煙霧病是什么病
發(fā)布時(shí)間：2019-06-1862666次播放
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煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個(gè)威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時(shí)，同時(shí)衍生很多細(xì)小的血管，這些小血管在做造影的時(shí)像煙霧狀一樣。
煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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言語障礙，小心是煙霧病
36歲的徐先生因頭痛、意識(shí)障礙以及嘔吐等入院。通過CT確診為煙霧病。煙霧病是一種罕見的、逐漸進(jìn)展的血管疾病，表現(xiàn)為顱內(nèi)的頸動(dòng)脈閉塞或狹窄，減少了進(jìn)入腦部的血流。為了維持腦部的血流，腦底部的細(xì)小血管開始擴(kuò)張。徐先生通過顱內(nèi)外血管重建手術(shù)治療后，神志清，頭痛明顯緩解，對(duì)治療效果甚是滿意。
頭疼腦熱不可忽視，煙霧病延誤可危及生命
煙霧病主要表現(xiàn)為腦缺血和顱內(nèi)出血這2類癥狀，患者可能有意識(shí)障礙、言語障礙、感覺和認(rèn)知障礙、不自主運(yùn)動(dòng)和視力問題。目前沒有任何藥物可以肯定有效地控制或逆轉(zhuǎn)煙霧病的發(fā)病過程，主要采用手術(shù)治療。7歲女患者手術(shù)以藥物聯(lián)合治療、康復(fù)治療6個(gè)月，腦供血情況恢復(fù)，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能好轉(zhuǎn)，能獨(dú)立行走。
煙霧病治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病并不能完全的治愈，煙霧病的病因不是特別的明確，沒有能夠完全治愈的方法，而且也沒有特殊的治療方法，所以煙霧病不會(huì)治愈。這種疾病的主要治療方法就是藥物治療以及手術(shù)治療，所以在出現(xiàn)這種疾病時(shí)，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素、血小板抑制劑以及抗凝劑等藥物進(jìn)行治療。但是治療的效果不是特別明顯。手術(shù)治療也就是進(jìn)行血管重建手術(shù)，對(duì)于這種疾病也不能起到明顯的治療作用。但如果不及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范治療，就會(huì)導(dǎo)致病情逐漸加重，甚至是會(huì)對(duì)腦血管造成比較嚴(yán)重的影響。
煙霧病如何康復(fù)
煙霧病無法完全康復(fù)。如病情較輕，針對(duì)出血或缺血對(duì)癥藥物治療，有不錯(cuò)效果；嚴(yán)重者可手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，有望恢復(fù)。
煙霧病是什么病
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧狀血管是擴(kuò)張的穿通動(dòng)脈，起著側(cè)支循環(huán)的代償作用。患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺功能障礙、肢體痙攣、吞咽功能障礙、言語功能障礙、認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛。自發(fā)性顱內(nèi)出血多見于成年患者，主要原因是煙霧狀血管或合并的微動(dòng)脈瘤破裂出血，以腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室最為常見，也可見基底節(jié)區(qū)或腦葉血腫，單純蛛網(wǎng)膜下腔出血較少見。神經(jīng)功能障礙與腦缺血或顱內(nèi)出血部位等相關(guān)。
煙霧病該怎么預(yù)防
煙霧病是屬于先天性的發(fā)育疾病，目前考慮煙霧病的出現(xiàn)，可能是與遺傳因素有一定的關(guān)系。另外也與懷孕期間接觸一些過敏物質(zhì)或者是化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)。目前還沒有哪一種方法可以預(yù)防煙霧病，煙霧病相對(duì)來說發(fā)病率是非常低的，是很罕見的一種顱底血管發(fā)育畸形。煙霧病是逐漸進(jìn)展的，血管閉塞以后會(huì)逐漸惡化，目前沒有好的辦法去預(yù)防，重點(diǎn)是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時(shí)要注意檢查腦血管，如果發(fā)現(xiàn)腦血管異常，可以進(jìn)一步診治。警惕早期癥狀，例如輕偏癱、說話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等，這時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查，以排除煙霧病。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
01:16
煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。
03:17
煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動(dòng)脈瘤，出血的原因?；颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。
煙霧病手術(shù)成功率多少
煙霧病手術(shù)成功率挺高。煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受，醫(yī)生可以承受，患者也可以承受。患者主要的血管閉塞，沒有充足的血運(yùn)來營養(yǎng)腦組織，人體的腦組織沒有充足的血運(yùn)后，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。這時(shí)候，要給患者提供額外的血運(yùn)。通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是多，使出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢地變粗，供血的血流會(huì)慢慢變多，給患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。當(dāng)然任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，由于為患者提供新的血運(yùn)，血運(yùn)如果超過原來血管供應(yīng)的血，患者就可能出現(xiàn)出血，但是這種幾率比較小。所以，對(duì)大多數(shù)患者來說，治療肯定還比不治療能得到更好的結(jié)果。
什么是煙霧病
煙霧病其實(shí)就是腦血管疾病中的一種，主要的原理就是末端大血管，逐漸產(chǎn)生一種狹窄，甚至到閉塞性的改變。末端的一些腦組織還是需要血供的，所以會(huì)出現(xiàn)增生一些細(xì)小的血管，而沒有一些大血管，這些細(xì)小的血管逐漸的增生，就形成了一種類似于煙霧狀的一團(tuán)小血管，在外表上看起來像是一團(tuán)煙霧，從而叫煙霧病。其實(shí)它就是腦血管疾病中的分支。是可以造成出血性的腦血管病和缺血性的腦血管病。因?yàn)檫@些存活的小分支，它的血供并不豐富，末端仍然可能出現(xiàn)一些缺血性的改變，因此有的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出一種缺血性的改變。這些小血管實(shí)際上并沒有完整的血管結(jié)構(gòu)，就會(huì)在一系列的高血壓等等一些條件下，就會(huì)產(chǎn)生一些出血性的表現(xiàn)，從而造成一些出血性的延誤病。這個(gè)主要當(dāng)時(shí)是日本人發(fā)現(xiàn)的，也叫磨牙病。這個(gè)東西主要是在亞洲發(fā)現(xiàn)的比較早，日本東南亞等等這些國家。它在兒童和青壯年期有兩個(gè)發(fā)病高峰。
