煙霧病的早期癥狀有哪些
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言語障礙，小心是煙霧病
36歲的徐先生因頭痛、意識障礙以及嘔吐等入院。通過CT確診為煙霧病。煙霧病是一種罕見的、逐漸進(jìn)展的血管疾病，表現(xiàn)為顱內(nèi)的頸動(dòng)脈閉塞或狹窄，減少了進(jìn)入腦部的血流。為了維持腦部的血流，腦底部的細(xì)小血管開始擴(kuò)張。徐先生通過顱內(nèi)外血管重建手術(shù)治療后，神志清，頭痛明顯緩解，對治療效果甚是滿意。
煙霧病怎么治療
煙霧病治療分為藥物和外科兩種。對煙霧病目前尚無確切有效藥物，但對于處在慢性期或煙霧綜合征患者，針對卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病，某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。日本2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，值得注意的是，長期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可能導(dǎo)致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血不易止血，對患者預(yù)后不利。外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
血管搭橋手術(shù)治療煙霧病
顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。降低出血風(fēng)險(xiǎn)。血管重建術(shù)式主要包括3類。一、直接血管重建手術(shù)。A、顳淺動(dòng)脈-MCA分支吻合術(shù)，最常用；顳淺動(dòng)脈-ACA或顳淺動(dòng)脈-PCA吻合術(shù)可作為補(bǔ)充或替代。B、枕動(dòng)脈或耳后動(dòng)脈-MCA分支吻合術(shù)。C、枕動(dòng)脈-PCA吻合術(shù)，主要改善PCA分布區(qū)的血流灌注。二、間接血管重建手術(shù)。腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融合術(shù)、腦-肌肉血管融合術(shù)、腦-肌肉-動(dòng)脈血管融合術(shù)等。三、聯(lián)合手術(shù)是直接和間接血管重建手術(shù)的組合。關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)，因?yàn)樵摬〕蔬M(jìn)展性病程，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期，應(yīng)根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度等作出決策，一般為1到3個(gè)月。
煙霧病的癥狀是什么
煙霧病的癥狀是半身驚厥發(fā)作、頭痛或偏頭痛。罕見一過性感覺障礙、不自主運(yùn)動(dòng)或智力障礙。煙霧病的臨床表現(xiàn)類型比較多：一、短暫性腦缺血發(fā)作型：最多見，約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或四肢癱。發(fā)作后運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。二、梗塞型：急性腦卒中，導(dǎo)致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。三、癲癇型：頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。四、出血型：蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。以上臨床分型的后三型合稱為“非短暫性腦缺血發(fā)作型”，病程復(fù)雜多變，預(yù)后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加短暫性腦缺血發(fā)作型等。如為單純癲癇發(fā)作，預(yù)后不一定很差。
煙霧病該怎么預(yù)防
煙霧病是屬于先天性的發(fā)育疾病，目前考慮煙霧病的出現(xiàn)，可能是與遺傳因素有一定的關(guān)系。另外也與懷孕期間接觸一些過敏物質(zhì)或者是化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)。目前還沒有哪一種方法可以預(yù)防煙霧病，煙霧病相對來說發(fā)病率是非常低的，是很罕見的一種顱底血管發(fā)育畸形。煙霧病是逐漸進(jìn)展的，血管閉塞以后會(huì)逐漸惡化，目前沒有好的辦法去預(yù)防，重點(diǎn)是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時(shí)要注意檢查腦血管，如果發(fā)現(xiàn)腦血管異常，可以進(jìn)一步診治。警惕早期癥狀，例如輕偏癱、說話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等，這時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查，以排除煙霧病。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個(gè)威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時(shí)，同時(shí)衍生很多細(xì)小的血管，這些小血管在做造影的時(shí)像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時(shí)都是比較嚴(yán)重了。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
煙霧病有什么癥狀
煙霧病的主要癥狀有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)。因?yàn)樾律芙Y(jié)構(gòu)并不是非常好，容易破裂，破裂后出血有可能出在蛛網(wǎng)膜下腔，也有可能出在腦室里，這種出血是一種比較有特征性的表現(xiàn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能通過片子、通過排除法估計(jì)出患者有煙霧病，就會(huì)建議患者做一些相應(yīng)的檢查。也有部分患者不但有新生血管，而且由于血管的結(jié)構(gòu)不好，還會(huì)伴發(fā)一些小的動(dòng)脈瘤，這也是出血的一個(gè)原因。另外患者有缺血的表現(xiàn)，實(shí)際上缺血的表現(xiàn)就是由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。煙霧病有兩個(gè)發(fā)病高峰，一是年齡小一些的兒童，另外是成年人，對于不同的年齡階段也有不同的表現(xiàn)。煙霧病由于有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)，所以應(yīng)該積極治療。
