胰島素抵抗用什么藥
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胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，可以使用鹽酸吡格列酮片、鹽酸羅格列酮片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖片等藥物，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。
1.鹽酸吡格列酮片：該藥物為降血糖藥，可用于2型糖尿病患者，用于改善和控制血糖。
2.鹽酸羅格列酮片：為噻唑烷二酮類抗糖尿病藥，可用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病的治療。
3.鹽酸二甲雙胍片：屬于降糖藥，主要用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，可以改善機體血糖水平。
4.阿卡波糖片：是一種降糖藥，配合飲食控制，用于治療糖尿病，或降低糖耐量低減者的餐后血糖。
5.伏格列波糖片：主要用于改善糖尿病餐后高血糖，可通過降低血糖，改善胰島素敏感性。
在出現(xiàn)胰島素抵抗時，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。平時也要做好生活調(diào)理，做好血糖監(jiān)測，以控制血糖水平。
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胰島素注射注意事項
早期應(yīng)住院應(yīng)用胰島素治療，并且是皮下注射的方式使用。胰島素是人體胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的一類糖皮質(zhì)激素，其最直接的作用是降血糖，所以臨床上常用胰島素來控制血糖。但是胰島素注射也會出現(xiàn)低血糖等副作用，因此在應(yīng)用時需要注意。具體注意事項包括：一、糖尿病患者在最早應(yīng)用胰島素治療時要住院治療，住院治療方便醫(yī)生及時調(diào)控胰島素的用量，能夠系統(tǒng)地掌握胰島素治療具體方案，避免出現(xiàn)量少無效或過量導(dǎo)致低血糖的情況。二、胰島素使用是采取皮下注射的方式，皮下注射能讓胰島素發(fā)揮跟人體正常的胰島分泌的激素一樣的作用的時間。
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為什么會胰島素抵抗
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具體審核包括，第一胰島素結(jié)構(gòu)異常，第二胰島素細(xì)胞膜的受體異常，第三包括基因突變等等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常、葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常、或其他的基因突變的疾病也會導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素像一把鑰匙，那么胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于它的一扇大門，只要造成了鑰匙無法打開這扇門，那么就會導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。
胰島素高怎么辦
胰島素高如果是腫瘤引起的，需要手術(shù)切除腫瘤。如果是胰島素抵抗或者是有胰島素的受體障礙引起的，可通過飲食控制，少吃多餐，自身免疫因素導(dǎo)致的可采用激素治療。胰島素過高引起的原因可能是胰島素抵抗，比如說體內(nèi)有胰島素抗體，使得胰島素不能發(fā)揮作用，反而分泌過多的胰島素來降血糖。可能是胰島素的受體作用，基因突變導(dǎo)致受體不能作用，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素過高。還可能是胰島素瘤或者是胰島素不敏感綜合癥等等導(dǎo)致胰島素過高，針對不同的病因進行不同的處理。在治療上還可以減輕體重，來改善胰島素抵抗，還可以比如說胰島素抵抗，胰島素不敏感綜合征或者抗體過多的存在，比如自身免疫性引起的，可以用激素治療，所以針對不同的病因，可以用不同的方法治療。
胰島素的副作用
低血糖、體重增加、水腫、皮膚過敏。胰島素是降糖作用最強的一種降糖藥物，是我們?nèi)梭w不可缺少的一種降血糖的藥物，也是唯一在體內(nèi)降血糖的激素，那么隨著年齡的增加，病程延長，那么胰島功能會越來越差，所以總有一天會用到胰島素。那么胰島素的副作用，首先就是因為它降糖作用比較強，所以容易發(fā)生低血糖，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，那么危害就比較大。另外就是它是一個合成的激素，所以說打的過多或者長期不適當(dāng)?shù)挠昧浚瑫?dǎo)致體重增加，那么體重增加會增加心血管的疾病，還有就是胰島素有一個水鈉潴留的作用，所以說注射胰島素之后可能會引起水腫，也是引起體重增加的一個原因。極少數(shù)的病人會出現(xiàn)皮膚過敏，出現(xiàn)皮膚的瘙癢，這就是胰島素的副作用。所以說我們在使用胰島素的時候，盡量的選用適量的胰島素以及適合劑型的胰島素，盡量避免低血糖以及體重增加的風(fēng)險。
