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肝硬化腹水的治療方法

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肝硬化腹水屬于一種慢性的疾病,是由于患者患有病毒性肝炎,酒精中毒等原因?qū)е碌摹.?dāng)患有肝硬化腹水的時(shí)候,患者們也不要太緊張和擔(dān)心,這時(shí)候患者們需要臥床休息來進(jìn)行治療,也要調(diào)節(jié)好自己的飲食,還需要使用一些藥物來進(jìn)行治療。

肝硬化腹水的患者會(huì)有腹部變大,腹部疼痛等癥狀,會(huì)嚴(yán)重的損害到患者的健康,影響到患者正常的工作和生活。這時(shí)候患者們需要采取一些有效的方法來積極的進(jìn)行治療。下面,就讓我們具體的來了解下肝硬化腹水的治療方法吧!
  肝硬化腹水的患者,首先需要通過臥床休息來進(jìn)行治療。因?yàn)榕P床休息可以讓患者的心臟、肝臟、腎的功能恢復(fù),這樣對(duì)于腹水的消退是非常有幫助的。讓患者臥床休息還可以促進(jìn)肝里面的血流量變多,可以降低患者肝代謝的負(fù)荷,從而促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收。而且臥床休息還可以讓患者腎的血流量變多,消除水、鈉的潴留,從而起到治療肝硬化腹水的作用。
  肝硬化腹水的患者還需要對(duì)自己的飲食做出調(diào)整。這段期間患者們不但要注重自己營養(yǎng)的全面性,還要根據(jù)自己的實(shí)際情況,在飲食上面做出一定的調(diào)整。如果患者還有低蛋白血癥,這時(shí)候就要多補(bǔ)充一點(diǎn)蛋白質(zhì)和維生素。如果患者的肝功能和腎功能不好,出現(xiàn)了衰竭,這時(shí)候就要控制好蛋白質(zhì)的攝取量,要多吃一些碳水化合物的食物。如果患者還有肝性腦病的話,也要控制好蛋白質(zhì)的攝取。通過調(diào)節(jié)好患者的飲食,對(duì)于肝硬化腹水的治療也是很有效果的。
  肝硬化腹水的患者還需要使用一些藥物來進(jìn)行治療。這時(shí)候一般用利尿劑來進(jìn)行治療。如果利尿劑使用之后,治療效果不是太明顯的,還可以通過靜脈注射清蛋白的方式來輔助治療。在進(jìn)行利尿劑使用的時(shí)候,要控制好量,以免利尿的速度太快,引發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥,這樣會(huì)嚴(yán)重的損傷到患者的身體。

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肚子里有水是什么病
肚子里有水也被稱之為腹水,可見于多種疾病,例如肝硬化、低蛋白血癥、心力衰竭等。腹水屬于臨床上非常常見的一類疾病,由于各種原因?qū)е卵墚?dāng)中的水分進(jìn)入腹腔當(dāng)中,腹水的量有多有少,大量的腹水引起患者腹脹,惡心嘔吐。引起腹水的原因有很多,常見的原因有以下幾種:1.肝硬化導(dǎo)致靜脈高壓引起液體滲出,漏入腹腔。2.患者的營養(yǎng)狀態(tài)較差,處于低蛋白血癥,水分滲入腹腔。3.如果患者處于心力衰竭的狀態(tài),由于循環(huán)功能較差,導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫,包括腹腔內(nèi)的積水。4.腹腔內(nèi)的腫瘤本身也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水征。
語音時(shí)長 01:09

2021-05-20

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02:28
肝硬化晚期腹水怎么辦
肝硬化晚期腹水的治療方法為,口服或注射藥物,放腹水,外科手術(shù),肝移植等方法。腹水如果首次出現(xiàn),相對(duì)比較容易控制,通常采取口服利尿劑或者同時(shí)合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥,可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱,腹部壓疼、反跳疼,可以給患者使用抗生素治療,一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴(yán)重,腹腔里出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),也可以適當(dāng)給患者放腹水。若到了終末期,出現(xiàn)頑固性腹水,可能還需要借助血管外科手術(shù),可以做TIPS手術(shù)降低門脈壓力,或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時(shí)候,也可考慮做肝移植,解決頑固性腹水的問題。
肝硬化晚期腹水怎么處理
肝硬化腹水是肝硬化晚期臨床非常常見的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)腹水,如果首次出現(xiàn),相對(duì)治療還比較容易控制,通常采取一些口服利尿劑或者是同時(shí)合并使用靜脈利尿劑;如果患者存在低蛋白血癥,可以輸注一些白蛋白;如果患者有發(fā)熱,腹部的壓疼、反跳疼的表現(xiàn),考慮提示有腹腔感染的存在,這時(shí)可以給患者使用抗生素治療,一般根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇頭孢三代針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素進(jìn)行治療。如果感染非常嚴(yán)重,出現(xiàn)腹腔里膿性的分泌物,也可以適當(dāng)給患者進(jìn)行放腹水,然后去除感染病灶,同時(shí)全身應(yīng)用抗生素,給予白蛋白輸注等綜合治療手段。終末期出現(xiàn)頑固性腹水,也就是對(duì)內(nèi)科這些治療效果都不滿意的情況下,可能還需要借助外科的一些手術(shù),比如血管外科,可以做TIPS手術(shù)降低門脈的壓力,或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時(shí)候,也可以考慮做肝移植解決頑固性腹水的問題。
語音時(shí)長 01:32

