亚洲无码高潮中出|色拍拍免免费网站|欧美爆乳一区二区|国产日韩精美91黄片一级在线播放|性爱无码国产高清|女同av在线一区|香蕉精品青草视频在线观看|亚洲人成人成伊人免费|中文线码中文高清|黄片在线播放视频亚洲国产一到视频

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

語音答疑

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

切口疝開刀和微創(chuàng)哪個(gè)好

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1259714次收聽

語音內(nèi)容:

切口疝由于自身病情相對(duì)比較復(fù)雜,所以手術(shù)難度比較大。無論是開放做切口疝的手術(shù),還是微創(chuàng)下的切口疝手術(shù),都存在一個(gè)相對(duì)比較高的復(fù)發(fā)率問題。到底選擇哪種方式對(duì)患者更好,可能更多的要取決于患者自身病情的情況,以及切口疝的位置以及患者的意愿,還有醫(yī)生更加擅長(zhǎng)的一方面。

其實(shí)微創(chuàng)化的腹腔鏡下的切口疝發(fā)展,近些年是外科手術(shù)的亮點(diǎn)。而且腹腔鏡技術(shù)到目前為止已經(jīng)相當(dāng)成熟,在技術(shù)成熟的中心,因?yàn)樗薮蟮膬?yōu)點(diǎn),已經(jīng)有取代開放手術(shù)的一個(gè)趨勢(shì)。

腔鏡下手術(shù)視野好,疝修補(bǔ)完全,而且有微創(chuàng)化痛苦小,對(duì)身體影響小、并發(fā)癥低、復(fù)發(fā)少這些優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)主要在于費(fèi)用相對(duì)比較高,而且有些切口疝由于疝環(huán)比較大,位置特殊,手術(shù)操作的難度比較大,可能存在更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此開放下的這種切口疝修補(bǔ)好,還是腹腔鏡下的這種修補(bǔ)好,還是要具體情況具體對(duì)待。

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

切口疝不做手術(shù)有哪些危害
切口疝由于它自身解剖的原因,所以本身并不會(huì)發(fā)生嵌頓。但是如果不做手術(shù)往往會(huì)隨著病程延長(zhǎng),病情也會(huì)逐漸地加重,導(dǎo)致疝環(huán)本身逐漸增大,周圍的肌肉、組織、腱膜也會(huì)日趨的薄弱,使疝環(huán)增加增大,腹腔內(nèi)的臟器也會(huì)越來越多地突出于腹腔之外,疝囊也變成巨大的切口疝,使得真正的腹腔容積逐漸減少,疝囊成為容納部分腹腔內(nèi)臟器的第二腹腔,或者稱為“腹外腹”。給患者的生活造成非常大的不便,也給患者本身帶來比較大的麻煩,以后的治療也會(huì)增加相應(yīng)的難度,使再次治療的時(shí)候復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。因?yàn)轲薇旧聿⒉粫?huì)自愈,所以建議患者一旦發(fā)生了這種切口疝的情況,及時(shí)來正規(guī)的醫(yī)院就診不要使病情嚴(yán)重,加重之后再來會(huì)給患者本身帶來很大的不利條件。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-03-12

59438次收聽

切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率高不高
傳統(tǒng)的切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,復(fù)發(fā)率和手術(shù)方式有關(guān),具體分析如下:目前的手術(shù)方式主要分為傳統(tǒng)的直接組織縫合牽拉來修補(bǔ),還有人工材料進(jìn)行修補(bǔ)兩個(gè)方法。傳統(tǒng)的靠組織縫合牽拉來進(jìn)行疝的修補(bǔ),會(huì)造成比較高的復(fù)發(fā)率,在很多大醫(yī)院以及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū),除非比較小的切口疝,大多數(shù)不會(huì)應(yīng)用這種方法來進(jìn)行組織直接的修補(bǔ)。人工材料是目前切口疝治療主要的方法,組織游離范圍相對(duì)比較大,鋪置一個(gè)相應(yīng)大小的補(bǔ)片,進(jìn)行固定,會(huì)使切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率降低。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腔鏡下的切口疝修補(bǔ)也成為可能,但是手術(shù)相應(yīng)的難度比較高,對(duì)醫(yī)生要求比較大,對(duì)于切口疝大小的選擇也相對(duì)比較嚴(yán)格。切口疝10厘米之下的可以考慮腹腔鏡下治療,大于10厘米以上多的切口疝,在腔鏡下強(qiáng)行進(jìn)行修補(bǔ),無論是應(yīng)用補(bǔ)片還是組織直接的縫合都會(huì)面臨比較高的復(fù)發(fā)率。不同部位,不同大小的切口疝,應(yīng)該根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行嚴(yán)格的選擇,而不是根據(jù)醫(yī)生的意愿來進(jìn)行強(qiáng)行的修補(bǔ)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-03-12

