也少都是胰島素抵抗，是因?yàn)楸热缯f一些胰島素作用的一些靶器官，比如說人體的肝臟，肌肉，脂肪組織對胰島素的敏感性下降，而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個(gè)降血糖的激素，體內(nèi)的胰島素抵抗說明這些臟器對胰島素的敏感性下降了，也就是說胰島素分泌出來了這么多量，但是它不起生理作用，也就是胰島素不工作了罷工了，所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征，特別是早期，它是一個(gè)主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以確定胰島素抵抗的時(shí)候，會(huì)選用相應(yīng)的辦法來增加胰島素的敏感性，比如說有胰島素增敏劑，或者是通過積極的控制飲食，控制體重，來減輕胰島素抵抗對身體帶來的危害。

胰島素抵抗是指體內(nèi)的胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝能力下降，而機(jī)體對葡萄糖的代謝不敏感。靶器官對胰島素反應(yīng)敏感程度的影響，也受機(jī)體產(chǎn)生胰島素量就是胰島素細(xì)胞分泌功能的影響，也就是胰島素抵抗是指胰島素作用的一些靶器官，比如人體的肝臟或是肌肉，脂肪組織，對胰島素的敏感性降低，通俗的也就是胰島素抵抗是指這些器官對胰島素的敏感性降低了，也是體內(nèi)分泌出這么多胰島素，但胰島素不工作罷工了，所以導(dǎo)致血糖不能降到正常。胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征，它也是發(fā)病的一個(gè)重要因素，胰島素抵抗與糖尿病的一些并發(fā)癥，比如大血管的并發(fā)癥以及微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以在有胰島素抵抗時(shí)，要采取積極的治療措施和選用一些胰島素敏感性的藥物，或是通過減輕體重改善胰島素抵抗。

胰島素的副作用有低血糖、體重增加、水鈉潴留、抗原抗體反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。一，低血糖，是一個(gè)最大的副作用，那么低血糖可能會(huì)增加心腦血管的意外，增加患者認(rèn)知障礙。二，體重增加，如果長期胰島素用量不合適或者是過度，長時(shí)間的使用那么會(huì)引起體重增加。三，引起水鈉潴留，也是引起體重增加的一個(gè)原因，引起水腫，特別是早期用胰島素的患者，可能會(huì)出現(xiàn)腳踝的水腫，也會(huì)引起全身水腫。四，使用動(dòng)物胰島素，會(huì)引起胰島素的一個(gè)抵抗，引起抗體的形成，引起抗原抗體反應(yīng)。五，引起過敏反應(yīng)，有極少數(shù)的患者注射胰島素之后出現(xiàn)局部的一個(gè)紅腫皮疹，瘙癢，還會(huì)引起局部的皮下的脂肪增生或者肌肉的萎縮。

胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會(huì)見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。