2020-10-30

55737次收聽

肝硬化腹水為何易復(fù)發(fā)
肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的一個(gè)并發(fā)癥?;颊叱霈F(xiàn)腹水的原因:肝硬化以后出現(xiàn)門脈壓力增高;患者出現(xiàn)一些激素水平代謝障礙,患者還出現(xiàn)了由于代謝的障礙引起的低蛋白血癥,從而引起膠體滲透壓水平下降;患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活,這些原因可能都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水,所以肝硬化本身的原因沒有去除的情況下,這些病因沒有得到根治,所以患者出現(xiàn)腹水之后,即使通過內(nèi)科的一些積極的治療,比如通過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜冗@些綜合治療措施后,在病因沒有去除的情況下,可能還是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。有時(shí)肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)較頑固性的腹水,也就是對(duì)利尿劑治療,對(duì)內(nèi)科的這些放腹水、輸?shù)鞍椎戎委熜Ч己懿?,這種頑固性的腹水可能只有通過肝臟移植才能夠得到根本治療。所以腹水往往代表了肝硬化的患者發(fā)展到終末期的表現(xiàn),它也是一個(gè)信號(hào),同時(shí)也需要臨床醫(yī)生非常重視,需要積極處理。
語音時(shí)長 01:27

2020-10-30

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肝硬化腹水是肝癌嗎
不管是肝硬化腹水還是肝癌都是比較嚴(yán)重的情況,肝硬化腹水不是肝癌,但對(duì)健康造成的危害都非常大,之所以會(huì)形成腹水和門靜脈高壓,循環(huán)血容量不足,低白蛋白血癥以及肝淋巴量超標(biāo)有關(guān)。
什么是肝硬化腹水
一般情況下,肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔內(nèi)積聚過多的液體,這些液體主要是腹膜血管和淋巴管的滲漏液。具體分析如下:
肝硬化腹水的治療
肝硬化腹水常規(guī)治療包括一般治療,包括臥床休息限制水鈉的攝入,鈉的攝入量每日為250到500毫克,如果尿鈉在10-50mol/l每24小時(shí),說明水鈉潴留不是嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日可以為500到1000毫克,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯,利尿和腹水即要消退,鈉的攝入量每日可增至1000到2000毫克,一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。藥物治療,為利尿治療,利尿治療過程中通過尿量、體重調(diào)整藥物劑量。如果利尿劑效果欠佳,可反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白,用于治療難治性腹水。白蛋白、血漿可提高血漿膠體滲透壓,每周定期、少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。亦可腹水濃縮回輸治療。
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2020-02-10

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肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細(xì)胞功能的受損,同時(shí)肝硬化導(dǎo)致門脈壓力的增高引起來的。由于肝臟功能的受損,肝臟合成白蛋白功能就減退,白蛋白低以后會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥引起了血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低,水分就從血管里面滲透到漿液腔里,不光是會(huì)引起腹部的腹水,有可能胸腔也會(huì)出現(xiàn)胸水的情況。肝硬化可以導(dǎo)致肝臟內(nèi)的壓力增高,也就是門脈壓力增高。門脈壓力增高以后,導(dǎo)致內(nèi)臟的包括腸道的一些靜脈回流補(bǔ)償,就沒辦法進(jìn)入肝臟,或者需要克服壓力會(huì)到肝臟。導(dǎo)致血管內(nèi)壓力增高,血管壁的通透性增高,這些液體也會(huì)通過血管滲入到腹腔。再有就是肝硬化,導(dǎo)致肝竇內(nèi)的壓力增高,淋巴液的生成相應(yīng)也會(huì)增多,當(dāng)然淋巴液的回流也會(huì)減少,在里面也是起到了一定作用。還有由于肝臟功能受限,導(dǎo)致對(duì)激素的滅活作用減弱,特別是對(duì)醛固酮類的激素,這種滅活作用,體內(nèi)醛固酮類的激素增多,就會(huì)引起水鈉潴留。所以綜合以上的因素,肝炎肝硬化以后,肝臟功能的減低,肝內(nèi)壓力的增高,導(dǎo)致蛋白低,導(dǎo)致回流受限,綜合的因素出現(xiàn)了腹水的形成。腹水的形成實(shí)際上也是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),所以對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況,必須予以高度的重視。不光是在糾正的過程中進(jìn)行蛋白的補(bǔ)充和利尿,同時(shí)也要關(guān)注患者肝臟功能的狀況和水電解質(zhì)平衡的狀況,綜合起來保證患者在這個(gè)階段平穩(wěn)的度過。
語音時(shí)長 02:14

