胰島素抵抗能治好嗎
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原發(fā)性胰島素抵抗一般不能治好；肥胖、激素分泌失調(diào)等后天因素引起的早期胰島素抵抗，一般能夠治好。具體分析如下：
1.不能：胰島素抵抗是指胰島素對身體中葡萄糖的攝取、利用率下降，如果是先天性胰島素結(jié)構(gòu)異常造成的，一般不能治好，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、鹽酸羅格列酮片等藥物進行緩解，這些藥物能夠促進血糖在肌肉組織中的代謝功能，改善胰島素抵抗。
2.能：如果是肥胖、激素分泌失調(diào)等后天因素引起的早期胰島素抵抗，通常能夠治好，需要通過生活干預(yù)積極地鍛煉身體，控制體重，在飲食上以清淡、低熱量的食物為主，如小米粥、南瓜粥、饅頭等，避免食用高熱量、高膽固醇的食物，如炸雞、肥肉等。
如有不適，建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療。
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什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因。空腹胰島素超過15uIU/ml，就認為存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預(yù)和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。
胰島素高是怎么引起的
胰島素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，產(chǎn)生抗體，胰島素受體異常，分泌過高而引起。第1種是胰島素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，可以引起胰島素抵抗。如果要分泌過多的胰島素來使血糖正常，胰島素細胞負擔(dān)較重，所以說導(dǎo)致功能損傷，會出現(xiàn)糖尿病或其他的問題。那這種情況是為了維持血糖的一個正常，分泌過多的胰島素，因為體內(nèi)胰島素作用降低，不敏感，生理作用降低，導(dǎo)致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰島素來控制血糖。第2種是胰島素的體內(nèi)產(chǎn)生了一個抗體導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮自己的作用，如服用藥物，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)引起胰島素的抵抗，所以說體內(nèi)有大量的抗體存在，分泌過多的胰島素。第3種是胰島素受體異常，胰島素不能結(jié)合，使體內(nèi)的胰島素分泌過多。第4種是分泌過高的胰島素，如胰島素瘤，胰島素的異常分泌，所以胰島素高是由這幾個方面原因引起。
胰島素的副作用
低血糖、體重增加、水腫、皮膚過敏。胰島素是降糖作用最強的一種降糖藥物，是我們?nèi)梭w不可缺少的一種降血糖的藥物，也是唯一在體內(nèi)降血糖的激素，那么隨著年齡的增加，病程延長，那么胰島功能會越來越差，所以總有一天會用到胰島素。那么胰島素的副作用，首先就是因為它降糖作用比較強，所以容易發(fā)生低血糖，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，那么危害就比較大。另外就是它是一個合成的激素，所以說打的過多或者長期不適當?shù)挠昧?，會?dǎo)致體重增加，那么體重增加會增加心血管的疾病，還有就是胰島素有一個水鈉潴留的作用，所以說注射胰島素之后可能會引起水腫，也是引起體重增加的一個原因。極少數(shù)的病人會出現(xiàn)皮膚過敏，出現(xiàn)皮膚的瘙癢，這就是胰島素的副作用。所以說我們在使用胰島素的時候，盡量的選用適量的胰島素以及適合劑型的胰島素，盡量避免低血糖以及體重增加的風(fēng)險。
為什么會胰島素抵抗
也少都是胰島素抵抗，是因為比如說一些胰島素作用的一些靶器官，比如說人體的肝臟，肌肉，脂肪組織對胰島素的敏感性下降，而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個降血糖的激素，體內(nèi)的胰島素抵抗說明這些臟器對胰島素的敏感性下降了，也就是說胰島素分泌出來了這么多量，但是它不起生理作用，也就是胰島素不工作了罷工了，所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個特征，特別是早期，它是一個主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以確定胰島素抵抗的時候，會選用相應(yīng)的辦法來增加胰島素的敏感性，比如說有胰島素增敏劑，或者是通過積極的控制飲食，控制體重，來減輕胰島素抵抗對身體帶來的危害。
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胰島素注射部位選擇
常用于胰島素注射部位有腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。每次注射點應(yīng)距離至少1厘米，一個月內(nèi)不要重復(fù)使用同一個注射點，以避免固定在一處注射，造成局部脂肪萎縮及纖維組織增生，影響胰島素的吸收。一般腹部吸收最快，臀部吸收最慢，肌肉注射較皮下注射吸收速度要快8倍。如果在注射胰島素后進行運動，在注射時應(yīng)避免將胰島素注射在運動強烈的肌肉部位，否則會加大對胰島素的吸收，作用也會加強，容易造成患者的低血糖的發(fā)生。
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胰島素的注射方法
注射胰島素時首先應(yīng)用酒精進行消毒，待酒精揮發(fā)后再進行注射。捏起注射部位皮膚，垂直或者傾斜45度角進針，推注完畢后，松開捏起的部位，停留10秒鐘后拔出針頭，用棉球按壓注射部位，不要按摩。注射后要及時進行進餐，以防低血糖事件的發(fā)生。使用4毫米和5毫米的針頭時，一般無需捏起皮膚，可以90度垂直進針；使用8毫米的針頭時，需要捏皮或者45度角進針。注射時針頭必須穿過表皮、深及皮下，不能過深或者過淺，不然都會影響胰島素的吸收速度，嚴重時還會引起低血糖的發(fā)生。
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胰島素筆注射用針頭使用注意要點
針頭必須一次性使用；使用過的針頭應(yīng)專門存放，以防止刺破手指。容器裝滿后，應(yīng)蓋上瓶蓋，密封好，貼上標簽，丟棄到指定地點。胰島素注射筆針頭的粗細不一，G數(shù)越大，針頭越細。一般的注射針頭適用于所有胰島素注射筆，但必須一次性使用。若多次使用，可能會發(fā)生注射部位的皮膚感染，表現(xiàn)為局部的紅腫、化膿。針頭表面硅膠層起潤滑的作用，有助于減少注射時的疼痛感，重復(fù)使用后，注射器針頭上的硅膠會失去，造成注射時的疼痛。重復(fù)使用的針頭還可能會在針管內(nèi)殘留胰島素，造成針頭阻塞。
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注射胰島素患者應(yīng)注意的問題
不可隨意停止注射或增加用量；需要額外增加控制血糖時，應(yīng)遵醫(yī)囑；不進餐不能注射胰島素；如患者外出進餐，隨身攜帶胰島素，在進餐前注射；旅游時應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不可托運；在注射胰島素后等候進餐期間，切忌做各種家務(wù)，也不可忘記或者延誤進餐。一、注射胰島素的患者在患病期間，不可隨意停止注射或增加用量。二、必要時需要額外增加來控制血糖時，應(yīng)遵醫(yī)囑，由醫(yī)生確定合適的治療量。三、不進餐不能注射胰島素，如患者去餐館進餐，最好把胰島素隨身攜帶，在進餐前注射，以防在餐館等待時間過長，引起低血糖。四、旅游時應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不可托運，以免震蕩影響胰島素的療效。五、在注射胰島素后等候進餐期間，切忌做各種家務(wù)，以免運動量大，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。也不可忘記或者延誤進餐，以免低血糖昏迷，引起摔傷等不良后果。
胰島素抵抗是什么
胰島素抵抗就是胰島素攝取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認為存在一個胰島素抵抗，當然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗、但是像葡萄糖鉗夾實驗，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險就大大的增加。
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細胞膜的受體結(jié)合，也會導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。
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