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冠心病一定要支架嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #冠心病 #心病

冠心病患者不一定要進(jìn)行支架手術(shù)，是否需要進(jìn)行支架手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

冠心病患者若血管狹窄程度較輕且癥狀穩(wěn)定，通?？赏ㄟ^(guò)藥物治療與生活方式調(diào)整控制病情。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片控制血脂、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。同時(shí)建議低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)與過(guò)度勞累。這類患者定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況即可，無(wú)須立即植入支架。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)或發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，支架手術(shù)是恢復(fù)血流的重要選擇。金屬裸支架與藥物涂層支架能有效解除血管堵塞，緩解胸痛胸悶癥狀，降低心肌壞死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，防止支架內(nèi)再狹窄。合并糖尿病或多支血管病變的患者可能還需考慮冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

冠心病患者無(wú)論是否植入支架，均需嚴(yán)格戒煙限酒，將血壓控制在合理范圍，監(jiān)測(cè)血糖與血脂水平。每半年復(fù)查心電圖與心臟超聲，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。日?？呻S身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

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