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切口疝嚴(yán)重嗎

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切口疝的病人往往合并有腹腔內(nèi)的粘連,特別是腸管的粘連,容易引起腸梗阻,手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)更大,屬于疝和腹壁外科相對(duì)復(fù)雜的疾病。切口疝的發(fā)生和發(fā)展的速度會(huì)比腹股溝疝更加迅速,一旦發(fā)現(xiàn)切口疝,應(yīng)盡早到??漆t(yī)生那里就診。

腹壁切口處有腫物突出是切口疝主要癥狀。站立和用力時(shí)突出或明顯,平臥時(shí)縮小或消失。疝塊較大有較多的臟器和組織突出時(shí),可有腹部隱痛、牽拉下墜感等不適,部分病人可伴食欲減退、惡心、焦慮等。疝內(nèi)容物可與腹膜外腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝有時(shí)可有不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。那么,切口疝嚴(yán)重嗎?
  雖說在眾多疝氣病發(fā)類型中,切口疝比較常見,但是一般人們對(duì)于這種疝氣疾病并不是特別的了解,有的人從未有所耳聞,更不會(huì)知道切口疝疾病的危害性。切口疝也叫做刀口疝,多是手術(shù)氣口形成的,多發(fā)于腹部切口。一般是手術(shù)失誤或者術(shù)后傷口處理不當(dāng)引起的,如手術(shù)中縫合層次不當(dāng),縫合不密;強(qiáng)行拉攏引起組織撕裂;術(shù)后留置引起流物過久和切口發(fā)生感染,或者其它因素使腹內(nèi)壓增高,使縫線撕脫或組織撕裂,引起切口疝的發(fā)生。
  切口疝(刀口疝)主要表現(xiàn)為單側(cè)性陰囊內(nèi)腫物,呈囊性,逐漸增大,腫塊大小不一,小者無不適,腫塊較大者,則有陰囊下墜感,過大時(shí)甚至影響行動(dòng),并使陰莖陷入陰囊皮膚之內(nèi),可使排尿發(fā)生困難,并在直立時(shí)牽引精索引起頓痛及牽拉感。 疝氣專家指出,切口疝雖然不至于嚴(yán)重危及生命安全,但是,如果切口疝及病長期患發(fā)得不到很好的治療就會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體上長生一系列的病理性變化,嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)其他疾病的出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候給機(jī)體造成的傷害就不僅僅是疝氣造成的危害那么簡單了。
  切口疝是很嚴(yán)重的疾病,不及時(shí)治療危害會(huì)非常大,患者需要重視起來,在發(fā)現(xiàn)病情后要及時(shí)就醫(yī)接受檢查,在可以手術(shù)后要盡快進(jìn)行手術(shù),對(duì)切口疝置之不理,很可能會(huì)誘發(fā)更多的疾病,給身體健康造成更大的傷害。

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什么是切口疝的診斷
切口疝是指做腹部手術(shù)之后,在手術(shù)切口部位術(shù)后發(fā)生的疝的出現(xiàn),臨床上也比較常見,一般在腹外疝中排名可以排到第三位,多發(fā)生在腹部的縱形切口,尤其是經(jīng)腹直肌切口,或者腹直肌的外緣切口。如果切口獲得了一期愈合,切口疝的發(fā)病率往往在1%以下。但如果切口發(fā)生了感染,或者術(shù)后有劇烈的咳嗽、腹壓增高、反復(fù)嗝逆,切口疝的發(fā)病率可以達(dá)到10%。切口裂開的患者腹外疝的發(fā)生率往往會(huì)達(dá)到30%以上。切口疝的發(fā)生往往和解剖因素以及切口的縫合技術(shù)有關(guān)?;颊叩囊话銧顟B(tài),比如年齡較大、營養(yǎng)差或者是肌肉萎縮,以及肥胖也會(huì)導(dǎo)致切口疝的發(fā)病率大大增加。
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2020-03-12

