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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛,主要由病毒損傷神經(jīng)引起,表現(xiàn)為灼燒樣痛、針刺樣痛或電擊樣痛。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、藥物治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物治療主要包括抗驚厥藥、抗抑郁藥和局部外用藥物。抗驚厥藥如加巴噴丁膠囊能抑制神經(jīng)異常放電,緩解神經(jīng)痛;抗抑郁藥如阿米替林片可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕疼痛;局部外用藥物如利多卡因凝膠能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),緩解局部疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可通過(guò)電流刺激抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),緩解神經(jīng)痛。紅外線治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速神經(jīng)修復(fù)。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生的熱效應(yīng)改善神經(jīng)周?chē)M織的微循環(huán)。物理治療通常需要多次進(jìn)行,效果因人而異。

3、神經(jīng)阻滯

神經(jīng)阻滯是在影像引導(dǎo)下將藥物注射到受累神經(jīng)周?chē)?,阻斷疼痛信?hào)傳導(dǎo)。常用藥物包括利多卡因注射液和糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。神經(jīng)阻滯能快速緩解疼痛,但效果持續(xù)時(shí)間有限,可能需要重復(fù)治療。治療需由專業(yè)疼痛科醫(yī)生操作。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的認(rèn)知,減輕疼痛帶來(lái)的負(fù)面情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低身體緊張程度,間接緩解疼痛。心理干預(yù)通常需要多次進(jìn)行,效果逐漸顯現(xiàn)。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛與氣血瘀滯有關(guān),可采用針灸、拔罐等方法治療。針灸通過(guò)刺激特定穴位疏通經(jīng)絡(luò),常用穴位包括阿是穴、合谷穴等。中藥如延胡索、川芎等具有活血化瘀作用,可配合使用。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行嘗試。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,可適量補(bǔ)充B族維生素幫助神經(jīng)修復(fù)。避免搔抓疼痛部位,穿著寬松舒適衣物減少摩擦。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞蠡驘岱缶徑獠贿m。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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帶狀皰疹的癥狀
帶狀皰疹的癥狀主要有皮膚疼痛、灼熱感、瘙癢、紅斑、水皰等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,通常表現(xiàn)為單側(cè)分布的簇集性水皰,伴有神經(jīng)痛。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為什么難治
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛難治主要與神經(jīng)損傷修復(fù)困難、病毒潛伏復(fù)發(fā)、疼痛信號(hào)傳導(dǎo)異常、個(gè)體免疫差異及治療時(shí)機(jī)延誤等因素有關(guān)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)節(jié)及周?chē)窠?jīng)纖維后遺留的慢性疼痛,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣疼痛。
帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛
帶狀皰疹疼痛是帶狀皰疹急性期的典型癥狀,帶狀皰疹后神經(jīng)痛是皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的慢性疼痛。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,疼痛程度因人而異,可能伴隨皮膚灼熱感、刺痛或瘙癢。
左耳上方頭部一陣陣刺痛是怎么回事
出現(xiàn)這種情況,通常要考慮以下幾種情況:第一,病毒感染,當(dāng)病人身體抵抗力下降的時(shí)候,有病毒感染,可以導(dǎo)致病毒侵犯到神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,病人可以由耳部或者是耳部上方頭部有陣發(fā)性的刺痛。這時(shí)候要檢查一下耳部或者是上方的頭皮,是否有皰疹,同時(shí)還要注意是否有聽(tīng)力下降、眩暈、面癱等這些癥狀,帶狀皰疹是引起耳部神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因。第二,耳部本身炎癥,比如急性的外耳道炎,急性中耳炎通常是由于病毒或細(xì)菌感染引起,病人可以有耳部本身的疼痛,有的時(shí)候會(huì)牽連到神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)痛,呈陣發(fā)樣的刺痛,病人還有像耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降。通常給與抗病毒的藥,或者是抗生素進(jìn)行口服,局部給與抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。當(dāng)耳部炎癥完全控制以后,病人神經(jīng)痛的情況就會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)、痊愈。第三,耳部本身的腫瘤,像耳部的腺樣囊性癌,這種腫瘤就比較容易侵犯到神經(jīng),病人表現(xiàn)為耳部疼痛以及神經(jīng)痛。檢查的時(shí)候,外耳道或者中耳會(huì)有腫瘤樣的組織,通常會(huì)給與取活檢,進(jìn)行病理確診,病理確診以后通常需要手術(shù)切除,以及放療、化療等綜合的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33

2021-10-15

70636次收聽(tīng)