51923次收聽

02:16
什么是切口疝
切口疝是由于手術(shù)后切口愈合問題導(dǎo)致腹壁局部薄弱,進(jìn)而導(dǎo)致的腹外疝,多發(fā)生在腹部的縱行切口,尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。如果術(shù)后可以一期愈合,切口疝發(fā)病率低于1%。如果切口愈合過程中出現(xiàn)感染,或者術(shù)后便秘、反復(fù)嗝逆以及出現(xiàn)一些導(dǎo)致腹壓增高的情況,切口疝發(fā)生率往往會(huì)上升到10%。如果切口感染相對(duì)比較嚴(yán)重,導(dǎo)致切口裂開,切口疝發(fā)病率可以達(dá)到30%以上。切口疝的發(fā)生與解剖因素和醫(yī)生對(duì)切口縫合的技術(shù),患者年齡過大、營養(yǎng)差、肌肉萎縮、肥胖等因素有關(guān)。
01:58
切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝不算嚴(yán)重的疾病,由于解剖原因,本身不容易發(fā)生嵌頓,但是并不意味著對(duì)身體沒有影響。切口疝本身沒有自愈的可能,對(duì)全身狀況的影響比較大。如果不及時(shí)治療,多數(shù)病人會(huì)隨著病程的增長(zhǎng),疝環(huán)逐漸增大,周圍的肌肉、腱膜、筋膜也會(huì)逐漸的萎縮,導(dǎo)致疝環(huán)越來越大。腹腔內(nèi)臟器突出于腹腔之外會(huì)越來越多,使腹腔內(nèi)的本身的容積減少,逐漸發(fā)展成為第二腹腔。長(zhǎng)期突出的疝囊不僅會(huì)給患者的生活帶來很大不便,容易加重病情,使修補(bǔ)之后再次復(fù)發(fā)的幾率會(huì)大大提高。
02:21
如何預(yù)防切口疝
切口疝可以通過切口設(shè)計(jì),改善患者切口愈合能力,減少傷口感染等進(jìn)行預(yù)防。一、要求外科醫(yī)生精心設(shè)計(jì)切口,盡量使用正中切口,避免使用切口疝發(fā)生率比較高的旁正中切口或經(jīng)腹直肌切口。二、術(shù)后要改善患者的傷口愈合能力,比如加強(qiáng)營養(yǎng)、糾正貧血、低蛋白癥狀、補(bǔ)充維生素。積極治療一些合并癥和并發(fā)癥,糖尿病患者要控制血糖,慢性咳嗽、咳痰患者相應(yīng)的用止咳化痰藥物。三、對(duì)切口本身要及時(shí)換藥、清創(chuàng),減少切口感染發(fā)生。積極處理引起腹壓增加的原因,比如腹腔內(nèi)脹氣、便秘、長(zhǎng)期排尿困難,及時(shí)的應(yīng)用藥物減輕相應(yīng)的癥狀。
01:57
切口疝一定要做手術(shù)嗎
切口疝的解剖因素是由于手術(shù)后切口愈合不良引起的,因此切口疝沒有自愈的可能,而且對(duì)全身的影響相對(duì)比較大。如果不及時(shí)治療,多數(shù)患者會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)使切口疝逐漸加大,周圍的組織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮,導(dǎo)致切口疝日益增大,從一般的切口疝轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮那锌陴?,使腹腔的容積減少,腹腔內(nèi)的臟器更多的疝到腹腔外,導(dǎo)致疝越來越大,甚至形成第二腹腔。此時(shí)會(huì)對(duì)患者的身體狀況造成很大的影響,即使以后選擇手術(shù)治療,也會(huì)使手術(shù)的難度提高,使術(shù)后復(fù)發(fā)幾率明顯增加。因此切口疝患者應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
切口疝術(shù)后的不良反應(yīng)
