煙霧病的好發(fā)人群有哪些
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言語障礙，小心是煙霧病
36歲的徐先生因頭痛、意識障礙以及嘔吐等入院。通過CT確診為煙霧病。煙霧病是一種罕見的、逐漸進展的血管疾病，表現(xiàn)為顱內(nèi)的頸動脈閉塞或狹窄，減少了進入腦部的血流。為了維持腦部的血流，腦底部的細小血管開始擴張。徐先生通過顱內(nèi)外血管重建手術(shù)治療后，神志清，頭痛明顯緩解，對治療效果甚是滿意。
煙霧病極易被誤診，及時發(fā)現(xiàn)對癥治療可挽救生命
煙霧病患者常出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等癥狀，很容易被診斷為腔隙性腦梗死，服用抗血小板藥物，癥狀很難得到有效緩解，同時拖延了時間，延誤了病情，嚴重者可危及生命。正確的診斷治療對于疾病來說是很重要的，及時發(fā)現(xiàn)并就診對于預防和治療煙霧病極其重要。55歲女患者懼怕手術(shù)，藥物保守治療一個月，癥狀緩解、病情穩(wěn)定。
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煙霧病會遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因為遺傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細血管所導致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病如何用藥
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物，但對于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的，如血管擴張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。目前新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，而且值得注意的是，長期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物可能導致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血后不易止血，對患者預后不利。
煙霧病病人活多久
煙霧病是神經(jīng)外科較少見的疾病。煙霧病患者能活多久，這要與煙霧病的病情嚴重程度、發(fā)病年齡、發(fā)病臨床特點、臨床表現(xiàn)、以及對顱內(nèi)腦組織重要功能的影響、病灶大小都有直接關(guān)系。兒童煙霧病發(fā)病以梗塞性表現(xiàn)為主；而成年人患有煙霧病，發(fā)病以腦出血或癲癇發(fā)作等表現(xiàn)為主。這要根據(jù)腦出血的量、出血部位、以及對重要神經(jīng)功能的影響，病情嚴重程度不一樣。如果腦出血量較少，治療及時，患者預后較好；如果腦出血量較大，治療效果不佳時，可導致死亡。另外，煙霧病合并癲癇經(jīng)過及時治療預后較好。另外煙霧病患者通過手術(shù)治療有治愈的可能性?？梢蚤L期存活。
煙霧病能治愈嗎
煙霧病一般能治愈。煙霧病，作為一種罕見的腦血管病，如果不治療，是有著極其危險的后果的。如煙霧病可能導致腦梗塞，也可能導致腦出血，這都會造成嚴重后果，有時甚至是致命的后果。煙霧病通過積極的手術(shù)治療是可以治好的，雖然不能恢復到正常人的腦血管解剖結(jié)構(gòu)，但是可以達到正常的腦供血，這也就達到了治療目的。直接血管重建（搭橋）術(shù)：一般對顳淺動脈-大腦中動脈、枕動脈-大腦中動脈或枕動脈-大腦后動脈之一進行搭橋手術(shù)。間接血管重建（貼敷）術(shù)：對腦表面與血管供體組織之間采用貼敷術(shù)，可以更大范圍改善腦部血流動力學，因為貼敷手術(shù)操作簡單而被廣泛應用。聯(lián)合血管搭橋術(shù)：采用對顳淺動脈-大腦中動脈進行搭橋，加上對硬腦膜-顳肌-腦膜中動脈-額骨骨膜進行貼敷的方式，快速改善腦部分區(qū)域供血，可以減少腦卒中的發(fā)生并進一步提高手術(shù)效果。
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥有哪些
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥主要有，新發(fā)腦缺血卒中、腦過度灌注、傷口愈合不良和硬膜下積液等，其中采用間接血管重建（貼敷）的患者，腦缺血卒中發(fā)生概率大一些。病情重的患者術(shù)前如果患有語言障礙、癲癇、偏癱等癥狀，一般術(shù)后也會有表現(xiàn)。也可能會出現(xiàn)腦梗塞，或出血、癲癇等。如果出現(xiàn)嚴重的腦梗塞，會遺留一側(cè)肢體的活動的障礙，或者有語言的障礙，如果出現(xiàn)出血，可能使病情更加嚴重，比方導致植物人或者死亡的可能性。煙霧病的術(shù)后并發(fā)癥一般來說都比較低。從我們的經(jīng)驗來說，它的手術(shù)的成功率應該在85%到90%之間，剩下10%到15%的病人會有并發(fā)癥。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當血管發(fā)生狹窄和閉塞時，同時衍生很多細小的血管，這些小血管在做造影的時像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機理在臨床上非常復雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導致病人出現(xiàn)運動、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導致腦出血，也可以導致腦梗塞。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋為患者提供額外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進入腦組織，為腦組織提供額外的血運，達到治療的目的。
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應檢查。伴發(fā)小的動脈瘤，出血的原因?；颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動差、智力受損等。
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煙霧病手術(shù)風險大嗎
煙霧病的手術(shù)風險可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運營養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應的血量并不是很多，出血的風險也不會太大，隨著患者的血管進一步恢復，供血的血管會慢慢變粗，供血的血流會變多，給了患者適應的機會，所以，這種手術(shù)的風險還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風險，例如它有一定的感染風險，出血風險，但這種幾率比較小。
腦梗煙霧病是什么病
煙霧病實際上是一種缺血性的腦血管病。人體大腦供血一共有四根血管，雙側(cè)頸內(nèi)動脈、雙側(cè)的椎動脈，雙側(cè)的椎動脈還會匯成一根基底動脈，所以大腦中的主要血供來自這幾根血管。有一類患者在他生長發(fā)育的過程中，這種大動脈會慢慢地出現(xiàn)堵塞、閉塞，當阻塞閉塞后，會有一些新生的血管參與大腦的供血，此時在血管造影上它們就像煙霧一樣，所以，通常稱這種病是煙霧病。煙霧病還有一個名字叫Moyamoya病，但是在國內(nèi)大多數(shù)患者都稱之為煙霧病。煙霧病的來歷就是新生的血管，就像晚上村莊燃起的炊煙一樣，因為新生血管很細，一般結(jié)構(gòu)不太好，它容易引起出血，所以煙霧病有兩個表現(xiàn)，第一是出血的表現(xiàn)，這種新生血管會出血；第二是有可能引起缺血，因為人體大腦原先通過幾根主要的動脈供血，由于這幾根血管閉塞，大腦得不到充足的血供，患者就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，有的患者會表現(xiàn)為智力低下、智力的減退，有的患者會表現(xiàn)成癱瘓、感覺障礙，也有的患者會表現(xiàn)出反復腦梗塞的癥狀?？傊?，煙霧病是一種缺血性的腦血管病。
