肝硬化腹水的飲食有什么

發(fā)布時間：2019-12-2058098次收聽

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肝硬化腹水適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。

對于肝硬化階段出現(xiàn)腹水的患者，飲食有一些額外關(guān)注的地方。結(jié)合病因，實際上肝硬化出現(xiàn)腹水是因為白蛋白降低，門脈壓力增高造成的。所以飲食方面要進行蛋白質(zhì)攝入方面的控制，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在進食的時候，要在糾正低蛋白血癥的同時，也避免攝入大量的蛋白質(zhì)。因為后者攝入過多代謝以后，有可能誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn)。所以在蛋白質(zhì)的攝入方面，要進行嚴格的控制。

當(dāng)然對于腹水的情況出現(xiàn)，是水鈉儲留的表現(xiàn)，對于水鈉攝入，也要給予嚴格的控制。一般提倡給予低鹽或者無鹽的飲食，根據(jù)全身的出入量，量出為入，根據(jù)出量決定入量。排出的多，可以適當(dāng)?shù)匮a充，排出的少，入量就應(yīng)該嚴格的控制。還有在進食的時候，由于出現(xiàn)了腹水、腹腔壓力增高、腸道的水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物的時候也要盡量少食多餐。同時避免要使用一些蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因為這些辛辣刺激的食物對消化道本身是有刺激性作用的。本身腸道的水腫、胃腸道、食道靜脈曲張、胃底靜脈曲張，也需要避免這些刺激，由于干擾誘發(fā)它的破裂的情況。還有可以多吃一些蔬菜、水果，補充維生素，對患者的身體也是有幫助的。

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肝硬化腹水癥狀有哪些

肝硬化腹水癥狀主要有腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、食欲減退、下肢水腫等。肝硬化腹水是肝功能失代償期的表現(xiàn)，通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。

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肝硬化腹水需要抽出來嗎

在臨床上，腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療，會給患者進行利尿、輸?shù)鞍祝绻懈腥镜那闆r下進行抗感染治療。通常情況下，經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀?，患者新出的腹水都會得到控制。如果在治療過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢，可以對患者進行診斷性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培養(yǎng)檢測抽出的腹水，選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制不好，稱為頑固性腹水，往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，可能需要借助TIPS手術(shù)，降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想，只能做肝移植手術(shù)。

2020-10-30 66681次播放

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肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些

腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個并發(fā)癥。肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個方面：首先，肝硬化患者會出現(xiàn)水鈉潴留。經(jīng)過肝臟硬化之后，與之連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高。還有對于一些激素水平的滅活。另外，像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)的活性增強。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會出現(xiàn)蛋白的代謝障礙，出現(xiàn)低白蛋白血癥導(dǎo)致的膠體滲透壓下降。這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的病因。出現(xiàn)腹水之后，代表患者病情的惡化。對于這一類患者，需要針對腹水進行積極的治療。

2020-10-30 56338次播放

肝硬化出現(xiàn)腹水的原因

腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個并發(fā)癥，它主要的表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)腹圍的增大，當(dāng)腹水非常大量的時候，可能會出現(xiàn)蛙狀腹、臍疝。出現(xiàn)腹水的患者往往有的時候也會伴有胸腔積液、下肢水腫，甚至有一些男性的患者可能會出現(xiàn)睪丸和陰囊水腫，所以這種肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個方面的原因。首先是肝硬化患者會出現(xiàn)水鈉潴留。它還有經(jīng)過肝臟硬化之后，跟它連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高，還有對于一些激素水平的滅活。另外像一些像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)活性的增強。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會出現(xiàn)蛋白的代謝障礙，出現(xiàn)低白蛋白血癥，這種所導(dǎo)致的膠體滲透壓的下降，這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的病因。所以在腹水出現(xiàn)之后，代表了患者病情的惡化。另外對于這一類患者，需要可能針對這個腹水進行積極的治療，比如利尿、輸?shù)鞍?、抗感染以及相?yīng)的降低門脈壓力的一些治療。

語音時長 01:29

2020-10-30

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什么是肝硬化腹水

一般情況下，肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔內(nèi)積聚過多的液體，這些液體主要是腹膜血管和淋巴管的滲漏液。具體分析如下：