02:21
帶狀皰疹是性疾病嗎
帶狀皰疹不屬于性疾病,它是水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的病毒性皮膚病。它主要表現(xiàn)為身體的單側(cè)出現(xiàn)帶狀的群聚分部的水泡,伴有明顯的神經(jīng)疼痛。引起帶狀皰疹的原因,一方面是水痘帶狀皰疹病毒的感染,另一方面是自身機(jī)體免疫力的下降。性疾病或者是性傳播疾病,它是指一大類主要通過(guò)性行為性接觸傳染的這種感染性的疾病,而帶狀皰疹是一種普通的病毒性皮膚病,不是通過(guò)傳染而得的,所以不屬于性疾病。
03:04
紅疙瘩上面有水皰怎么回事
紅疙瘩上面出現(xiàn)水皰,見(jiàn)于很多種情況:一種是感染性的,是炎癥比較劇烈而形成的,得了帶狀皰疹,炎癥反應(yīng)比較明顯、比較劇烈,在丘疹上就出現(xiàn)了水皰,這是病毒感染性,蟲(chóng)咬皮炎也是這樣。一種是過(guò)敏性的炎癥,都可以出現(xiàn)水皰嚴(yán)重的時(shí)候,代表病情正在發(fā)展當(dāng)中正在進(jìn)行,炎癥反應(yīng)比較明顯所以上面才會(huì)出現(xiàn)水皰,治療手段根據(jù)不同的病因,采用不同的治療方法和藥物。
常見(jiàn)的帶狀皰疹癥狀都有哪些
常見(jiàn)的帶狀皰疹癥狀有神經(jīng)痛、皮膚丘疹、灼痛等。
帶狀皰疹吃什么食物好
患有帶狀皰疹后,適當(dāng)吃一些絲瓜粥、涼拌黃瓜、青葉粥、柴胡雞蛋湯等,可以清熱利濕,對(duì)病情緩解有幫助。
帶狀皰疹如何治療
帶狀皰疹的治療可采用抗病毒藥物、核苷類的抗病毒藥物、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、外用藥物等。帶狀皰疹是皮膚科常見(jiàn)的一種病毒性皮膚病,具有自限性,治療原則就為抗病毒、止疼、消炎和預(yù)防并發(fā)癥為主,首先就是抗病毒治療,要早期、足量的抗病毒治療,特別是50歲以上的患者,有利于減輕神經(jīng)痛,而且縮短病程。通常是在發(fā)展后的48至72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始應(yīng)用抗病毒藥物是效果最好的。一、核苷類的抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋或者溴夫定等等,還有磷鉀酸鈉這些都可以。二、鎮(zhèn)靜止疼,急性疼痛可以選用非甾體類抗炎藥,如雙氯芬酸或者是三環(huán)類的抗抑郁藥阿米替林,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可以選擇單用加巴噴丁或者是普瑞巴林進(jìn)行治療,加巴噴丁和普瑞巴林屬于鈣通道的調(diào)節(jié)劑,這些藥物應(yīng)用的時(shí)候注意,可能有的人吃了以后會(huì)有一些頭暈、腸道的反應(yīng),一定得嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū),階梯樣的用藥。三、糖皮質(zhì)激素,如果早期合理的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可以控制炎癥反應(yīng),縮短急性皰疹相關(guān)性疼痛的病程,如果沒(méi)有禁忌的話,可口服潑尼松或甲潑尼龍,療程一般是一周左右,不超過(guò)7天。外用藥物治療,外用藥物以抗病毒、干燥、消炎為主,皰液為破的時(shí)候,可以用濕敷、噴昔洛韋軟膏,阿昔洛韋乳膏等,合并感染的話,用五點(diǎn)五一的新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏,還有個(gè)物理治療常用的是紫外線、頻譜治療儀、紅外線等,中醫(yī)的治療,像針灸、拔罐等這些都可以。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-02-13

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什么是水泡型皰疹
水泡型的皰疹其實(shí)就是普通的皰疹皰疹病毒感染的,因?yàn)榘捳钤谂R床上的分型有多種,主要分為的是單純皰疹或者是帶狀皰疹,但是不管是單純皰疹還是帶狀皰疹,都表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上,出現(xiàn)水泡,丘疹,疼痛,瘙癢等等,這種水泡有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)渾濁糜爛,甚至到最后會(huì)結(jié)痂,脫落,壞死等等,都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀,但是早期的時(shí)候都是以清亮的水泡為主。所以不管是哪一種類型的皰疹都是以水泡為主要的表現(xiàn),一般的皰疹分為兩種,一種是單純皰疹,還有一種是帶狀皰疹,單純皰疹又分為一型和二型,但是都具有一定的傳染性,帶狀皰疹傳染性很小,容易傳染10以下的兒童。水泡型的皰疹需要足療程的抗病毒治療,抗病毒治療可以口服藥物或者靜脈滴注藥物都可以,口服可以選用阿昔洛韋片,伐昔洛韋片,泛昔洛韋片等等。水泡型的皰疹容易反反復(fù)復(fù)發(fā)生這一點(diǎn),一定要告知患者,讓患者在日常生活中要注意提高自身的免疫力,避免一些不良的接觸,將這種疾病傳染給他人。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-07