為什么會胰島素抵抗
也少都是胰島素抵抗，是因為比如說一些胰島素作用的一些靶器官，比如說人體的肝臟，肌肉，脂肪組織對胰島素的敏感性下降，而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個降血糖的激素，體內(nèi)的胰島素抵抗說明這些臟器對胰島素的敏感性下降了，也就是說胰島素分泌出來了這么多量，但是它不起生理作用，也就是胰島素不工作了罷工了，所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個特征，特別是早期，它是一個主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以確定胰島素抵抗的時候，會選用相應(yīng)的辦法來增加胰島素的敏感性，比如說有胰島素增敏劑，或者是通過積極的控制飲食，控制體重，來減輕胰島素抵抗對身體帶來的危害。
打胰島素副作用有哪些
胰島素的副作用有低血糖、體重增加、水鈉潴留、抗原抗體反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。一，低血糖，是一個最大的副作用，那么低血糖可能會增加心腦血管的意外，增加患者認(rèn)知障礙。二，體重增加，如果長期胰島素用量不合適或者是過度，長時間的使用那么會引起體重增加。三，引起水鈉潴留，也是引起體重增加的一個原因，引起水腫，特別是早期用胰島素的患者，可能會出現(xiàn)腳踝的水腫，也會引起全身水腫。四，使用動物胰島素，會引起胰島素的一個抵抗，引起抗體的形成，引起抗原抗體反應(yīng)。五，引起過敏反應(yīng)，有極少數(shù)的患者注射胰島素之后出現(xiàn)局部的一個紅腫皮疹，瘙癢，還會引起局部的皮下的脂肪增生或者肌肉的萎縮。
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自我注射胰島素患者的教育
在進行胰島素注射示教前，由護士先做示教，再由患者進行演示，直到患者完全掌握注射方法。包括指導(dǎo)患者進行注射部位的選擇，指導(dǎo)患者進行注射部位的輪換，可以采用胰島素注射卡來進行注射部位的輪換。對于初期注射胰島素的患者，應(yīng)在護士的監(jiān)控下進行注射，以后要定期的通過護理門診或者教育課堂，對患者在注射中存在的問題進行及時地糾正和指導(dǎo)。通過對自我注射胰島素的患者進行提問和談心，可以了解患者對疾病病情、相關(guān)知識的掌握情況，以及注射胰島素的心理。
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胰島素注射的臨床注意要點
瓶裝胰島素和筆芯胰島素不可混用；短效和中長效胰島素混合運用時，應(yīng)先抽取短效，再抽取長效；超短效胰島素皮下注射后要立即進餐；預(yù)混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應(yīng)充分混勻。一、胰島素分為每毫升含40單位的瓶裝胰島素和每毫升含100單位的筆芯胰島素，兩者不可混用，以免造成注射劑量加大。二、短效和中長效胰島素混合運用時，應(yīng)先抽取短效，再抽取長效。三、超短效胰島素作為單晶體注射后吸收很快，皮下注射后要立即進餐，以免引起低血糖的發(fā)生。四、預(yù)混胰島素和中效胰島素是混懸液，注射前應(yīng)充分混勻，防止因混勻不充分造成短效胰島素注射比例增加，引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜間血糖低的時間段，要充分監(jiān)測和預(yù)防低血糖的發(fā)生。
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注射胰島素患者應(yīng)注意的問題
不可隨意停止注射或增加用量；需要額外增加控制血糖時，應(yīng)遵醫(yī)囑；不進餐不能注射胰島素；如患者外出進餐，隨身攜帶胰島素，在進餐前注射；旅游時應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不可托運；在注射胰島素后等候進餐期間，切忌做各種家務(wù)，也不可忘記或者延誤進餐。一、注射胰島素的患者在患病期間，不可隨意停止注射或增加用量。二、必要時需要額外增加來控制血糖時，應(yīng)遵醫(yī)囑，由醫(yī)生確定合適的治療量。三、不進餐不能注射胰島素，如患者去餐館進餐，最好把胰島素隨身攜帶，在進餐前注射，以防在餐館等待時間過長，引起低血糖。四、旅游時應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不可托運，以免震蕩影響胰島素的療效。五、在注射胰島素后等候進餐期間，切忌做各種家務(wù)，以免運動量大，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。也不可忘記或者延誤進餐，以免低血糖昏迷，引起摔傷等不良后果。
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。
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