2019-12-20

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03:10
肝硬化腹水的原因有哪些
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細(xì)胞功能的受損,同時(shí)肝硬化導(dǎo)致門脈壓力的增高引起來的。一、由于肝臟功能的受損,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥,引起血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低,水分就從血管里滲透到漿液腔里,引起腹部的腹水,胸腔出現(xiàn)胸水。二、肝硬化導(dǎo)致肝臟內(nèi)的壓力增高,造成血管壁的通透性增高,一些液體也會(huì)通過血管滲入到腹腔。三、肝硬化導(dǎo)致肝竇內(nèi)的壓力增高,淋巴液的回流減少,在里面起到一定作用。四、由于肝臟功能受限,體內(nèi)醛固酮類的激素增多,引起水鈉潴留。腹水的形成實(shí)際上是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況,必須予以高度的重視。
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肝硬化腹水的飲食有哪些
肝硬化階段出現(xiàn)腹水患者的飲食,要適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),限鹽限水、少食多餐。飲食方面要控制蛋白質(zhì)攝入,盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在糾正低蛋白血癥的同時(shí),避免攝入大量的蛋白質(zhì)。對(duì)于腹水的情況,要嚴(yán)格控制水鈉攝入。提倡給予低鹽或者無鹽的飲食。在進(jìn)食的時(shí)候,由于出現(xiàn)腹水、腹腔壓力增高、腸道水腫、腸腔蠕動(dòng)的減弱,攝入食物時(shí)要盡量少食多餐。同時(shí)避免使用蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物??梢远喑砸恍┦卟?、水果,補(bǔ)充一些維生素,對(duì)患者的身體有幫助。
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肝硬化腹水必須抽出來嗎
肝硬化腹水一般在藥物保守?zé)o效的情況下,可以根據(jù)病情的需要,謹(jǐn)慎地采用抽放腹水進(jìn)行治療。是不是必須要抽出,往往根據(jù)患者的腹水量及藥物治療反應(yīng)來進(jìn)行決定。腹水的治療,首選進(jìn)行藥物的治療。一般臨床上是同時(shí)聯(lián)合補(bǔ)充白蛋白,并給予利尿藥進(jìn)行治療。腹水量比較大,可以采用穿刺抽腹水的方法,一次腹水的抽血量不宜過大,一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取過大,往往會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的水電解質(zhì)平衡的紊亂,甚至出現(xiàn)循環(huán)的不穩(wěn)定,也可能會(huì)誘發(fā)肝昏迷。穿刺放腹水,有時(shí)是直接穿刺,一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管,通過引流管間斷地根據(jù)病人的癥狀,酌情放腹水。穿刺應(yīng)該根據(jù)臨床的情況,綜合判斷,謹(jǐn)慎地采取放腹水的辦法。
肝硬化腹水怎么辦
首先患者不可以過度勞累,飲食要攝入高蛋白、高熱量的食物,需要限制飲水量并且控制鹽和鈉的攝入量,口服利尿藥。若出現(xiàn)蛋白低,會(huì)導(dǎo)致肝臟的合成功能變差,需要補(bǔ)充蛋白和血漿。若以上方法腹水并沒有減少需要放腹水,放腹水的過程中要補(bǔ)充蛋白和血漿。若再嚴(yán)重可以做tips或肝移植。
肝硬化腹水嚴(yán)重嗎
肝硬化腹水是比較嚴(yán)重的,需要積極進(jìn)行治療。
肝硬化腹水吃什么食物好
在得了肝硬化腹水之后,選擇食物這方面應(yīng)該多吃一些含有維生素類的食物。蛋白質(zhì)也應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些,但是最好可以補(bǔ)充低蛋白。碳水化合物對(duì)于這類人群是比較重要的,但是最好可以選擇吃細(xì)糧。還需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充脂肪。對(duì)于這類疾病可以通過藥物的方式進(jìn)行治療,這種情況下可以手術(shù)或者是化療。另外,休息是十分重要的。
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肝硬化腹水怎么治療
肝硬化腹水治療主要是通過補(bǔ)充蛋白、利尿、緩解肝臟門脈壓力、抗病毒藥物治療、口服激素或中藥治療等方法治療。一、一些肝硬化的病人白細(xì)胞會(huì)下降,患者身體容易出現(xiàn)感染,一旦腹腔出現(xiàn)感染,腹水的滲出量就會(huì)增加。補(bǔ)充白蛋白、利尿的方法,不能有效的緩解腹水的發(fā)生。急性門靜脈的栓塞患者,胃腸道所有的血液不能有效的通過肝臟,就會(huì)通過血管的外壁滲透到腹腔里,造成腹水的增加,解決方法是通過TIPS緩解肝臟門脈的壓力;淋巴管漏患者由于感染或其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)淋巴管漏,這種情況要通過有效的修補(bǔ)才能治愈腹水。二、針對(duì)肝硬化的病因治療,酒精性的肝硬化需要戒酒;乙肝或丙肝的肝硬化,需要進(jìn)行乙肝和丙肝的抗病毒治療;自身免疫型的肝硬化,需要用激素或其他藥物進(jìn)行干預(yù)。