胰島素注射注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3064337次播放
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早期應(yīng)住院應(yīng)用胰島素治療，并且是皮下注射的方式使用。胰島素是人體胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的一類糖皮質(zhì)激素，其最直接的作用是降血糖，所以臨床上常用胰島素來控制血糖。但是胰島素注射也會(huì)出現(xiàn)低血糖等副作用，因此在應(yīng)用時(shí)需要注意。具體注意事項(xiàng)包括：
一、糖尿病患者在最早應(yīng)用胰島素治療時(shí)要住院治療，住院治療方便醫(yī)生及時(shí)調(diào)控胰島素的用量，能夠系統(tǒng)地掌握胰島素治療具體方案，避免出現(xiàn)量少無效或過量導(dǎo)致低血糖的情況。
二、胰島素使用是采取皮下注射的方式，皮下注射能讓胰島素發(fā)揮跟人體正常的胰島分泌的激素一樣的作用的時(shí)間。
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02:23
為什么會(huì)胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細(xì)胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。
胰島素高怎么辦
胰島素高如果是腫瘤引起的，需要手術(shù)切除腫瘤。如果是胰島素抵抗或者是有胰島素的受體障礙引起的，可通過飲食控制，少吃多餐，自身免疫因素導(dǎo)致的可采用激素治療。胰島素過高引起的原因可能是胰島素抵抗，比如說體內(nèi)有胰島素抗體，使得胰島素不能發(fā)揮作用，反而分泌過多的胰島素來降血糖?？赡苁且葝u素的受體作用，基因突變導(dǎo)致受體不能作用，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素過高。還可能是胰島素瘤或者是胰島素不敏感綜合癥等等導(dǎo)致胰島素過高，針對(duì)不同的病因進(jìn)行不同的處理。在治療上還可以減輕體重，來改善胰島素抵抗，還可以比如說胰島素抵抗，胰島素不敏感綜合征或者抗體過多的存在，比如自身免疫性引起的，可以用激素治療，所以針對(duì)不同的病因，可以用不同的方法治療。
胰島素高是怎么引起的
胰島素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，產(chǎn)生抗體，胰島素受體異常，分泌過高而引起。第1種是胰島素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，可以引起胰島素抵抗。如果要分泌過多的胰島素來使血糖正常，胰島素細(xì)胞負(fù)擔(dān)較重，所以說導(dǎo)致功能損傷，會(huì)出現(xiàn)糖尿病或其他的問題。那這種情況是為了維持血糖的一個(gè)正常，分泌過多的胰島素，因?yàn)轶w內(nèi)胰島素作用降低，不敏感，生理作用降低，導(dǎo)致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰島素來控制血糖。第2種是胰島素的體內(nèi)產(chǎn)生了一個(gè)抗體導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮自己的作用，如服用藥物，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)引起胰島素的抵抗，所以說體內(nèi)有大量的抗體存在，分泌過多的胰島素。第3種是胰島素受體異常，胰島素不能結(jié)合，使體內(nèi)的胰島素分泌過多。第4種是分泌過高的胰島素，如胰島素瘤，胰島素的異常分泌，所以胰島素高是由這幾個(gè)方面原因引起。
胰島素的副作用
低血糖、體重增加、水腫、皮膚過敏。胰島素是降糖作用最強(qiáng)的一種降糖藥物，是我們?nèi)梭w不可缺少的一種降血糖的藥物，也是唯一在體內(nèi)降血糖的激素，那么隨著年齡的增加，病程延長，那么胰島功能會(huì)越來越差，所以總有一天會(huì)用到胰島素。那么胰島素的副作用，首先就是因?yàn)樗堤亲饔帽容^強(qiáng)，所以容易發(fā)生低血糖，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，那么危害就比較大。另外就是它是一個(gè)合成的激素，所以說打的過多或者長期不適當(dāng)?shù)挠昧?，?huì)導(dǎo)致體重增加，那么體重增加會(huì)增加心血管的疾病，還有就是胰島素有一個(gè)水鈉潴留的作用，所以說注射胰島素之后可能會(huì)引起水腫，也是引起體重增加的一個(gè)原因。極少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏，出現(xiàn)皮膚的瘙癢，這就是胰島素的副作用。所以說我們?cè)谑褂靡葝u素的時(shí)候，盡量的選用適量的胰島素以及適合劑型的胰島素，盡量避免低血糖以及體重增加的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么會(huì)胰島素抵抗