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肝硬化腹水的治療

肝硬化腹水常規(guī)治療包括一般治療，包括臥床休息限制水鈉的攝入，鈉的攝入量每日為250到500毫克，如果尿鈉在10-50mol/l每24小時，說明水鈉潴留不是嚴重者，鈉的攝入量每日可以為500到1000毫克，相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯，利尿和腹水即要消退，鈉的攝入量每日可增至1000到2000毫克，一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。藥物治療，為利尿治療，利尿治療過程中通過尿量、體重調(diào)整藥物劑量。如果利尿劑效果欠佳，可反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白，用于治療難治性腹水。白蛋白、血漿可提高血漿膠體滲透壓，每周定期、少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。亦可腹水濃縮回輸治療。

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2020-02-10

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肝硬化腹水必須要抽出來嗎

肝硬化腹水一般是在藥物保守?zé)o效的情況下，可以根據(jù)病情的需要，謹慎地采用抽放腹水進行治療。肝硬化腹水是不是必須要抽出，根據(jù)患者的腹水量及藥物治療反應(yīng)來進行決定，腹水的治療，還是首選進行藥物的治療。在腹水量少的時候可以補充白蛋白，通過提高血管內(nèi)的膠體滲透壓，可以把血管外的水分吸收到血管內(nèi)，從而導(dǎo)致腹水的減少，還可以使用利尿的藥物。利尿藥物的作用主要是通過促進腎臟排泄大量的水分，使血管內(nèi)的水分減少，也可以將血管外的一部分水分吸收到血管內(nèi)，使腹水減少。一般在臨床上是同時聯(lián)合補充白蛋白，并給予利尿藥進行治療，這樣可以使腹水迅速消退。對于腹水量比較大，以上的方法，效果不好的患者是可以采用穿刺抽腹水的方法，穿刺腹水也有一定的要求。一次腹水的抽血量不宜過大，一般1000~2000毫升左右。因為腹水量抽取過大，會導(dǎo)致機體的水電解質(zhì)平衡的紊亂，甚至出現(xiàn)循環(huán)的不穩(wěn)定，也可能會誘發(fā)肝昏迷。穿刺放腹水有的時候是直接穿刺，一次性的放腹水。另外也有一種穿刺放個引流管，通過引流管間斷地根據(jù)病人的癥狀，酌情放腹水。在這里特別強調(diào)，對于肝功能異常的患者，穿刺抽取腹水，特別是放腹水的量，要特別謹慎。還有一部分患者由于凝血功能的異常，做穿刺也要特別的謹慎，所以應(yīng)該根據(jù)臨床的情況綜合判斷，謹慎地采取放腹水的辦法。

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2019-12-20

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肝硬化腹水必須抽出來嗎

肝硬化腹水一般在藥物保守?zé)o效的情況下，可以根據(jù)病情的需要，謹慎地采用抽放腹水進行治療。是不是必須要抽出，往往根據(jù)患者的腹水量及藥物治療反應(yīng)來進行決定。腹水的治療，首選進行藥物的治療。一般臨床上是同時聯(lián)合補充白蛋白，并給予利尿藥進行治療。腹水量比較大，可以采用穿刺抽腹水的方法，一次腹水的抽血量不宜過大，一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取過大，往往會導(dǎo)致機體的水電解質(zhì)平衡的紊亂，甚至出現(xiàn)循環(huán)的不穩(wěn)定，也可能會誘發(fā)肝昏迷。穿刺放腹水，有時是直接穿刺，一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管，通過引流管間斷地根據(jù)病人的癥狀，酌情放腹水。穿刺應(yīng)該根據(jù)臨床的情況，綜合判斷，謹慎地采取放腹水的辦法。

2019-12-20 58963次播放

肝硬化腹水怎么辦

首先患者不可以過度勞累，飲食要攝入高蛋白、高熱量的食物，需要限制飲水量并且控制鹽和鈉的攝入量，口服利尿藥。若出現(xiàn)蛋白低，會導(dǎo)致肝臟的合成功能變差，需要補充蛋白和血漿。若以上方法腹水并沒有減少需要放腹水，放腹水的過程中要補充蛋白和血漿。若再嚴重可以做tips或肝移植。

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肝硬化腹水的治療方法

肝硬化腹水屬于一種慢性的疾病，是由于患者患有病毒性肝炎，酒精中毒等原因?qū)е碌?。?dāng)患有肝硬化腹水的時候，患者們也不要太緊張和擔(dān)心，這時候患者們需要臥床休息來進行治療，也要調(diào)節(jié)好自己的飲食，還需要使用一些藥物來進行治療。

