煙霧病嚴重嗎
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言語障礙，小心是煙霧病
36歲的徐先生因頭痛、意識障礙以及嘔吐等入院。通過CT確診為煙霧病。煙霧病是一種罕見的、逐漸進展的血管疾病，表現(xiàn)為顱內(nèi)的頸動脈閉塞或狹窄，減少了進入腦部的血流。為了維持腦部的血流，腦底部的細小血管開始擴張。徐先生通過顱內(nèi)外血管重建手術(shù)治療后，神志清，頭痛明顯緩解，對治療效果甚是滿意。
已經(jīng)發(fā)病1個月的煙霧病患者，經(jīng)過手術(shù)在1周內(nèi)治愈
一名49歲女性患者，因間歇性頭暈頭痛，吃止痛藥無效就醫(yī)診治，經(jīng)過檢查確診為煙霧病，同時還伴隨有腦梗。住院后采取右側(cè)顳淺動脈-大腦中動脈搭橋手術(shù)輔以藥物治療，患者恢復良好，癥狀緩解，腦供血恢復，后續(xù)復查未見明顯異常。
煙霧病會不會遺傳給孩子
煙霧病是一個腦血管畸形的疾病。當然和遺傳密切相關(guān)，可能會遺傳給自己的孩子。但它不是一個單基因的病變，不是父母得孩子就肯定得，或者孩子有25%的機率得，或者是百分之多少的幾率得，只是煙霧病得的幾率，可能高于父母沒有煙霧病的孩子，所以是和遺傳有關(guān)的一個疾病，甚至現(xiàn)在已經(jīng)有人找到了致病基因，定位到一些致病基因。但是發(fā)病不單單的是因為遺傳因素所決定的，還可能有其他血管的損傷，血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系。但具體的病因現(xiàn)在并不清楚，主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，就像煙霧一樣的腦血管，都是腦的毛細血管導致局部的腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列癥狀，稱之為煙霧病。
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煙霧病手術(shù)后會復發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會不會復發(fā)取決于患者的嚴重程度，對于比較嚴重的煙霧病患者，需要進行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復發(fā)，需要有階段的來分期進行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動脈炎或者其他原因造成的腦部血管進行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會復發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個系統(tǒng)的診療和嚴密的隨訪。大部分患者，需要進行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復查CTA和腦血管造影。
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煙霧病會遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因為遺傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細血管所導致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病手術(shù)并發(fā)癥有哪些
煙霧病患者一般進行血管重建手術(shù)，將顱外血流代償至顱內(nèi)，以改善顱內(nèi)血流，手術(shù)失敗也不會加重癥狀，因此該項手術(shù)的安全性相對較高，造成的后遺癥相對較輕。手術(shù)以開顱方式進行血管重建，可導致癲癇、感染等并發(fā)癥，但概率較小。臨床上，煙霧病術(shù)后的后遺癥主要由其本身病因?qū)е?，煙霧癥手術(shù)后最大的并發(fā)癥之一是出血，第二大并發(fā)癥是梗塞，這可能導致繼發(fā)性梗塞，腦梗塞尤其是反復腦梗死、血管性智力低下、運動障礙或癲癇等，會導致患者神志不清，昏迷狀態(tài)，肢體運動功能障礙，肢體感覺功能障礙，二便失禁，吞咽功能障礙，言語功能障礙，認知功能障礙，日常生活活動等功能障礙。還有慢性硬膜下血腫、吻合部腦內(nèi)血腫、缺血癥狀、其他不良反應有：術(shù)后可引起頭痛，癲癇等。
煙霧病手術(shù)費用是多少
煙霧病的手術(shù)費用與就診的地區(qū)及醫(yī)院等級和手術(shù)方式有關(guān)。病情平穩(wěn)時期未出現(xiàn)嚴重的腦梗塞或腦出血，只是一過性的肢體運動不能或短暫性腦缺血，三甲醫(yī)院平診手術(shù)的費用約6萬元，醫(yī)保報銷后自費3到4萬元，醫(yī)療水平和條件較高的大城市，費用相對較高。急性腦梗塞和急性出血情況下需度過急性期1到3個月后再進行搭橋手術(shù)，費用約6萬元。急診手術(shù)且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時，治療費用會相應增加。煙霧病手術(shù)費用與選擇手術(shù)方式有關(guān)，如單純的搭橋手術(shù)或單純的顳肌貼敷手術(shù)，手術(shù)開顱范圍較小，手術(shù)時間較短，手術(shù)費用較低。治療煙霧病效果好的是新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)，手術(shù)開顱范圍大，手術(shù)時間長，手術(shù)費用在7到8萬元左右。
煙霧病手術(shù)的后遺癥
煙霧病手術(shù)的后遺其實應該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥，和所有的手術(shù)一樣，面臨的并發(fā)癥無非是手術(shù)本身或者是手術(shù)麻醉。煙霧病手術(shù)需要麻醉，麻醉就需要用麻醉藥，有的患者會出現(xiàn)麻醉藥的過敏，有的患者可能比較輕，有的會比較嚴重。麻醉藥過敏依舊會產(chǎn)生呼吸和心臟的停止。煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會出現(xiàn)一些感染的問題；或者在做手術(shù)的過程，患者出現(xiàn)一些缺血的癥狀，這些都是手術(shù)的并發(fā)癥，但是出現(xiàn)的概率一般不會太高。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時都是比較嚴重了。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋為患者提供額外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進入腦組織，為腦組織提供額外的血運，達到治療的目的。
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復雜多樣，包括認知功能障礙、癲癇、不隨意運動或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運動或進食熱辣食物等誘發(fā)。
煙霧病貼敷手術(shù)效果怎么樣
現(xiàn)在對于絕大多數(shù)的煙霧病患者來講，都是做的貼敷手術(shù)，貼敷手術(shù)的效果還是比較肯定的，也是經(jīng)過一些實驗或者是一些論證都是得到肯定效果的。但是大家對于煙霧病貼敷手術(shù)的理解，并不是像腦出血，或者是腦動脈瘤，手術(shù)之后做完手術(shù)立馬見效。因為貼敷的一個血管，血管的生長往顱內(nèi)供血，是一個時間的問題。所以有很多的患者說我之前是因為頭暈做的貼敷手術(shù)，但是做完了之后我仍然還有頭暈的癥狀。其實這個是要讓它個血管慢慢的往顱內(nèi)生長，慢慢的往顱內(nèi)供血，這樣才能改善臨床癥狀。而剛貼敷上去之后，血管并沒有完全的生長，所以仍然會感覺到頭暈。因此貼敷手術(shù)近期效果有可能差強人意，對于一些頭暈或者是肢體麻木無力的患者仍然有相關(guān)的癥狀，但是對于手術(shù)的長期效果，這個是肯定的。一般情況下，三個月以后復查血管造影，就可以看到明顯的小血管往顱內(nèi)的生長，甚至一年以后，就可以完全代償原來的供血系統(tǒng)向顱內(nèi)進行供血。因此，顳淺貼敷手術(shù)，手術(shù)效果是可以肯定的。
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