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切口疝一定要做手術(shù)嗎
由于切口疝的解剖因素是由于手術(shù)之后切口愈合不良所引起的,所以它是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的疾病,也沒有自愈的可能,而且對(duì)全身的影響相對(duì)比較大。如果不及時(shí)治療,多數(shù)患者會(huì)隨著病程的延長而使切口疝逐漸加大,周圍的組織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮導(dǎo)致切口疝日益增大,從一般的切口疝轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮那锌陴?,使腹腔里的容積減少腹腔內(nèi)的臟器更多的疝出了腹腔外導(dǎo)致疝越來越大,甚至形成第二腹腔。當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時(shí)候,就會(huì)對(duì)患者本身的這種身體狀況造成很大的影響,也給生活帶來不便,即使以后選擇手術(shù)治療,也會(huì)使手術(shù)的難度大量的提高,使術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率明顯增加。因此有這種切口疝的跡象發(fā)生,建議患者及早的去正規(guī)醫(yī)院來進(jìn)行治療,避免病情的嚴(yán)重。
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2020-03-12

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切口疝開刀和微創(chuàng)哪個(gè)好
切口疝由于自身病情相對(duì)比較復(fù)雜,所以手術(shù)難度比較大。無論是開放做切口疝的手術(shù),還是微創(chuàng)下的切口疝手術(shù),都存在一個(gè)相對(duì)比較高的復(fù)發(fā)率問題。到底選擇哪種方式對(duì)患者更好,可能更多的要取決于患者自身病情的情況,以及切口疝的位置以及患者的意愿,還有醫(yī)生更加擅長的一方面。其實(shí)微創(chuàng)化的腹腔鏡下的切口疝發(fā)展,近些年是外科手術(shù)的亮點(diǎn)。而且腹腔鏡技術(shù)到目前為止已經(jīng)相當(dāng)成熟,在技術(shù)成熟的中心,因?yàn)樗薮蟮膬?yōu)點(diǎn),已經(jīng)有取代開放手術(shù)的一個(gè)趨勢(shì)。腔鏡下手術(shù)視野好,疝修補(bǔ)完全,而且有微創(chuàng)化痛苦小,對(duì)身體影響小、并發(fā)癥低、復(fù)發(fā)少這些優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)主要在于費(fèi)用相對(duì)比較高,而且有些切口疝由于疝環(huán)比較大,位置特殊,手術(shù)操作的難度比較大,可能存在更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此開放下的這種切口疝修補(bǔ)好,還是腹腔鏡下的這種修補(bǔ)好,還是要具體情況具體對(duì)待。
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2020-03-12

