煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
發(fā)布時間：2019-06-1853690次播放
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煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。
這兩個手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險都會非常低。
患者一定要接受這兩個手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病極易被誤診，及時發(fā)現(xiàn)對癥治療可挽救生命
煙霧病患者常出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等癥狀，很容易被診斷為腔隙性腦梗死，服用抗血小板藥物，癥狀很難得到有效緩解，同時拖延了時間，延誤了病情，嚴(yán)重者可危及生命。正確的診斷治療對于疾病來說是很重要的，及時發(fā)現(xiàn)并就診對于預(yù)防和治療煙霧病極其重要。55歲女患者懼怕手術(shù)，藥物保守治療一個月，癥狀緩解、病情穩(wěn)定。
煙霧病如何康復(fù)
煙霧病無法完全康復(fù)。如病情較輕，針對出血或缺血對癥藥物治療，有不錯效果；嚴(yán)重者可手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，有望恢復(fù)。
煙霧病如何用藥
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物，但對于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的，如血管擴張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。目前新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，而且值得注意的是，長期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物可能導(dǎo)致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血后不易止血，對患者預(yù)后不利。
煙霧病手術(shù)并發(fā)癥有哪些
煙霧病患者一般進(jìn)行血管重建手術(shù)，將顱外血流代償至顱內(nèi)，以改善顱內(nèi)血流，手術(shù)失敗也不會加重癥狀，因此該項手術(shù)的安全性相對較高，造成的后遺癥相對較輕。手術(shù)以開顱方式進(jìn)行血管重建，可導(dǎo)致癲癇、感染等并發(fā)癥，但概率較小。臨床上，煙霧病術(shù)后的后遺癥主要由其本身病因?qū)е?，煙霧癥手術(shù)后最大的并發(fā)癥之一是出血，第二大并發(fā)癥是梗塞，這可能導(dǎo)致繼發(fā)性梗塞，腦梗塞尤其是反復(fù)腦梗死、血管性智力低下、運動障礙或癲癇等，會導(dǎo)致患者神志不清，昏迷狀態(tài)，肢體運動功能障礙，肢體感覺功能障礙，二便失禁，吞咽功能障礙，言語功能障礙，認(rèn)知功能障礙，日常生活活動等功能障礙。還有慢性硬膜下血腫、吻合部腦內(nèi)血腫、缺血癥狀、其他不良反應(yīng)有：術(shù)后可引起頭痛，癲癇等。
煙霧病病人活多久
煙霧病是神經(jīng)外科較少見的疾病。煙霧病患者能活多久，這要與煙霧病的病情嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、發(fā)病臨床特點、臨床表現(xiàn)、以及對顱內(nèi)腦組織重要功能的影響、病灶大小都有直接關(guān)系。兒童煙霧病發(fā)病以梗塞性表現(xiàn)為主；而成年人患有煙霧病，發(fā)病以腦出血或癲癇發(fā)作等表現(xiàn)為主。這要根據(jù)腦出血的量、出血部位、以及對重要神經(jīng)功能的影響，病情嚴(yán)重程度不一樣。如果腦出血量較少，治療及時，患者預(yù)后較好；如果腦出血量較大，治療效果不佳時，可導(dǎo)致死亡。另外，煙霧病合并癲癇經(jīng)過及時治療預(yù)后較好。另外煙霧病患者通過手術(shù)治療有治愈的可能性?？梢蚤L期存活。
煙霧病該怎么預(yù)防
煙霧病是屬于先天性的發(fā)育疾病，目前考慮煙霧病的出現(xiàn)，可能是與遺傳因素有一定的關(guān)系。另外也與懷孕期間接觸一些過敏物質(zhì)或者是化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)。目前還沒有哪一種方法可以預(yù)防煙霧病，煙霧病相對來說發(fā)病率是非常低的，是很罕見的一種顱底血管發(fā)育畸形。煙霧病是逐漸進(jìn)展的，血管閉塞以后會逐漸惡化，目前沒有好的辦法去預(yù)防，重點是要及早發(fā)現(xiàn)和治療。建議患者平常體檢時要注意檢查腦血管，如果發(fā)現(xiàn)腦血管異常，可以進(jìn)一步診治。警惕早期癥狀，例如輕偏癱、說話不利索、癲癇發(fā)作、頭痛等等，這時候一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT和磁共振檢查，以排除煙霧病。
煙霧病搭橋術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
煙霧病最好的治療方法就是塔橋手術(shù)，很多人擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)，只要去正規(guī)的大醫(yī)院，積極配合醫(yī)生的治療，術(shù)后認(rèn)證護(hù)理、保養(yǎng)等。煙霧病病人手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率較低，不嚴(yán)重的話還可以保守治療。廣大患者大可放心，患有該病的患者積極治療是最重要的。
煙霧病手術(shù)的后遺癥有哪些
煙霧病是多數(shù)人不知道的疾病，其實本病屬于腦血管疾病，患病后會出現(xiàn)很多不適癥狀，比如短暫性腦缺血，嚴(yán)重時還會發(fā)生缺血性卒中，疾病的發(fā)生原因并沒有明確的說明，給患者造成的傷害是很大的，患者可對疾病進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)治療可能會給患者帶來一定的后遺癥，患者要引起重視。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時，同時衍生很多細(xì)小的血管，這些小血管在做造影的時像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運動、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時都是比較嚴(yán)重了。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋為患者提供額外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運，達(dá)到治療的目的。
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運動或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運動或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病手術(shù)風(fēng)險大嗎
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險可以承受。患者主要的血管閉塞，沒有充足的血運營養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險也不會太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會慢慢變粗，供血的血流會變多，給了患者適應(yīng)的機會，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險，例如它有一定的感染風(fēng)險，出血風(fēng)險，但這種幾率比較小。
煙霧病手術(shù)成功率多少
煙霧病手術(shù)成功率挺高。煙霧病的手術(shù)風(fēng)險可以承受，醫(yī)生可以承受，患者也可以承受。患者主要的血管閉塞，沒有充足的血運來營養(yǎng)腦組織，人體的腦組織沒有充足的血運后，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會出現(xiàn)問題。這時候，要給患者提供額外的血運。通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是多，使出血的風(fēng)險也不會太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會慢慢地變粗，供血的血流會慢慢變多，給患者適應(yīng)的機會，所以手術(shù)的風(fēng)險是可控的。當(dāng)然任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險，例如有一定的感染風(fēng)險，由于為患者提供新的血運，血運如果超過原來血管供應(yīng)的血，患者就可能出現(xiàn)出血，但是這種幾率比較小。所以，對大多數(shù)患者來說，治療肯定還比不治療能得到更好的結(jié)果。
