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抑郁癥的治療

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抑郁癥的治療方法主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和社會支持。抑郁癥是一種常見的精神障礙,表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣減退和精力不足,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺傾向。建議患者及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、心理治療

心理治療是抑郁癥的重要治療手段,主要包括認(rèn)知行為療法和人際心理治療。認(rèn)知行為療法幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,人際心理治療則側(cè)重于改善人際關(guān)系和社會功能。心理治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行,患者需積極配合治療師完成治療計(jì)劃。對于輕度至中度抑郁癥患者,心理治療可作為首選方案。

2、藥物治療

藥物治療適用于中重度抑郁癥患者,常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片和米氮平片。這些藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平來改善抑郁癥狀。藥物治療需要在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,通常需要4-6周才能顯效。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),但多數(shù)會逐漸減輕?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量或突然停藥。

3、物理治療

物理治療主要包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和電休克治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場刺激大腦特定區(qū)域改善抑郁癥狀,適用于藥物療效不佳的患者。電休克治療起效快,對嚴(yán)重抑郁伴自殺傾向的患者效果顯著。物理治療需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生操作,治療前需進(jìn)行全面評估。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息、適度運(yùn)動和健康飲食有助于改善抑郁癥狀。建議保持每天7-8小時睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂食物攝入。戒煙限酒也有助于癥狀改善。生活方式調(diào)整需要長期堅(jiān)持才能見效。

5、社會支持

家人和朋友的理解支持對抑郁癥康復(fù)非常重要。建議家屬學(xué)習(xí)抑郁癥相關(guān)知識,給予患者耐心陪伴而非指責(zé)。參加抑郁癥患者互助小組也有助于減輕病恥感。社會支持能幫助患者建立治療信心,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于工作壓力大的患者,可考慮暫時調(diào)整工作崗位。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證充足睡眠但避免過度臥床。飲食上可適量增加香蕉、堅(jiān)果等富含色氨酸的食物,有助于改善情緒。建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或瑜伽。避免獨(dú)處時間過長,可培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好。治療期間定期復(fù)診,如實(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化和藥物反應(yīng)??祻?fù)過程中可能出現(xiàn)癥狀波動,這是正?,F(xiàn)象,不必過度焦慮。家屬應(yīng)注意觀察患者情緒變化,發(fā)現(xiàn)自殺傾向及時就醫(yī)。

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抗抑郁藥的副作用
抗抑郁藥常見的副作用主要有惡心嘔吐、頭暈頭痛、口干便秘、體重增加、性功能障礙等。不同種類抗抑郁藥的副作用存在差異,通常2-4周后逐漸減輕,嚴(yán)重副作用需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
醫(yī)院可以檢查抑郁癥嗎
醫(yī)院是可以檢查抑郁癥的,當(dāng)然抑郁癥目前沒有說哪一項(xiàng)檢查能夠直接明確的診斷,比如說有的人可能想做一個大腦神經(jīng)遞質(zhì)的檢查,這樣就可以明確診斷抑郁癥,目前是沒有這樣的檢查方法,這些檢查方法都是參考。抑郁癥的診斷依據(jù)是什么呢,抑郁癥診斷依據(jù)最主要是醫(yī)生的判斷,就是醫(yī)生根據(jù)這些癥狀來判斷是否存在抑郁癥,或者這些抑郁癥狀只是一個表現(xiàn),而是其他的疾病引起的,那其他的一些檢查都是作為這個診斷的參考,也就是說這檢查不能確診,只能作為參考,確診主要還是醫(yī)生的判斷。
語音時長 01:02

2021-05-21

99064次收聽

輕微抑郁可以自愈嗎
部分輕度抑郁癥患者是可以自愈的。部分的輕度抑郁癥患者對自己所患疾病有一定程度的認(rèn)知,它能夠通過一些自我調(diào)節(jié),比如在書上或網(wǎng)上自學(xué)心理治療,或者通過運(yùn)動,放松訓(xùn)練,而使抑郁的癥狀達(dá)到緩解。但是大部分的抑郁癥病人往往表現(xiàn)為整日憂心忡忡、郁郁寡歡、悶悶不樂、沒有愉快感,凡事都缺乏興趣,任何事情都提不起勁,感到心里有壓抑感,高興不起來。生活懶散、行為緩慢,不愿意和周圍人接觸,回避社交,整天一個人坐在那里,還有一部分患者會伴有一些軀體的不適,例如食欲減退,睡眠障礙,身體的各個部位出現(xiàn)疼痛。這些患者通過自身的努力調(diào)整改善不明顯時,就需要及時醫(yī)院就診:治療方法有很多,包括抗抑郁藥的藥物治療,如五羥色胺再攝取抑制劑,五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑,還有很多其他多受體的抗抑郁藥,抗抑郁劑效果都是肯定的。藥物搭配組合效果更是非常顯著的。
語音時長 01:37

