煙霧病手術需要開顱嗎？
發(fā)布時間：2019-01-2552471次播放
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對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術，第二種是貼附手術，一般需要進行開顱手術來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋為患者提供額外的血流。有部分患者的受體血管已經過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進入腦組織，為腦組織提供額外的血運，達到治療的目的。
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煙霧病手術后會復發(fā)嗎
煙霧病手術會不會復發(fā)取決于患者的嚴重程度，對于比較嚴重的煙霧病患者，需要進行分期手術治療，而不是說手術之后病情復發(fā)，需要有階段的來分期進行手術，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動脈炎或者其他原因造成的腦部血管進行性病變，手術之后，也是有可能會復發(fā)的。總體來說，煙霧病的治療是需要一個系統(tǒng)的診療和嚴密的隨訪。大部分患者，需要進行分階段的手術治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復查CTA和腦血管造影。
煙霧病需要手術治療嗎
煙霧病需要手術治療。內科等保守治療對煙霧病無益，一旦診斷明確，煙霧病應盡快手術治療。煙霧病目前尚無確切有效藥物，對處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病某些藥物治療可能有益，如血管擴張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等。外科治療?，顱內外血管重建手術是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，有效防治缺血性卒中。一旦確診應盡早手術，應避開腦梗死或顱內出血急性期，具體時間間隔存在較大爭議，應根據病變范圍和嚴重程度等作出決策，一般為1~3個月。血管重建術式主要包括3類：直接血管重建手術、間接血管重建手術及聯(lián)合手術。
煙霧病的飲食注意有哪些
煙霧病要合理飲食，多吃水果、蔬菜。如患者血壓、血脂出現(xiàn)異常，需要避免高脂飲食，以清淡飲食為主。多吃富含維生素和礦物質食物，對人體非常有益的水果如蘋果，三餐中選用富含優(yōu)質蛋白質食物，如牛奶，每天早晚食用熱飲為佳。對體質差的患者飲食要忌冷、酸、辣食物，忌含油脂較多的，忌魚腥蝦蟹，不食或少食油煎炸食物。煙霧病是一種罕見的進行性腦血管疾病，由大腦基底部的動脈阻塞引起，煙霧病患者的發(fā)病原因尚不清楚，可能與高血壓、高血脂沒有直接關系。
煙霧病術后的注意事項及如何護理
煙霧病被確診以后，大多數(shù)情況下會進行手術治療，煙霧病手術以后多加以注意和好好護理，是關系到煙霧病是否能夠更好痊愈的。煙霧病手術以后在飲食，穿著，情緒，和休息上都要多加注意。并且要做好手術后患者的引流管護理和體癥護理。
煙霧病手術一定要開顱嗎
煙霧病手術要開顱。煙霧病的手術包括兩個：第一個是顳肌貼敷手術，第二個是血管搭橋手術。這兩個手術都需要進行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經過專業(yè)的醫(yī)生進行顳肌貼敷手術或者血管搭橋手術，手術的風險都非常的低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個手術，進行積極的手術治療。對于煙霧病患者，在接受手術治療的時候，不用擔心是否進行開顱。如果適應癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術。從專業(yè)的角度分析，手術的帶來的好處遠大于弊端。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時已經出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時都是比較嚴重了。
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煙霧病手術需要開顱嗎
煙霧病手術需要開顱。煙霧病的手術包括顳肌貼敷手術和血管搭橋手術。這兩個手術都需要進行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經過專業(yè)的醫(yī)生進行顳肌貼敷手術或者血管搭橋手術，手術的風險都會非常低。患者一定要接受這兩個手術，進行積極的手術治療。對于煙霧病患者，在接受手術治療的時候，不用擔心是否進行開顱。如果適應癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術。從專業(yè)的角度分析，手術帶來的好處遠大于弊端。
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煙霧病手術后遺癥
煙霧病手術需要麻醉用麻醉藥，可能會出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術需要開顱，可能會出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術的后遺應該叫煙霧病手術的并發(fā)癥。任何手術都可能伴有并發(fā)癥，第一手術本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術麻醉導致并發(fā)癥。手術的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術治療。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術治療包括3類：直接血管重建手術、間接血管重建手術及聯(lián)合手術。治療煙霧病應該注意以下幾個方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進行適合的血管搭橋手術，以及進行適合的顳肌貼敷手術，可以將煙霧病的遠期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
怎么盡早發(fā)現(xiàn)煙霧病
煙霧病已經經過了科學的證實，它是有一部分的遺傳傾向，因此對于家族當中三代以內的親屬，如果有患煙霧病，其他人一定要做好相關的體檢工作。包括平常積極的控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，這些對于血管是非常有好處的保養(yǎng)工作。再一個，因為煙霧病，它并不是普通的一些超聲或者是經顱多普勒，乃至一些頭部ct，頭顱核磁能夠發(fā)現(xiàn)得了。只能通過一些相關的專門血管的檢查，比如ct的血管造影，甚至是診斷的金標準腦血管造影進行檢查。因此一旦有了一些相關的癥狀，比如頭暈、頭痛，肢體麻木，無力，言語功能障礙，甚至是癲癇的一些癥狀，及時的去醫(yī)院進行相關的檢查。當然家里邊有條件的話可以試著篩選做血管的MRA，這個檢查不用往身體里打藥，也沒有輻射，相對可以能夠看出一些最初級的煙霧病。如果想要確診，還需要及早的進行腦血管造影檢查，這個是診斷煙霧病的金標準。
煙霧病怎么治療
煙霧病有兩種治療方式，第一種是藥物治療，第二種是外科手術治療。藥物治療對煙霧病目前尚沒有確切有效的藥物能夠治愈煙霧病。目前吃的這些藥物，只能是延緩煙霧病的一些癥狀發(fā)作。對于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對卒中危險因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的。也就是積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降脂，穩(wěn)定斑塊等等，這些都是有用的，但是需要警惕藥物的不良反應，尤其是對于口服一些阿司匹林或者是氯吡格雷，這種抗血小板聚集的藥物可能會導致缺血性的向出血性的轉化。一旦出血之后，是不容易止血的，對患者預后不利。經過內科保守治療之后，仍然癥狀頻發(fā)，腦梗死頻發(fā)等等的，需要外科手術治療。現(xiàn)在就需要顱內外的血管重建手術。它這個是什么意思呢，就是顱內一種缺血性的改變，把顱外一些豐富的血供給引到顱內，就像大禹治水一樣，給它改一個道，從而能夠增加顱內的血供，減少這些癥狀的發(fā)生。血管重建手術包括三類：直接的血管重建手術、間接的血管重建手術以及聯(lián)合手術。目前來講還是主要以顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術以及顳淺動脈顳肌貼敷，還有硬腦膜翻轉手術為主要的手術方式。當然對于成人和孩子來講，也有不同的治療方案，但是主要還是以手術為主，要看具體的病情對待。
