肝硬化腹水患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、人血白蛋白、托伐普坦片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，需結(jié)合利尿、糾正低蛋白等綜合治療。

一、呋塞米片

呋塞米片為強(qiáng)效利尿劑，適用于肝硬化腹水伴明顯水腫的患者。該藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收促進(jìn)水分排出，可能引起電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。

二、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療肝硬化腹水。其通過(guò)拮抗醛固酮減少鈉水潴留，可能引發(fā)高鉀血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間須定期檢測(cè)電解質(zhì)。

三、人血白蛋白

人血白蛋白適用于合并低蛋白血癥的腹水患者?？商岣哐獫{膠體滲透壓促進(jìn)腹水回吸收，輸注過(guò)程中需警惕過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭者慎用，需嚴(yán)格掌握輸注速度和劑量。

四、托伐普坦片

托伐普坦片為選擇性血管加壓素受體拮抗劑，對(duì)頑固性腹水有效。通過(guò)促進(jìn)自由水排泄改善低鈉血癥，可能引起口渴或口干。禁用于低血容量性低鈉患者，需監(jiān)測(cè)血鈉變化。

五、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于肝硬化代償期患者?？筛纳聘喂δ苤笜?biāo)但需警惕假性醛固酮增多癥。高血壓患者慎用，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。

肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。建議每日記錄尿量和體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹壓。若出現(xiàn)腹脹加重、下肢水腫或意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物均需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。