左側(cè)附睪炎是什么原因引起
泌尿外科編輯
健康解讀者
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左側(cè)附睪炎可能由細菌感染、尿液反流、外傷、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。左側(cè)附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術引流等方式緩解。
1、細菌感染
大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見病因?？赡芘c近期導尿、泌尿器械檢查有關，伴隨患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、尿液反流
排尿時尿液經(jīng)輸精管逆流至附睪，化學刺激引發(fā)無菌性炎癥。多見于用力排尿、長期憋尿人群，癥狀呈漸進性加重。建議避免膀胱過度充盈，可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
3、外傷因素
陰囊部位撞擊或騎跨傷可能導致附睪組織損傷充血，繼發(fā)炎癥反應。常見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴皮下淤血。急性期需冰敷止血，48小時后改為熱敷促進吸收，疼痛嚴重時可用塞來昔布膠囊抗炎。
4、性傳播疾病
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪。多見于不潔性行為后3-7天發(fā)病，尿道分泌物增多為前驅(qū)癥狀。確診后需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療，性伴侶應同步檢查。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
前列腺炎、精囊炎等鄰近器官炎癥擴散可能波及附睪。常伴有尿頻尿急、下腹墜脹等原發(fā)病癥狀。除規(guī)范使用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素外，還需針對原發(fā)病進行治療，必要時行前列腺液細菌培養(yǎng)。
日常應避免久坐壓迫會陰部，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干燥。急性期需暫停性生活，飲食宜清淡并多飲水促進代謝。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、陰囊膿腫等表現(xiàn)，提示病情進展需立即就醫(yī)。治療后定期復查精液質(zhì)量，警惕繼發(fā)不育風險。
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