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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指發(fā)病一個(gè)月之后還有神經(jīng)痛的癥狀沒(méi)有消失。后遺神經(jīng)痛在老年人中常見(jiàn),疼痛的時(shí)間各不相同,有的幾個(gè)月,有的長(zhǎng)達(dá)幾年。后遺神經(jīng)痛可以通過(guò)以下方法治療:首先可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物,如維生素B1、甲鈷胺片,可以使用比較長(zhǎng)的時(shí)間,恢復(fù)慢者可以長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月。另外可以口服消炎止痛的藥物,如消炎痛、普瑞巴林、加巴噴丁等,要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下按醫(yī)囑用藥。部分患者可以短期使用糖皮質(zhì)激素,還可以物理方法治療,如氦氖激光、微波等方法治療,還可以到康復(fù)科針灸理療。日常生活中盡量不要吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果,鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,有利于神經(jīng)痛的恢復(fù)。一般不要熬夜,不要?jiǎng)诶邸?/div>
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-13

59384次收聽(tīng)

帶狀皰疹傳染嗎
帶狀皰疹沒(méi)有傳染性。帶狀皰疹是病毒感染引起的皮膚病,病原體是水痘,帶狀皰疹病毒,病毒初次感染后表現(xiàn)為隱性感染或者是水痘,此后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),或者是顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)年齡較大,感冒或者疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候,病毒就開(kāi)始復(fù)制,繁殖,沿著神經(jīng)纖維移行到皮膚,引起皮膚長(zhǎng)水泡。另外可以累積神經(jīng),引起神經(jīng)痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2019-07-15

54263次收聽(tīng)

02:40
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指患者在發(fā)生帶狀皰疹疾病之后,疼痛持續(xù)超過(guò)了三個(gè)月不能夠得到緩解,這時(shí)候就稱為進(jìn)入了帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛期。這個(gè)階段因?yàn)閹畎捳钍巧窠?jīng)的脫髓鞘病變,神經(jīng)直接裸露在外面,這時(shí)會(huì)發(fā)生很劇烈的疼痛,如果持續(xù)三個(gè)月神經(jīng)的髓鞘都沒(méi)有得到很好的修復(fù),就進(jìn)入了后遺神經(jīng)痛期。所以三叉神經(jīng)后遺神經(jīng)痛就是患者的神經(jīng)修復(fù)力比較差,尤其是在60歲以上的老人,因?yàn)槿嗽嚼希晕倚迯?fù)力就越差,發(fā)生帶狀皰疹之后遺留后遺神經(jīng)痛的幾率就越高;另外有患者自身有基礎(chǔ)疾病,比如自身免疫性疾病,或腎病腎功能不全的病人,這樣的病人自我修復(fù)力都很差,皮膚的愈合力也差,出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的幾率也比較高。
02:18
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛針灸能治好嗎
針灸是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的有效療法,但能不能完全治好并不是很確定。因?yàn)檫M(jìn)入了后遺神經(jīng)痛期的帶狀皰疹患者,自我愈合能力、修復(fù)力比較差,如果特別嚴(yán)重,神經(jīng)完全不受支配,可能就會(huì)永遠(yuǎn)的疼下去,即使再扎針灸也不會(huì)好。所以不是每個(gè)病人帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛針灸都能治好,但是很大一部分病人通過(guò)針灸的治療都可以治好,所以這也不是絕對(duì)的。有一部分病人在早期沒(méi)有接受過(guò)針灸治療,或者在急性期的時(shí)候治療不是很到位,進(jìn)入后遺癥期,可能扎幾次針很快就會(huì)好,有時(shí)臨床從來(lái)沒(méi)扎過(guò)針灸的病人可能扎一兩次疼痛就減輕的非常明顯,所以個(gè)體差異比較大,要根據(jù)具體情況具體分析。
03:25
帶狀皰疹好了還疼是什么原因
帶狀皰疹好了之后會(huì)出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛,這是因?yàn)槭軗p的神經(jīng)組織修復(fù)比較困難,所以患者就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛。這種情況屬于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。臨床上將帶狀皰疹發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)和皮損痊愈后發(fā)生的神經(jīng)痛稱為帶狀皰疹相關(guān)性疼痛。如果皮疹消退后,一般在四周以后,神經(jīng)痛仍可持續(xù)存在,這稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。建議可以用糖皮質(zhì)激素口服治療,還可以在患處注射普魯卡因或者是利多卡因進(jìn)行封閉治療?;蚴怯米贤饩€或者紅外線、超短波照射患處,也有緩解疼痛的效果。