兆是危險(xiǎn)信號(hào)。嵌頓時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致毒素吸收,引發(fā)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝腫塊突然增大且不能回納時(shí),應(yīng)立即保持患兒平臥位,用軟枕墊高臀部減輕腹腔壓力,避免進(jìn)食飲水,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,盡快送往醫(yī)院急診科。嵌頓疝黃金救治時(shí)間為6小時(shí)內(nèi),延誤處理可能導(dǎo)致腸穿孔、睪丸缺血等不可逆損傷。術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和咳嗽,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。