2021-05-20

77689次收聽

02:15
有輕生念頭屬于什么程度抑郁
輕生念頭也稱自殺觀念,在抑郁癥中是常見癥狀,自殺觀念若持續(xù)存在,就可以判斷是重度抑郁。大約20%的抑郁癥患者自殺難以預(yù)測,80%的患者在自殺前會有所流露,因此遇到有輕生念頭的患者要和其進(jìn)行充分溝通,了解患者輕生的真實(shí)想法,評估付出行動的風(fēng)險,同時一定要及時接受專業(yè)人員幫助,采取針對性措施。也可以求助心理危機(jī)干預(yù)熱線。同時要盡早去??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù),住院治療通常是一項(xiàng)非常有效的選擇,住院后可以采取藥物加物理綜合治療,其中電痙攣治療是一種非常有效、安全的治療方法。
仰郁癥最嚴(yán)重是什么樣
抑郁癥發(fā)展至重度時,患者情緒極其低落,內(nèi)心很痛苦,興趣索然、痛苦難熬,憂心忡忡、郁郁寡歡,有度日如年、生不如死之感;自感前途渺茫、悲觀失望、孤立無援,對自己既往的一切輕微過失或錯誤痛加責(zé)備,或夸大自己的過失與錯誤,認(rèn)為給家庭、社會帶來了巨大負(fù)擔(dān)甚至堅(jiān)信自己犯了某種罪,應(yīng)該受到懲罰,嚴(yán)重者達(dá)到罪惡妄想,甚至出現(xiàn)自殺行為。思維遲緩,意志活動嚴(yán)重減退,部分患者除在極有限的范圍內(nèi),幾乎不可能繼續(xù)進(jìn)行社交、工作或家務(wù)活動,不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,可達(dá)木僵狀態(tài),即“抑郁性木僵”?;颊呖梢蛲纯嗟膬?nèi)心體驗(yàn)而出現(xiàn)自殺觀念或自殺行為,患者感到生活中的一切,甚至生活本身都沒意義,以為死是最好的歸宿,部分嚴(yán)重的抑郁障礙患者會認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”或“活在世上是多余的人”,可有自殺計(jì)劃和行動,反復(fù)尋求自殺,有的患者會出現(xiàn)“擴(kuò)大自殺”,患者會認(rèn)為活著的親人也非常痛苦,在殺死親人后再自殺,導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果。
語音時長 01:34

2020-04-21

53006次收聽

得了仰郁癥怎么辦呢
得了抑郁癥之后,應(yīng)在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療,抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面:藥物治療、心理治療、物理治療。1、藥物治療:(1)抗抑郁藥??挂钟羲幍氖褂脩?yīng)遵循足量、足療程、個體化、堅(jiān)持服藥、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則。抗抑郁藥的種類繁多,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn),簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物);1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,治療強(qiáng)迫癥效果好,是難治性強(qiáng)迫癥以及兒童強(qiáng)迫癥的首選藥。②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽兀瑯酚眩核歉鞣N抑郁癥、焦慮癥的首選藥物,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,對恐怖癥,強(qiáng)迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥。③舍曲林(商品名左洛復(fù),樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,但是差異很大,共同點(diǎn)是副作用少,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。⑤氟西?。ㄉ唐访賾n解,奧麥倫):進(jìn)食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,對強(qiáng)迫癥的療效也較好。2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):①文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,療效好是它的特點(diǎn)。②度洛西汀(商品名欣百達(dá),奧思平等):對于遲滯性抑郁,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物??菇箲]效果也不錯。(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,還有失眠嚴(yán)重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,對病情恢復(fù)有很大的幫助。(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,中醫(yī)多認(rèn)為抑郁癥的主要病癥是肝郁,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效,此外,中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療、中醫(yī)心理治療(TIP技術(shù))等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。3、物理治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作;電抽搐治療對于有嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。
語音時長 04:25

