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肝硬化腹水是肝癌嗎

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不管是肝硬化腹水還是肝癌都是比較嚴(yán)重的情況,肝硬化腹水不是肝癌,但對(duì)健康造成的危害都非常大,之所以會(huì)形成腹水和門(mén)靜脈高壓,循環(huán)血容量不足,低白蛋白血癥以及肝淋巴量超標(biāo)有關(guān)。

大家對(duì)肝硬化腹水應(yīng)該是有一定了解的,出現(xiàn)肝硬化腹水的原因各種各樣,很多人也會(huì)把肝硬化腹水和其他一些疾病混淆在一起,一定要對(duì)相關(guān)知識(shí)詳細(xì)了解,然后使用正確的方式好好治療,下面就給大家介紹一下肝硬化腹水是肝癌嗎?
  肝硬化腹水不是肝癌,它們是兩種不同的疾病,在肝硬化失代償期就容易導(dǎo)致腹水的情況出現(xiàn),患者主要會(huì)有的癥狀就是腹部膨隆,心悸以及呼吸困難,而肝癌更是一種嚴(yán)重的疾病,耽誤了最佳治療時(shí)間只會(huì)讓情況變得更加嚴(yán)重,會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅。
  肝硬化腹水形成和門(mén)靜脈高壓有關(guān),當(dāng)血管床靜水壓變高,那么組織液的回吸收就會(huì)變得沒(méi)有那么好,就會(huì)出現(xiàn)漏入腹腔的情況,就會(huì)形成腹水。
  有可能是有效循環(huán)血容量不充足而引起的,當(dāng)腎臟血流量減少就會(huì)激活血管緊張素系統(tǒng),腎小球的濾過(guò)率變得沒(méi)有那么高,所以小便量以及鈉的排出量也會(huì)減少,這也是導(dǎo)致腹水形成的原因。
  也有可能是低白蛋白血癥導(dǎo)致的,白蛋白太低的時(shí)候血漿膠體的滲透壓也會(huì)變得比較低,就會(huì)有液體漏入到組織間隙當(dāng)中或者腹腔當(dāng)中,會(huì)讓不良的后果產(chǎn)生。
  有可能是因?yàn)楦闻K對(duì)抗利尿激素面能以及醛固酮的作用變得比較弱,所以抗利尿激素會(huì)變得比較多,繼發(fā)性醛固酮也會(huì)增加,慢慢的肝腹水就會(huì)出現(xiàn)。
  出現(xiàn)肝硬化腹水以后需要結(jié)合各方面的因素,使用正確的方式積極治療,像控制鈉鹽的攝入量以及水分的攝入量,還需要好好臥床休息,正確使用利尿劑,把低蛋白血癥問(wèn)題糾正過(guò)來(lái)。
  腹水情況嚴(yán)重還可以進(jìn)行腹水回收,穿刺,放液或者外科治療,想要治療肝硬化腹水非常重要的一點(diǎn)就是使用利尿劑,如果血鈉濃度并沒(méi)有低于120~125,那么水分是不需要限制攝入的。