切口疝的不良反應(yīng)就是手術(shù)以后出現(xiàn)感染,局部出現(xiàn)積液,積液以后出現(xiàn)紅腫、發(fā)燒,然后不得不穿刺或者切開引流,還有腹腔間室綜合癥,切口疝手術(shù)以后病人出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)多數(shù)是由于補(bǔ)片選擇的大小沒有恰當(dāng),補(bǔ)片釘和固定沒有確切所導(dǎo)致。
切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝的病人往往合并有腹腔內(nèi)的粘連,特別是腸管的粘連,容易引起腸梗阻,手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)更大,屬于疝和腹壁外科相對(duì)復(fù)雜的疾病。切口疝的發(fā)生和發(fā)展的速度會(huì)比腹股溝疝更加迅速,一旦發(fā)現(xiàn)切口疝,應(yīng)盡早到??漆t(yī)生那里就診。
切口疝術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率是患者最關(guān)心的問題,相對(duì)腹股溝疝來講,切口疝手術(shù)復(fù)發(fā)率要高一些。腹股溝疝復(fù)發(fā)率一般在1%左右,使用正規(guī)修補(bǔ)后的切口疝的復(fù)發(fā)率約為10%。為了避免疝手術(shù)后復(fù)發(fā),應(yīng)注意避免腹部壓力增高、3個(gè)月以內(nèi)綁好腹帶、以及注意營養(yǎng)等。
切口疝術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
切口疝手術(shù)不當(dāng)?shù)脑捒赡軙?huì)引起腸黏連、腹腔間室綜合癥等并發(fā)癥狀,還可能會(huì)引起傷口感染、再次復(fù)發(fā),以及傷口皮下血腫、積液,十分嚴(yán)重;當(dāng)疝氣手術(shù)后出現(xiàn)不適的狀況時(shí)候,要及時(shí)找主治大夫反饋,采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改善。
哪些方法治療切口疝
切口疝的治療有完全的組織縫合、組織器官移植、人工材料修補(bǔ)法等方法,切口疝的治療方法和腹壁疝的治療方法是相同的,因?yàn)榍锌陴奘歉贡陴拗械囊环N。切口疝的治療現(xiàn)在大概分四種類型:一、完全的組織縫合的方法。二、組織器官移植的方法,就是過去的闊肌膜移植、腹直肌鞘翻轉(zhuǎn),把這些肌肉組織和筋膜組織從其他地方給它移植過來。三、現(xiàn)在比較常用的,叫人工材料修補(bǔ)法。四、用組織分離的方法,相當(dāng)于把患者的肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開的地方,慢慢給它游離開,然后再拉到一起。有時(shí)候這幾種方法單獨(dú)使用,有的是結(jié)合使用。比如說第一種組織縫合的方法和第三種材料修補(bǔ)的方法,現(xiàn)在更常用。也有單獨(dú)使用。第四種方法組織分離的方法。比如污染的、腸壞死的、腸穿孔的、不能用補(bǔ)片的方法,最常用的還是用人工材料修補(bǔ)方法,人工材料里邊又分開刀的手術(shù)、腔鏡的手術(shù)、開刀和腔鏡相結(jié)合的手術(shù),當(dāng)然補(bǔ)片放的層次不同又有很多的手術(shù)方式,比如放在筋膜表面叫0nlay手術(shù),放在肌肉組織以后的叫Sublay手術(shù),放在腹腔里邊叫IPOM手術(shù)。各種手術(shù)的方式都是根據(jù)病人的特殊情況不同來選擇不同的修復(fù)方法和材料。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2018-09-14

