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胰島素抵抗是什么原因

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2755720次收聽

語音內(nèi)容:

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖,尤其是腹型肥胖;胰島素結(jié)構(gòu)異常;胰島素細(xì)胞膜的受體異常,包括基因突變等。

像胰島素的結(jié)構(gòu)異常,比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合,也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常,比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常,無法認(rèn)識(shí)正常的胰島素,無法和胰島素結(jié)合,就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖,還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。

胰島素抵抗,舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制,比如胰島素像一把鑰匙,胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門,如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力,無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用,無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常,形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙,只要造成鑰匙無法打開這扇門,就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常,引起過多胰島素分泌,最后導(dǎo)致血糖的異常。

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為什么會(huì)胰島素抵抗
胰島素抵抗可能由遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖高脂飲食、多囊卵巢綜合征等原因引起。胰島素抵抗通常表現(xiàn)為血糖升高、體重增加、黑棘皮病等癥狀。可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、藥物治療、胰島素增敏劑等方式改善。1、遺傳因素...
什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗是指機(jī)體對胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率降低。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、體重增加、疲勞等癥狀。
如何自查胰島素抵抗
胰島素抵抗沒有自查方法,無法自我發(fā)現(xiàn),必須要通過檢測胰島素敏感性,判斷是否屬于胰島素抵抗。常用的檢測方法有:血糖胰島素鉗夾術(shù)、胰島素抑制試驗(yàn)、微小模型法。
胰島素抵抗用什么藥
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,可以使用鹽酸吡格列酮片、鹽酸羅格列酮片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖片等藥物,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
胰島素抵抗吃什么好
胰島素抵抗患者可以多吃銀耳、洋蔥、南瓜、黃瓜、苦瓜等低熱量、高維生素類食物。
胰島素高怎么辦
胰島素高如果是腫瘤引起的,需要手術(shù)切除腫瘤。如果是胰島素抵抗或者是有胰島素的受體障礙引起的,可通過飲食控制,少吃多餐,自身免疫因素導(dǎo)致的可采用激素治療。胰島素過高引起的原因可能是胰島素抵抗,比如說體內(nèi)有胰島素抗體,使得胰島素不能發(fā)揮作用,反而分泌過多的胰島素來降血糖??赡苁且葝u素的受體作用,基因突變導(dǎo)致受體不能作用,導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素過高。還可能是胰島素瘤或者是胰島素不敏感綜合癥等等導(dǎo)致胰島素過高,針對不同的病因進(jìn)行不同的處理。在治療上還可以減輕體重,來改善胰島素抵抗,還可以比如說胰島素抵抗,胰島素不敏感綜合征或者抗體過多的存在,比如自身免疫性引起的,可以用激素治療,所以針對不同的病因,可以用不同的方法治療。
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2019-12-09

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胰島素的副作用
低血糖、體重增加、水腫、皮膚過敏。胰島素是降糖作用最強(qiáng)的一種降糖藥物,是我們?nèi)梭w不可缺少的一種降血糖的藥物,也是唯一在體內(nèi)降血糖的激素,那么隨著年齡的增加,病程延長,那么胰島功能會(huì)越來越差,所以總有一天會(huì)用到胰島素。那么胰島素的副作用,首先就是因?yàn)樗堤亲饔帽容^強(qiáng),所以容易發(fā)生低血糖,導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,那么危害就比較大。另外就是它是一個(gè)合成的激素,所以說打的過多或者長期不適當(dāng)?shù)挠昧?,?huì)導(dǎo)致體重增加,那么體重增加會(huì)增加心血管的疾病,還有就是胰島素有一個(gè)水鈉潴留的作用,所以說注射胰島素之后可能會(huì)引起水腫,也是引起體重增加的一個(gè)原因。極少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏,出現(xiàn)皮膚的瘙癢,這就是胰島素的副作用。所以說我們在使用胰島素的時(shí)候,盡量的選用適量的胰島素以及適合劑型的胰島素,盡量避免低血糖以及體重增加的風(fēng)險(xiǎn)。
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2019-12-09

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為什么會(huì)胰島素抵抗
也少都是胰島素抵抗,是因?yàn)楸热缯f一些胰島素作用的一些靶器官,比如說人體的肝臟,肌肉,脂肪組織對胰島素的敏感性下降,而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個(gè)降血糖的激素,體內(nèi)的胰島素抵抗說明這些臟器對胰島素的敏感性下降了,也就是說胰島素分泌出來了這么多量,但是它不起生理作用,也就是胰島素不工作了罷工了,所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征,特別是早期,它是一個(gè)主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性,所以確定胰島素抵抗的時(shí)候,會(huì)選用相應(yīng)的辦法來增加胰島素的敏感性,比如說有胰島素增敏劑,或者是通過積極的控制飲食,控制體重,來減輕胰島素抵抗對身體帶來的危害。
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2019-12-09

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打胰島素副作用有哪些
胰島素的副作用有低血糖、體重增加、水鈉潴留、抗原抗體反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。一,低血糖,是一個(gè)最大的副作用,那么低血糖可能會(huì)增加心腦血管的意外,增加患者認(rèn)知障礙。二,體重增加,如果長期胰島素用量不合適或者是過度,長時(shí)間的使用那么會(huì)引起體重增加。三,引起水鈉潴留,也是引起體重增加的一個(gè)原因,引起水腫,特別是早期用胰島素的患者,可能會(huì)出現(xiàn)腳踝的水腫,也會(huì)引起全身水腫。四,使用動(dòng)物胰島素,會(huì)引起胰島素的一個(gè)抵抗,引起抗體的形成,引起抗原抗體反應(yīng)。五,引起過敏反應(yīng),有極少數(shù)的患者注射胰島素之后出現(xiàn)局部的一個(gè)紅腫皮疹,瘙癢,還會(huì)引起局部的皮下的脂肪增生或者肌肉的萎縮。
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2019-12-09