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肝硬化腹水需要抽出來(lái)嗎
在臨床上,腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療,會(huì)給患者進(jìn)行利尿、輸?shù)鞍?,如果有感染的情況下進(jìn)行抗感染治療。通常情況下,經(jīng)過(guò)利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀?,患者新出的腹水都?huì)得到控制。如果在治療過(guò)程中,患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢,可以對(duì)患者進(jìn)行診斷性穿刺,了解是否存在腹腔感染,也可以培養(yǎng)檢測(cè)抽出的腹水,選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制不好,稱(chēng)為頑固性腹水,往往代表患者的門(mén)脈高壓很難得到有效控制,可能需要借助TIPS手術(shù),降低患者門(mén)脈壓力。如果這些效果都不理想,只能做肝移植手術(shù)。
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肝硬化晚期腹水怎么辦
肝硬化晚期腹水的治療方法為,口服或注射藥物,放腹水,外科手術(shù),肝移植等方法。腹水如果首次出現(xiàn),相對(duì)比較容易控制,通常采取口服利尿劑或者同時(shí)合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥,可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱,腹部壓疼、反跳疼,可以給患者使用抗生素治療,一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴(yán)重,腹腔里出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),也可以適當(dāng)給患者放腹水。若到了終末期,出現(xiàn)頑固性腹水,可能還需要借助血管外科手術(shù),可以做TIPS手術(shù)降低門(mén)脈壓力,或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時(shí)候,也可考慮做肝移植,解決頑固性腹水的問(wèn)題。
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肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
腹水是肝硬化患者到了晚期常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥。肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個(gè)方面:首先,肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留。經(jīng)過(guò)肝臟硬化之后,與之連接的門(mén)脈血管出現(xiàn)壓力的增高。還有對(duì)于一些激素水平的滅活。另外,像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)的活性增強(qiáng)。其次,肝硬化患者代謝功能減低以后,會(huì)出現(xiàn)蛋白的代謝障礙,出現(xiàn)低白蛋白血癥導(dǎo)致的膠體滲透壓下降。這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的病因。出現(xiàn)腹水之后,代表患者病情的惡化。對(duì)于這一類(lèi)患者,需要針對(duì)腹水進(jìn)行積極的治療。
肝硬化腹水怎么辦
肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化,早期肝硬化患者無(wú)臨床并發(fā)癥,晚期肝硬化患者則出現(xiàn)各種并發(fā)癥,腹水是失代償期肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然進(jìn)程的重要標(biāo)志,一旦出現(xiàn)腹水,患者1年病死率約15%,5年病死率約44-85%。肝硬化腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有肝硬化門(mén)脈高壓、低蛋白血癥等。對(duì)于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明確腹水性質(zhì),如果是漏出液,給予預(yù)防腹腔感染治療,如果是滲出液,給予抗感染治療。同時(shí)給予補(bǔ)充人血白蛋白,給予利尿藥物,結(jié)合患者24小時(shí)出入量,調(diào)整藥物劑量。如果腹水量大,可以放腹水治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-10

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肝硬化腹水的癥狀是什么
在肝硬化發(fā)展的晚期,患者會(huì)出現(xiàn)腹水。腹水的原因,就是由于肝臟功能的減退,導(dǎo)致腹腔里面滲出增多。隨著腹水的增多,它會(huì)逐漸表現(xiàn)出以下的癥狀。從臨床上看,也看到腹部的膨隆,患者會(huì)表現(xiàn)出腹脹,消化不良,有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)它出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張,甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀,也就是說(shuō)當(dāng)出現(xiàn)腹水的時(shí)候,提示肝硬化肝功能的不全已經(jīng)逐漸失去了這種代償?shù)臋C(jī)能,腹水程度增加會(huì)導(dǎo)致腹部癥狀明顯的加重。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部支出質(zhì)量的改變,這只是由于腹水形成以后,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力增高。腹壁的靜脈它回流受限出現(xiàn)靜脈迂曲,靜脈回流受限導(dǎo)致出現(xiàn)血栓的形成等等。還有由于肝硬化的一些晚期表現(xiàn),肝功能一些失代償?shù)谋憩F(xiàn),對(duì)一些激素的水平,對(duì)一些激素的代謝能力下降,這些激素也會(huì)導(dǎo)致腹壁上出現(xiàn)一些情況。腹水的結(jié)果就是導(dǎo)致患者的水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導(dǎo)致腹腔的壓力增高,會(huì)導(dǎo)致靜脈回流的受限,會(huì)導(dǎo)致腸道功能的受限。也許引起它的一些消化道癥狀,特別是進(jìn)食以后容易出現(xiàn)飽脹,特別是進(jìn)食以后容易出現(xiàn)一些消化道的改變,會(huì)引起一些臨床上明顯的異常。這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)患者的病情,及時(shí)的進(jìn)行一些補(bǔ)充蛋白、利尿等來(lái)改善患者的臨床癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2019-12-20