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切口疝術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
任何疝修補(bǔ),無論采用傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),還是無張力的疝修補(bǔ),術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能。切口疝由于切口疝大小以及周圍的腹壁愈合情況,導(dǎo)致切口疝的復(fù)發(fā)率在腹外疝中最高。一般疝修補(bǔ)術(shù)后半年之內(nèi)的復(fù)發(fā),往往和手術(shù)縫合技術(shù)、補(bǔ)片類型相關(guān)。一般手術(shù)兩年后復(fù)發(fā)和患者自身因素有明顯關(guān)系。比如腹腔內(nèi)壓力增高、慢性咳嗽、長期便秘,以及前列腺增生所導(dǎo)致的排尿功能困難,或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以導(dǎo)致切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。
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切口疝什么時(shí)候手術(shù)好
為了預(yù)防術(shù)后再次復(fù)發(fā),切口疝修補(bǔ)一般在切口疝發(fā)現(xiàn)后6個(gè)月進(jìn)行。因?yàn)榈谝淮问中g(shù)之后,腹腔內(nèi)臟器存在炎性粘連,局部解剖層次不清,腸管有炎性黏連,修復(fù)手術(shù)實(shí)施過早,會(huì)由于組織辨認(rèn)不清晰,導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織的損傷,尤其腸管損傷。切口疝原則需要切除原有手術(shù)瘢痕,良好的顯露疝環(huán),在還納疝內(nèi)容物之后,在無張力或者低張力的下進(jìn)行重新縫合。
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切口疝開刀好還是微創(chuàng)好
切口疝無論是開放還是微創(chuàng)手術(shù),都存在較高的復(fù)發(fā)率問題。手術(shù)方式取決于患者自身病情、切口疝位置、患者意愿、以及醫(yī)生更加擅長的術(shù)式。腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)具有疝修補(bǔ)完全、微創(chuàng)化、痛苦小,以及對(duì)身體影響小、并發(fā)癥低、復(fù)發(fā)少等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)主要在于費(fèi)用相對(duì)較高,對(duì)于疝環(huán)比較大,位置特殊的切口疝,操作難度較大,可能存在更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。切口疝手術(shù)方式要具體情況具體對(duì)待。
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切口疝不做手術(shù)有什么危害
切口疝不做手術(shù)會(huì)加重病情,對(duì)患者生活帶來不便。切口疝病情會(huì)隨病程延長而逐漸加重,導(dǎo)致疝環(huán)本身逐漸增大,周圍的肌肉、組織、腱膜日趨薄弱,腹腔內(nèi)的臟器也會(huì)越來越多地突出于腹腔之外,疝囊變成巨大的切口疝,使真正的腹腔容積逐漸減少,疝囊成為容納部分腹腔內(nèi)臟器的第二腹腔,稱為“腹外腹”。給患者增加以后治療的難度,再次治療時(shí)復(fù)發(fā)率增加。疝本身不會(huì)自愈,一旦發(fā)生切口疝,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
切口疝什么時(shí)候手術(shù)好
切口疝的手術(shù)有幾個(gè)條件,第一次手術(shù)以后半年才能做手術(shù),因?yàn)榘肽暌院笤瓉硎中g(shù)的疤痕才比較穩(wěn)定,手術(shù)所殘留的細(xì)菌才能被消滅掉,做切口的區(qū)域皮膚一定要沒有感染,一旦有感染,感染治療好3個(gè)月到半年才能做手術(shù)治療。如果比較早的做手術(shù),可能會(huì)由于細(xì)菌的殘留,使用異物出現(xiàn)感染。所以,切口疝的手術(shù)治療一定要嚴(yán)格的控制時(shí)間,通常在第一次手術(shù)以后的半年選擇做手術(shù)。
切口疝手術(shù)后疼痛該如何緩解
因?yàn)槭中g(shù)治療具備著根治的目的,所以現(xiàn)如今很多切口疝病人都會(huì)采取手術(shù)的方式來達(dá)到治療的效果。而在做完手術(shù)以后,很多人出現(xiàn)疼痛,往往需要患者根據(jù)自身的情況來適量的服用藥物,并且要注意保暖,避免激烈運(yùn)動(dòng)、保持絕對(duì)臥床等都能緩解疼痛,最關(guān)鍵的是病人需要每隔一段時(shí)間就去醫(yī)院定期復(fù)查自身的身體。
什么是切口疝
作為臨床上的常見疾病,切口疝給人身體帶來了非常大的傷害。所謂切口疝,就是上一次手術(shù)沒有完全愈合,切口慢慢裂開,腹腔內(nèi)臟器借助切口進(jìn)入皮下的疝囊空間,從而形成切口疝。導(dǎo)致其發(fā)病原因有很多,需要更好的護(hù)理。
切口疝最好的治療方法是什么
一般來說切口疝要想根治只能做手術(shù),手術(shù)現(xiàn)在也是有開放的手術(shù)、腹腔鏡的手術(shù),總體的原則就是,突出去的疝內(nèi)容物回納到正常位置,到達(dá)腹腔里面,然后修剪掉多余的疝囊組織,保證腹膜的完整,然后把外層的缺陷,通過補(bǔ)片或者轉(zhuǎn)移肌肉分離的技術(shù),把缺損關(guān)閉掉。
切口疝術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率是患者最關(guān)心的問題,相對(duì)腹股溝疝來講,切口疝手術(shù)復(fù)發(fā)率要高一些。腹股溝疝復(fù)發(fā)率一般在1%左右,使用正規(guī)修補(bǔ)后的切口疝的復(fù)發(fā)率約為10%。為了避免疝手術(shù)后復(fù)發(fā),應(yīng)注意避免腹部壓力增高、3個(gè)月以內(nèi)綁好腹帶、以及注意營養(yǎng)等。
切口疝有什么癥狀
切口疝一般情況下和腹股溝疝癥狀差不多,大部分病人是沒有特殊的癥狀的。但是如果這個(gè)疝比較小,患者可能走路沒有什么影響,但是切口疝如果它小的時(shí)候,通過腹壓增高使勁,腸子會(huì)突然鉆出來卡在那個(gè)地方,如果出現(xiàn)卡住或者是出現(xiàn)了一部分腸子回不去了,可能就會(huì)出現(xiàn)不全梗阻的癥狀,如果更大的疝,患者會(huì)出現(xiàn)下墜的感覺,就像挎一個(gè)書包似的,患者走路也不太方便、活動(dòng)也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出現(xiàn)了嵌頓患者腸子就相當(dāng)于在里邊打了彎,就會(huì)出現(xiàn)不全梗阻的情況。早期都是不全梗阻,不全梗阻主要就是表現(xiàn)為比如不想吃飯、腹脹、老覺得肚子鼓鼓的,有時(shí)候還覺得排便排不干凈、有時(shí)候還老想上廁所、上廁所時(shí)候還拉不出來、還沒有大便等情況。切口疝如果再出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況,就會(huì)出現(xiàn)卡死,會(huì)出現(xiàn)腸梗阻,那就吃什么吐什么、不解大便也不排氣、肚子脹得很厲害、肚子疼這種情況,所以,疝也會(huì)根據(jù)它的病理生理的不同,有不同的癥狀。也有很嚴(yán)重的癥狀最后出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克,此時(shí)患者就非常嚴(yán)重。所以,各種切口疝會(huì)根據(jù)它的病理生理的分期不同,有不同的臨床表現(xiàn)。
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2018-09-14