也少都是胰島素抵抗，是因?yàn)楸热缯f一些胰島素作用的一些靶器官，比如說人體的肝臟，肌肉，脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性下降，而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個(gè)降血糖的激素，體內(nèi)的胰島素抵抗說明這些臟器對(duì)胰島素的敏感性下降了，也就是說胰島素分泌出來了這么多量，但是它不起生理作用，也就是胰島素不工作了罷工了，所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征，特別是早期，它是一個(gè)主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以確定胰島素抵抗的時(shí)候，會(huì)選用相應(yīng)的辦法來增加胰島素的敏感性，比如說有胰島素增敏劑，或者是通過積極的控制飲食，控制體重，來減輕胰島素抵抗對(duì)身體帶來的危害。
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自我注射胰島素患者的教育
在進(jìn)行胰島素注射示教前，由護(hù)士先做示教，再由患者進(jìn)行演示，直到患者完全掌握注射方法。包括指導(dǎo)患者進(jìn)行注射部位的選擇，指導(dǎo)患者進(jìn)行注射部位的輪換，可以采用胰島素注射卡來進(jìn)行注射部位的輪換。對(duì)于初期注射胰島素的患者，應(yīng)在護(hù)士的監(jiān)控下進(jìn)行注射，以后要定期的通過護(hù)理門診或者教育課堂，對(duì)患者在注射中存在的問題進(jìn)行及時(shí)地糾正和指導(dǎo)。通過對(duì)自我注射胰島素的患者進(jìn)行提問和談心，可以了解患者對(duì)疾病病情、相關(guān)知識(shí)的掌握情況，以及注射胰島素的心理。
01:52
胰島素的注射方法
注射胰島素時(shí)首先應(yīng)用酒精進(jìn)行消毒，待酒精揮發(fā)后再進(jìn)行注射。捏起注射部位皮膚，垂直或者傾斜45度角進(jìn)針，推注完畢后，松開捏起的部位，停留10秒鐘后拔出針頭，用棉球按壓注射部位，不要按摩。注射后要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)餐，以防低血糖事件的發(fā)生。使用4毫米和5毫米的針頭時(shí)，一般無需捏起皮膚，可以90度垂直進(jìn)針；使用8毫米的針頭時(shí)，需要捏皮或者45度角進(jìn)針。注射時(shí)針頭必須穿過表皮、深及皮下，不能過深或者過淺，不然都會(huì)影響胰島素的吸收速度，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起低血糖的發(fā)生。
02:35
胰島素注射的臨床注意要點(diǎn)
瓶裝胰島素和筆芯胰島素不可混用；短效和中長效胰島素混合運(yùn)用時(shí)，應(yīng)先抽取短效，再抽取長效；超短效胰島素皮下注射后要立即進(jìn)餐；預(yù)混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應(yīng)充分混勻。一、胰島素分為每毫升含40單位的瓶裝胰島素和每毫升含100單位的筆芯胰島素，兩者不可混用，以免造成注射劑量加大。二、短效和中長效胰島素混合運(yùn)用時(shí)，應(yīng)先抽取短效，再抽取長效。三、超短效胰島素作為單晶體注射后吸收很快，皮下注射后要立即進(jìn)餐，以免引起低血糖的發(fā)生。四、預(yù)混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應(yīng)充分混勻，防止因混勻不充分造成短效胰島素注射比例增加，引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜間血糖低的時(shí)間段，要充分監(jiān)測(cè)和預(yù)防低血糖的發(fā)生。
02:20
胰島素筆注射用針頭使用注意要點(diǎn)
針頭必須一次性使用；使用過的針頭應(yīng)專門存放，以防止刺破手指。容器裝滿后，應(yīng)蓋上瓶蓋，密封好，貼上標(biāo)簽，丟棄到指定地點(diǎn)。胰島素注射筆針頭的粗細(xì)不一，G數(shù)越大，針頭越細(xì)。一般的注射針頭適用于所有胰島素注射筆，但必須一次性使用。若多次使用，可能會(huì)發(fā)生注射部位的皮膚感染，表現(xiàn)為局部的紅腫、化膿。針頭表面硅膠層起潤滑的作用，有助于減少注射時(shí)的疼痛感，重復(fù)使用后，注射器針頭上的硅膠會(huì)失去，造成注射時(shí)的疼痛。重復(fù)使用的針頭還可能會(huì)在針管內(nèi)殘留胰島素，造成針頭阻塞。
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。
為什么會(huì)胰島素抵抗
如果說我們的身體，不能夠有效的處理葡萄糖了，就容易出現(xiàn)胰島素抵抗的現(xiàn)象。要預(yù)防胰島素抵抗，關(guān)鍵是要找到它的發(fā)病原因，而導(dǎo)致胰島素抵抗的原因，是比較多的，常見的就是身體衰老，肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，服用了某些藥物等，另外，胰島素抵抗還有遺傳的可能。
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生活問答
- 1 胰島素抵抗多少是正常
- 2 什么是胰島素抵抗
- 3 如何處理胰島素抵抗
- 4 什么是胰島素抵抗？
- 5 什么叫做胰島素抵抗
- 6 什么叫胰島素抵抗
- 7 胰島素抵抗的處理方法
- 8 胰島素抵抗的定義
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