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肝硬化腹水必須要抽出來(lái)嗎
肝硬化腹水一般是在藥物保守?zé)o效的情況下,可以根據(jù)病情的需要,謹(jǐn)慎地采用抽放腹水進(jìn)行治療。肝硬化腹水是不是必須要抽出,根據(jù)患者的腹水量及藥物治療反應(yīng)來(lái)進(jìn)行決定,腹水的治療,還是首選進(jìn)行藥物的治療。在腹水量少的時(shí)候可以補(bǔ)充白蛋白,通過(guò)提高血管內(nèi)的膠體滲透壓,可以把血管外的水分吸收到血管內(nèi),從而導(dǎo)致腹水的減少,還可以使用利尿的藥物。利尿藥物的作用主要是通過(guò)促進(jìn)腎臟排泄大量的水分,使血管內(nèi)的水分減少,也可以將血管外的一部分水分吸收到血管內(nèi),使腹水減少。一般在臨床上是同時(shí)聯(lián)合補(bǔ)充白蛋白,并給予利尿藥進(jìn)行治療,這樣可以使腹水迅速消退。對(duì)于腹水量比較大,以上的方法,效果不好的患者是可以采用穿刺抽腹水的方法,穿刺腹水也有一定的要求。一次腹水的抽血量不宜過(guò)大,一般1000~2000毫升左右。因?yàn)楦顾砍槿∵^(guò)大,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的水電解質(zhì)平衡的紊亂,甚至出現(xiàn)循環(huán)的不穩(wěn)定,也可能會(huì)誘發(fā)肝昏迷。穿刺放腹水有的時(shí)候是直接穿刺,一次性的放腹水。另外也有一種穿刺放個(gè)引流管,通過(guò)引流管間斷地根據(jù)病人的癥狀,酌情放腹水。在這里特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于肝功能異常的患者,穿刺抽取腹水,特別是放腹水的量,要特別謹(jǐn)慎。還有一部分患者由于凝血功能的異常,做穿刺也要特別的謹(jǐn)慎,所以應(yīng)該根據(jù)臨床的情況綜合判斷,謹(jǐn)慎地采取放腹水的辦法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2019-12-20

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03:03
肝硬化腹水的癥狀
在肝硬化發(fā)展的晚期,患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水。表現(xiàn)出腹部的膨隆,患者會(huì)出現(xiàn)腹脹,消化不良,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張,甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀,腹水程度增加會(huì)導(dǎo)致腹部癥狀明顯加重。腹水還會(huì)導(dǎo)致患者水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導(dǎo)致腹腔的壓力增高,會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受限,導(dǎo)致腸道功能受限。引起一些消化道癥狀,特別是進(jìn)食以后容易出現(xiàn)飽脹,消化道的癥狀會(huì)引起臨床上明顯的異常。需要根據(jù)患者的病情,及時(shí)的補(bǔ)充蛋白、利尿等來(lái)改善患者的臨床癥狀。
肝硬化腹水癥狀有哪些
肝硬化腹水并不是單一的疾病,是因?yàn)楦闻K疾病而引發(fā)的一種表現(xiàn),肝硬化腹水患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝腫大或者肝縮小。
治療肝硬化腹水方法
肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水,是肝硬化病人的合并癥。一般來(lái)說(shuō),病人一旦出現(xiàn)肝硬化腹水,說(shuō)明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,肝臟已經(jīng)嚴(yán)重受損,其機(jī)能已經(jīng)退化,不能滿(mǎn)足正常的人體需求了。治療上,主要以治療原發(fā)病為主,幫助肝臟恢復(fù)功能。在腹水嚴(yán)重的時(shí)候可以使用利尿劑,穿刺放腹水肝硬化腹水方法,以及超濾?濃縮腹水回輸系統(tǒng)方式等。
肝硬化腹水的治療方法
肝硬化腹水屬于一種慢性的疾病,是由于患者患有病毒性肝炎,酒精中毒等原因?qū)е碌摹.?dāng)患有肝硬化腹水的時(shí)候,患者們也不要太緊張和擔(dān)心,這時(shí)候患者們需要臥床休息來(lái)進(jìn)行治療,也要調(diào)節(jié)好自己的飲食,還需要使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。
肝硬化腹水傳染嗎
肝硬化腹水通常情況下是不會(huì)傳染給其他人的,但是當(dāng)引起肝硬化腹水的病因是病毒性肝炎的時(shí)候,這個(gè)疾病也存在一定的傳染性。在平時(shí)不用刻意的遠(yuǎn)離肝硬化腹水的患者,但是患者一定要到醫(yī)院當(dāng)中做詳細(xì)的檢查來(lái)確定自己的疾病會(huì)不會(huì)傳染。
肝硬化腹水吃什么食物好
在得了肝硬化腹水之后,選擇食物這方面應(yīng)該多吃一些含有維生素類(lèi)的食物。蛋白質(zhì)也應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些,但是最好可以補(bǔ)充低蛋白。碳水化合物對(duì)于這類(lèi)人群是比較重要的,但是最好可以選擇吃細(xì)糧。還需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充脂肪。對(duì)于這類(lèi)疾病可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行治療,這種情況下可以手術(shù)或者是化療。另外,休息是十分重要的。
肝硬化腹水怎么產(chǎn)生的
肝硬化腹水是肝功能變差進(jìn)而造成肝臟的合成代謝功能下降,從而導(dǎo)致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,更多人認(rèn)為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加,在腹腔里滲出以后就會(huì)形成腹水,身體內(nèi)部的激素、細(xì)菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實(shí)際上肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)制遠(yuǎn)比現(xiàn)在認(rèn)識(shí)的更復(fù)雜,很多患者認(rèn)為只要補(bǔ)了蛋白、吃了利尿劑,就可以把肝硬化腹水徹底解決,不需要去醫(yī)院治療,但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進(jìn)入到了嚴(yán)重的失代償狀態(tài),功能已經(jīng)非常差,需要注意的是要解除誘因,同時(shí)進(jìn)行積極有效的治療,根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-29