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肝硬化腹水傳染嗎

肝硬化腹水通常情況下是不會傳染給其他人的，但是當(dāng)引起肝硬化腹水的病因是病毒性肝炎的時候，這個疾病也存在一定的傳染性。在平時不用刻意的遠離肝硬化腹水的患者，但是患者一定要到醫(yī)院當(dāng)中做詳細的檢查來確定自己的疾病會不會傳染。

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肝硬化腹水怎么產(chǎn)生的

肝硬化腹水是肝功能變差進而造成肝臟的合成代謝功能下降，從而導(dǎo)致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機制比較復(fù)雜，更多人認為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，身體內(nèi)部的激素、細菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機制遠比現(xiàn)在認識的更復(fù)雜，很多患者認為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決，不需要去醫(yī)院治療，但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進入到了嚴重的失代償狀態(tài)，功能已經(jīng)非常差，需要注意的是要解除誘因，同時進行積極有效的治療，根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。

語音時長 01:43

2018-09-29

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肝硬化腹水如何治療

肝硬化腹水可以抗感染的治療、急性門靜脈的栓塞、淋巴管漏等等方式治療。肝硬化腹水的治療方法目前主要歸結(jié)于兩個方向：一、有效的去除誘因，肝硬化的病人會有白細胞的下降，這時他的身體抵抗力比較差容易出現(xiàn)感染，一旦腹腔出現(xiàn)感染，腹水的滲出量就會增加，平時用的補充白蛋白、利尿的方法不能有效的緩解腹水的發(fā)生，這稱為抗感染的治療。還有一類是急性門靜脈的栓塞，這時胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟，就會通過血管的外壁滲透到腹腔里，造成腹水的增加，解決方法是通過TIPS（經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）緩解肝臟門脈的壓力，過程相當(dāng)于在肝臟和身體的兩個血管之間建立一個短途的通道，讓一部分血液通過短途的通道，而不經(jīng)過肝臟直接回到身體里。還有一類情況是淋巴管漏，感染或其他原因?qū)е碌母斡不颊叱霈F(xiàn)淋巴管漏，這種情況要通過有效的修補才能治愈腹水。二、根本性的治療，肝硬化腹水之所以被稱為肝硬化腹水，根本在肝硬化上，需要針對肝硬化的病因進行治療，如果是酒精性的肝硬化，需要戒酒，如果是乙肝或丙肝的肝硬化，需要進行乙肝和丙肝的抗病毒治療，如果是自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他藥物進行干預(yù)，控制原發(fā)病是治療肝硬化腹水很重要的步驟之一。中醫(yī)稱為“緩則治其本”，前面去除誘因的部分為“急則治其標”。

語音時長 02:47

2018-09-29

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02:28

肝硬化腹水的形成原因

肝功能變差造成肝臟的合成代謝功能下降、體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，是形成肝臟腹水的原因。腹水的發(fā)生在醫(yī)學(xué)里有各種各樣的說法，機制比較復(fù)雜，多數(shù)認為是體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，在這個過程中，身體內(nèi)部的激素、細菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機制遠比現(xiàn)在認識的更復(fù)雜，很多患者認為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決。肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進入到了嚴重的失代償狀態(tài)，它的功能已經(jīng)非常差，要解除它的誘因，同時進行積極有效的治療，最根本的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。

2018-09-28 65955次播放

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肝硬化腹水怎么治療

肝硬化腹水治療主要是通過補充蛋白、利尿、緩解肝臟門脈壓力、抗病毒藥物治療、口服激素或中藥治療等方法治療。一、一些肝硬化的病人白細胞會下降，患者身體容易出現(xiàn)感染，一旦腹腔出現(xiàn)感染，腹水的滲出量就會增加。補充白蛋白、利尿的方法，不能有效的緩解腹水的發(fā)生。急性門靜脈的栓塞患者，胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟，就會通過血管的外壁滲透到腹腔里，造成腹水的增加，解決方法是通過TIPS緩解肝臟門脈的壓力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)淋巴管漏，這種情況要通過有效的修補才能治愈腹水。二、針對肝硬化的病因治療，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要進行乙肝和丙肝的抗病毒治療；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他藥物進行干預(yù)。

2018-09-28 61143次播放