權(quán)威問(wèn)答
肝硬化腹水可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多、腎功能異常等原因引起，可通過(guò)限鈉利尿、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治療。
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力升高，液體滲入腹腔形成腹水。治療需使用普萘洛爾降低門脈壓力，配合螺內(nèi)酯等利尿劑。
肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
肝竇壓力增高使肝淋巴液生成超過(guò)回流能力，淋巴液漏入腹腔?？蛇x用特利加壓素收縮內(nèi)臟血管，減少淋巴液產(chǎn)生。
有效循環(huán)血量不足激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留。需聯(lián)合使用呋塞米與醛固酮拮抗劑改善鈉水排泄。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除自發(fā)性腹膜炎。
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