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肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水可以抗感染的治療、急性門(mén)靜脈的栓塞、淋巴管漏等等方式治療。肝硬化腹水的治療方法目前主要?dú)w結(jié)于兩個(gè)方向:一、有效的去除誘因,肝硬化的病人會(huì)有白細(xì)胞的下降,這時(shí)他的身體抵抗力比較差容易出現(xiàn)感染,一旦腹腔出現(xiàn)感染,腹水的滲出量就會(huì)增加,平時(shí)用的補(bǔ)充白蛋白、利尿的方法不能有效的緩解腹水的發(fā)生,這稱(chēng)為抗感染的治療。還有一類(lèi)是急性門(mén)靜脈的栓塞,這時(shí)胃腸道所有的血液不能有效的通過(guò)肝臟,就會(huì)通過(guò)血管的外壁滲透到腹腔里,造成腹水的增加,解決方法是通過(guò)TIPS(經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù))緩解肝臟門(mén)脈的壓力,過(guò)程相當(dāng)于在肝臟和身體的兩個(gè)血管之間建立一個(gè)短途的通道,讓一部分血液通過(guò)短途的通道,而不經(jīng)過(guò)肝臟直接回到身體里。還有一類(lèi)情況是淋巴管漏,感染或其他原因?qū)е碌母斡不颊叱霈F(xiàn)淋巴管漏,這種情況要通過(guò)有效的修補(bǔ)才能治愈腹水。二、根本性的治療,肝硬化腹水之所以被稱(chēng)為肝硬化腹水,根本在肝硬化上,需要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療,如果是酒精性的肝硬化,需要戒酒,如果是乙肝或丙肝的肝硬化,需要進(jìn)行乙肝和丙肝的抗病毒治療,如果是自身免疫型的肝硬化,需要用激素或其他藥物進(jìn)行干預(yù),控制原發(fā)病是治療肝硬化腹水很重要的步驟之一。中醫(yī)稱(chēng)為“緩則治其本”,前面去除誘因的部分為“急則治其標(biāo)”。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:47

2018-09-29

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02:28
肝硬化腹水的形成原因
肝功能變差造成肝臟的合成代謝功能下降、體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加,是形成肝臟腹水的原因。腹水的發(fā)生在醫(yī)學(xué)里有各種各樣的說(shuō)法,機(jī)制比較復(fù)雜,多數(shù)認(rèn)為是體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加,在腹腔里滲出以后就會(huì)形成腹水,在這個(gè)過(guò)程中,身體內(nèi)部的激素、細(xì)菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實(shí)際上肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)制遠(yuǎn)比現(xiàn)在認(rèn)識(shí)的更復(fù)雜,很多患者認(rèn)為只要補(bǔ)了蛋白、吃了利尿劑,就可以把肝硬化腹水徹底解決。肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進(jìn)入到了嚴(yán)重的失代償狀態(tài),它的功能已經(jīng)非常差,要解除它的誘因,同時(shí)進(jìn)行積極有效的治療,最根本的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。