62736次收聽

切口疝術(shù)后該怎么護(hù)理
切口疝術(shù)后一般情況下,要鼓勵(lì)病人在床上翻身活動(dòng),不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴牧稀诘目p合都需要一個(gè)愈合的時(shí)間,否則的話,如果傷口還沒有愈合或者補(bǔ)片和組織之間還沒有長(zhǎng)結(jié)實(shí)的時(shí)候,就劇烈的運(yùn)動(dòng),或者是腹壓就開始增高,那肯定會(huì)引起疝的復(fù)發(fā),甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多,吃好消化的東西,同時(shí)要鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要躺著不動(dòng),躺著不動(dòng)也能出現(xiàn)腸粘連、補(bǔ)片和腸子之間的粘連、腸子本身也會(huì)粘連,但是我們又不主張他劇烈運(yùn)動(dòng)。一般情況下會(huì)讓病人會(huì)帶上腹帶,給他傷口做一個(gè)約束。腹帶的時(shí)間一般都要戴到三個(gè)月到半年,同時(shí)最主要的是術(shù)后要控制飲食,過去比如30年前、20年前,那個(gè)時(shí)候中國人都還吃不飽飯,營養(yǎng)不好的情況下,做完手術(shù)吃點(diǎn)好的幫助恢復(fù),現(xiàn)在的生活水平不需要這樣,就吃普通的飯營養(yǎng)就富裕足夠。所以要控制飲食,千萬不要胖了。如果胖了、如果腹壓增高,那就容易復(fù)發(fā)。當(dāng)然要控制好糖尿病,控制(保持)營養(yǎng)均衡這些東西,包括術(shù)后要減少咳嗽、保證大便通暢、別太使勁,包括咳嗽和打噴嚏都要稍微的注意捂一下傷口,或者是用一個(gè)約束帶約束一下,否則一使勁打噴嚏、咳嗽最后傷口崩開了。所以術(shù)后腹壓增高的這些因素,盡可能都要避免掉。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:31

2018-09-14

59600次收聽

怎樣在手術(shù)后預(yù)防切口疝
術(shù)后預(yù)防切口疝,醫(yī)生首先應(yīng)做好手術(shù)縫合處理,病人要注意補(bǔ)充營養(yǎng),預(yù)防便秘和咳嗽。手術(shù)后預(yù)防切口疝,醫(yī)生應(yīng)該更好地為患者縫合,選擇更加結(jié)實(shí)和更好的縫合材料;從病人的角度來說,應(yīng)該注意保持營養(yǎng)均衡,避免出現(xiàn)低蛋白、低營養(yǎng)血癥。其次,避免出現(xiàn)傷口出血,也不要出現(xiàn)術(shù)后腹壓增高等情況,比如大便要保持比較順暢,積極預(yù)防便秘,排便時(shí)不要盲目用力。還要避免劇烈的咳嗽,預(yù)防感冒,不要出現(xiàn)打噴嚏使勁這些情況。另外,患者在治療的時(shí)候選擇一個(gè)更大點(diǎn)和更輕質(zhì)、有一定的彈性的補(bǔ)片,也能夠抵御咳嗽和打噴嚏所帶來的不良的影響,能夠減少疝的復(fù)發(fā)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2018-09-14

52391次收聽

03:04
切口疝手術(shù)的時(shí)機(jī)和原則
如果發(fā)現(xiàn)切口疝,首先需要觀察病人有沒有出現(xiàn)一些癥狀,如果患者沒有出現(xiàn)癥狀,非感染愈合半年以后,患者就可以再接受手術(shù)治療;如果患者是感染愈合,經(jīng)過一年以后的時(shí)間,患者才可以再接受手術(shù)治療。如果切口疝的病人,出現(xiàn)一些癥狀,比如出現(xiàn)腸梗阻的情況,而且病人已經(jīng)不能夠進(jìn)食,對(duì)于產(chǎn)生這種情況的患者,就得隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于患有切口疝的病人來說,手術(shù)的治療原則,通俗來講,就是補(bǔ)洞,包括切除切口瘢痕;在顯露疝環(huán)以后,沿其邊緣清楚地解剖出來腹壁的各層組織;回納疝內(nèi)容物以后,在沒有張力,或者是低張力的條件下,修復(fù)各層腹壁的組織。通常情況下,進(jìn)行手術(shù)之前,就要給患者進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估,包括患者疝的大小以及粘連情況等。
怎么才能治好切口疝
患者之所以會(huì)出現(xiàn)切口疝,就是因?yàn)樯弦淮问中g(shù)后刀口那里的肌肉沒有完全長(zhǎng)好,甚至有一個(gè)“窟窿”。當(dāng)腹腔的壓力升高的時(shí)候,肚子里的臟器就會(huì)從這里鉆出來。所以想要治好切口疝,就是要想辦法把腹壁上的“窟窿”堵上。