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01:43
自我注射胰島素患者的教育
在進(jìn)行胰島素注射示教前,由護(hù)士先做示教,再由患者進(jìn)行演示,直到患者完全掌握注射方法。包括指導(dǎo)患者進(jìn)行注射部位的選擇,指導(dǎo)患者進(jìn)行注射部位的輪換,可以采用胰島素注射卡來進(jìn)行注射部位的輪換。對于初期注射胰島素的患者,應(yīng)在護(hù)士的監(jiān)控下進(jìn)行注射,以后要定期的通過護(hù)理門診或者教育課堂,對患者在注射中存在的問題進(jìn)行及時(shí)地糾正和指導(dǎo)。通過對自我注射胰島素的患者進(jìn)行提問和談心,可以了解患者對疾病病情、相關(guān)知識(shí)的掌握情況,以及注射胰島素的心理。
01:52
胰島素注射前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作
胰島素注射前首先要清潔手和注射部位,提前將胰島素從冰箱中取出。若注射筆已安裝好胰島素,則可以不用放在冰箱,存放在陰涼干燥的清潔區(qū)域,室溫下可保存一個(gè)月。然后準(zhǔn)備好胰島素、酒精棉片和注射器,檢查胰島素是否有破損和潮濕,注射器能否正常使用。注射前要做到“三準(zhǔn)一注意”,即時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)。注意注射部位皮膚不能有硬結(jié)、瘢痕等問題。還要注意注射部位的輪換。特別需要注意的是一定要準(zhǔn)備好食物,注射以后要及時(shí)進(jìn)餐,以免發(fā)生低血糖。
01:52
胰島素的注射方法
注射胰島素時(shí)首先應(yīng)用酒精進(jìn)行消毒,待酒精揮發(fā)后再進(jìn)行注射。捏起注射部位皮膚,垂直或者傾斜45度角進(jìn)針,推注完畢后,松開捏起的部位,停留10秒鐘后拔出針頭,用棉球按壓注射部位,不要按摩。注射后要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)餐,以防低血糖事件的發(fā)生。使用4毫米和5毫米的針頭時(shí),一般無需捏起皮膚,可以90度垂直進(jìn)針;使用8毫米的針頭時(shí),需要捏皮或者45度角進(jìn)針。注射時(shí)針頭必須穿過表皮、深及皮下,不能過深或者過淺,不然都會(huì)影響胰島素的吸收速度,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起低血糖的發(fā)生。
02:20
胰島素筆注射用針頭使用注意要點(diǎn)
針頭必須一次性使用;使用過的針頭應(yīng)專門存放,以防止刺破手指。容器裝滿后,應(yīng)蓋上瓶蓋,密封好,貼上標(biāo)簽,丟棄到指定地點(diǎn)。胰島素注射筆針頭的粗細(xì)不一,G數(shù)越大,針頭越細(xì)。一般的注射針頭適用于所有胰島素注射筆,但必須一次性使用。若多次使用,可能會(huì)發(fā)生注射部位的皮膚感染,表現(xiàn)為局部的紅腫、化膿。針頭表面硅膠層起潤滑的作用,有助于減少注射時(shí)的疼痛感,重復(fù)使用后,注射器針頭上的硅膠會(huì)失去,造成注射時(shí)的疼痛。重復(fù)使用的針頭還可能會(huì)在針管內(nèi)殘留胰島素,造成針頭阻塞。
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胰島素的儲(chǔ)存方法
未啟封和啟封的瓶裝胰島素,放置在2到8度的冰箱中冷藏保存,不得冷凍;安裝好的胰島素筆芯,可在25度以下的室溫環(huán)境中保存;胰島素筆芯需放在陰涼干燥處,避免光和熱。胰島素在使用前應(yīng)嚴(yán)格參照藥品的說明書,對于未啟封和啟封的瓶裝胰島素,均應(yīng)放置在2到8度的冰箱中進(jìn)行冷藏保存,不得冷凍,可以保存兩年左右。其次,對于安裝好的胰島素筆芯,可以在25度以下的室溫環(huán)境中保存,不用在冰箱中進(jìn)行冷藏,可保存一個(gè)月。胰島素筆芯要存放在陰涼干燥的地方,避免光和熱。對于可能已經(jīng)變質(zhì)的胰島素,如胰島素貼在瓶壁上、胰島素結(jié)成塊狀、胰島素的顏色改變,或者已經(jīng)暴露在極限溫度以外的胰島素,都不可繼續(xù)使用。
胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降,導(dǎo)致胰島素水平代償性升高,引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見疾病,比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因,臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖,尤其是腹型肥胖為特點(diǎn),臨床有一些方法可以檢測,通過胰島素水平,比如空腹胰島素超過十五單位每毫升,就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗,當(dāng)然還有別的一些方法,比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn),雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗,但是價(jià)格昂貴,所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹,包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因,所以胰島素抵抗的患者,要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療,胰島素臨床看到體重除了肥胖之外,像頸部的黑棘皮癥,包括像腋下等部位也可以看到,是一個(gè)比較特殊的體征,出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗,當(dāng)然,胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征,別的一些疾病內(nèi)分泌疾病,比如庫欣綜合征可能也會(huì)見到類似的一種表現(xiàn),總之,只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗,可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。
語音時(shí)長 01:53

2019-11-27

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