什么是煙霧病
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煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部進(jìn)行性狹窄或閉塞，同時伴有顱底異常血管網(wǎng)形成。煙霧病可能與遺傳因素、免疫異常、血管炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、言語障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
煙霧病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳因素有關(guān)，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。免疫異常也可能參與煙霧病的發(fā)生，部分患者體內(nèi)可檢測到自身抗體。血管炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致血管壁損傷，進(jìn)而引發(fā)血管狹窄或閉塞。煙霧病的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或頭暈，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肢體無力、言語障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦梗死或腦出血，危及生命。
煙霧病的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等。治療方面，藥物治療主要用于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥，如抗血小板聚集藥物阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。手術(shù)治療是改善腦血流的主要手段，包括直接血管重建術(shù)和間接血管重建術(shù)。直接血管重建術(shù)通過將顱外血管與顱內(nèi)血管吻合，直接增加腦血流供應(yīng)。間接血管重建術(shù)通過將顱外血管與腦組織接觸，促進(jìn)新生血管形成，間接改善腦血流。
煙霧病患者日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等可能誘發(fā)腦缺血或腦出血的因素。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上應(yīng)低鹽低脂，多吃新鮮蔬菜水果，控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
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煙霧病會遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因?yàn)檫z傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細(xì)血管所導(dǎo)致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病能引起腦出血嗎
出現(xiàn)煙霧病的原因還沒有辦法非常準(zhǔn)確的判定，一般患者病情都是比較復(fù)雜的，會出現(xiàn)頭痛，癲癇以及認(rèn)知功能障礙問題，煙霧病也會導(dǎo)致腦出血等情況發(fā)生，出現(xiàn)這種問題可以做實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查，然后好好治療，像藥物治療方法，外科治療方法。
煙霧病是什么病
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧狀血管是擴(kuò)張的穿通動脈，起著側(cè)支循環(huán)的代償作用。患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括肢體運(yùn)動功能障礙、感覺功能障礙、肢體痙攣、吞咽功能障礙、言語功能障礙、認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動或頭痛。自發(fā)性顱內(nèi)出血多見于成年患者，主要原因是煙霧狀血管或合并的微動脈瘤破裂出血，以腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室最為常見，也可見基底節(jié)區(qū)或腦葉血腫，單純蛛網(wǎng)膜下腔出血較少見。神經(jīng)功能障礙與腦缺血或顱內(nèi)出血部位等相關(guān)。
煙霧病的飲食注意有哪些
煙霧病要合理飲食，多吃水果、蔬菜。如患者血壓、血脂出現(xiàn)異常，需要避免高脂飲食，以清淡飲食為主。多吃富含維生素和礦物質(zhì)食物，對人體非常有益的水果如蘋果，三餐中選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶，每天早晚食用熱飲為佳。對體質(zhì)差的患者飲食要忌冷、酸、辣食物，忌含油脂較多的，忌魚腥蝦蟹，不食或少食油煎炸食物。煙霧病是一種罕見的進(jìn)行性腦血管疾病，由大腦基底部的動脈阻塞引起，煙霧病患者的發(fā)病原因尚不清楚，可能與高血壓、高血脂沒有直接關(guān)系。
煙霧病手術(shù)風(fēng)險大嗎
目前臨床上常用的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種更為理想的手術(shù)方式，通過直接搭橋和多因素貼敷同臺聯(lián)合使用，很好地克服局限和缺陷，建立充足的側(cè)枝血流通道，恢復(fù)腦供血，可達(dá)到良好的治療效果。而手術(shù)風(fēng)險屬于中等程度，術(shù)后還需要患者好好的保養(yǎng)。
煙霧病的早期表現(xiàn)
煙霧病的病人來就診的時候，一般已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括發(fā)生腦出血或者腦梗塞。煙霧病的早期癥狀往往并不典型，不過有些病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀，這些都可能是煙霧病的早期表現(xiàn)。在臨床上，對于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查。有的患者就可以確診為煙霧病，但大部分的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個比較麻煩的疾病，沒有特別典型的早期表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)問題，病情都比較嚴(yán)重。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時，同時衍生很多細(xì)小的血管，這些小血管在做造影的時像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險都會非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動脈瘤，出血的原因?；颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動差、智力受損等。
煙霧病有什么癥狀
煙霧病的主要癥狀有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)。因?yàn)樾律芙Y(jié)構(gòu)并不是非常好，容易破裂，破裂后出血有可能出在蛛網(wǎng)膜下腔，也有可能出在腦室里，這種出血是一種比較有特征性的表現(xiàn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生能通過片子、通過排除法估計出患者有煙霧病，就會建議患者做一些相應(yīng)的檢查。也有部分患者不但有新生血管，而且由于血管的結(jié)構(gòu)不好，還會伴發(fā)一些小的動脈瘤，這也是出血的一個原因。另外患者有缺血的表現(xiàn)，實(shí)際上缺血的表現(xiàn)就是由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，就會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動差、智力受損等。煙霧病有兩個發(fā)病高峰，一是年齡小一些的兒童，另外是成年人，對于不同的年齡階段也有不同的表現(xiàn)。煙霧病由于有缺血性的表現(xiàn)和出血性的表現(xiàn)，所以應(yīng)該積極治療。
煙霧病怎么治療
煙霧病有兩種治療方式，第一種是藥物治療，第二種是外科手術(shù)治療。藥物治療對煙霧病目前尚沒有確切有效的藥物能夠治愈煙霧病。目前吃的這些藥物，只能是延緩煙霧病的一些癥狀發(fā)作。對于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的。也就是積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降脂，穩(wěn)定斑塊等等，這些都是有用的，但是需要警惕藥物的不良反應(yīng)，尤其是對于口服一些阿司匹林或者是氯吡格雷，這種抗血小板聚集的藥物可能會導(dǎo)致缺血性的向出血性的轉(zhuǎn)化。一旦出血之后，是不容易止血的，對患者預(yù)后不利。經(jīng)過內(nèi)科保守治療之后，仍然癥狀頻發(fā)，腦梗死頻發(fā)等等的，需要外科手術(shù)治療?，F(xiàn)在就需要顱內(nèi)外的血管重建手術(shù)。它這個是什么意思呢，就是顱內(nèi)一種缺血性的改變，把顱外一些豐富的血供給引到顱內(nèi)，就像大禹治水一樣，給它改一個道，從而能夠增加顱內(nèi)的血供，減少這些癥狀的發(fā)生。血管重建手術(shù)包括三類：直接的血管重建手術(shù)、間接的血管重建手術(shù)以及聯(lián)合手術(shù)。目前來講還是主要以顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術(shù)以及顳淺動脈顳肌貼敷，還有硬腦膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)為主要的手術(shù)方式。當(dāng)然對于成人和孩子來講，也有不同的治療方案，但是主要還是以手術(shù)為主，要看具體的病情對待。