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切口疝術(shù)后該怎么護(hù)理
切口疝術(shù)后一般情況下,要鼓勵(lì)病人在床上翻身活動(dòng),不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴牧?、傷口的縫合都需要一個(gè)愈合的時(shí)間,否則的話,如果傷口還沒有愈合或者補(bǔ)片和組織之間還沒有長結(jié)實(shí)的時(shí)候,就劇烈的運(yùn)動(dòng),或者是腹壓就開始增高,那肯定會(huì)引起疝的復(fù)發(fā),甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多,吃好消化的東西,同時(shí)要鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要躺著不動(dòng),躺著不動(dòng)也能出現(xiàn)腸粘連、補(bǔ)片和腸子之間的粘連、腸子本身也會(huì)粘連,但是我們又不主張他劇烈運(yùn)動(dòng)。一般情況下會(huì)讓病人會(huì)帶上腹帶,給他傷口做一個(gè)約束。腹帶的時(shí)間一般都要戴到三個(gè)月到半年,同時(shí)最主要的是術(shù)后要控制飲食,過去比如30年前、20年前,那個(gè)時(shí)候中國人都還吃不飽飯,營養(yǎng)不好的情況下,做完手術(shù)吃點(diǎn)好的幫助恢復(fù),現(xiàn)在的生活水平不需要這樣,就吃普通的飯營養(yǎng)就富裕足夠。所以要控制飲食,千萬不要胖了。如果胖了、如果腹壓增高,那就容易復(fù)發(fā)。當(dāng)然要控制好糖尿病,控制(保持)營養(yǎng)均衡這些東西,包括術(shù)后要減少咳嗽、保證大便通暢、別太使勁,包括咳嗽和打噴嚏都要稍微的注意捂一下傷口,或者是用一個(gè)約束帶約束一下,否則一使勁打噴嚏、咳嗽最后傷口崩開了。所以術(shù)后腹壓增高的這些因素,盡可能都要避免掉。
語音時(shí)長 02:31

2018-09-14

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02:35
切口疝的癥狀有哪些
大部分患有切口疝的病人,不會(huì)出現(xiàn)特殊的癥狀。在腹壁的切口處,出現(xiàn)腫物突出,是切口疝患者的主要癥狀。一般情況下,當(dāng)患者在站立以及用力的時(shí)候,突出的癥狀會(huì)比較明顯。而當(dāng)患者平臥的時(shí)候,就會(huì)縮小或者是消失。當(dāng)切口疝患者的疝塊比較大,并且出現(xiàn)較多的臟器以及組織突出的時(shí)候,患者就可以出現(xiàn)腹部隱痛、牽拉下墜感等不適癥狀,有部分病人還可以伴有食欲減退、惡心、焦慮等癥狀。另外,疝內(nèi)容物可以與腹膜外的腹壁組織發(fā)生粘連,而成為難復(fù)性疝,有時(shí)可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻的表現(xiàn)。有少數(shù)疝環(huán)小的病人,可以發(fā)生嵌頓的情況。不完全性腸梗阻,是切口疝的常見并發(fā)癥。因切口疝內(nèi)容物一般為腸管和(或)大網(wǎng)膜與疝囊及彼此的反復(fù)摩擦極易發(fā)生粘連,而致不完全性腸梗阻。