2020-04-21

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壓力大抑郁怎么辦
倘若患者感覺壓力大,繼而情緒抑郁,那么建議不妨首先可以考慮暗示法以及換境法來處理;其次,可以解暑隨境法以及放松法來對付;再者,還可以采取幽默法以及音樂法來進(jìn)行治療;最后,還可以采取觀賞法以及自嘲發(fā)來進(jìn)行處理。
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抑郁癥能徹底治愈嗎
抑郁癥不一定能徹底治愈。治好抑郁癥的病人,有大約50%在一年內(nèi)還要復(fù)發(fā)。導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病的原因比較多、比較復(fù)雜,治療會受到各種因素影響。比如首次發(fā)作,有沒有復(fù)雜的家族史、社會各方面的背景、癥狀比較單一、急性發(fā)病,這些都是影響治愈非常重要的因素。相反,如果是反復(fù)發(fā)作的復(fù)發(fā)性的抑郁,尤其合并有精神病性癥狀、既往治療效果就比較差的抑郁癥患者,就更難治愈。治好了的病人,也有大約50%在一年內(nèi)還要復(fù)發(fā)。如果兩次復(fù)發(fā)的患者,復(fù)發(fā)的可能性就增加了到大約是75%。如果是有過復(fù)發(fā)三次以上的患者,就更容易復(fù)發(fā),幾乎復(fù)發(fā)率是百分之百。所以抑郁癥的治療是一個長期而艱巨的任務(wù),建議首次治療以后,要維持治療一段時間。
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得了重度抑郁癥怎么治療
重度抑郁癥需要綜合治療,一般是藥物治療合并精神治療,加上心理危機(jī)干預(yù),另外合并有精神病癥狀的患者要使用抗精神病藥。對有自殺念頭或者有自殺行為的要及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行危機(jī)干預(yù),預(yù)防他們做出某些自殺的肢體行為。另外嚴(yán)重的抑郁癥患者和社會比較脫節(jié),家庭方面要多支持鼓勵,讓患者和社會有所接觸,人際交往方面,多參加集體活動。抑郁癥作為一種心理障礙,也是一種疾病。分為輕中重三種程度,重度的抑郁癥的患者往往有嚴(yán)重的自殺念頭和自殺行為,有的合并有精神病性的癥狀,甚至有嚴(yán)重的軀體方面的表現(xiàn)。
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中度抑郁癥怎么治療
中度抑郁首選藥物治療。若患者社會功能暫時沒有影響,可先嘗試心理治療、物理治療或者是用中藥、針灸手段,經(jīng)過1到2個月,觀察癥狀能否有所改善。若有加重趨勢,推薦藥物治療,常用的藥物有“五朵金花”,如舍曲林、氟伏沙明等,都對抑郁有明確的改善作用。一般抑郁會有三個核心癥狀,情緒低落,興趣減退,精力下降,還有七條附加癥狀。如果核心癥狀符合了兩條,附加癥狀有三條以上,可以考慮患者是中度抑郁。
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重度抑郁癥多久能治愈
重度抑郁癥患者的療程偏長,需要至少3個月,也可能需要6個月。治療重度抑郁癥,單一用藥效果并不好,可能還需要聯(lián)合用藥。所以抑郁癥患者治療時,不要過早停藥?;颊呷?,還要鞏固至少6個月,鞏固期的劑量可以稍微減少。維持期劑量還可以再減少。研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥的復(fù)發(fā)率比較高,需要較長時間的維持藥物治療,來預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā),同時積極進(jìn)行心理治療,進(jìn)行人格的自我成長和提高,培養(yǎng)患者應(yīng)對負(fù)性事件的能力。這樣才能夠從根本上提高抑郁癥的治愈率。
抑郁癥失眠如何治療
抑郁癥會導(dǎo)致失眠,給患者帶來極大的痛苦。要緩解失眠的情況,可以根據(jù)病情吃點(diǎn)安神藥物,同時還要吃治療抑郁癥的藥物,抑郁癥調(diào)節(jié)好了,失眠就會消失。也可以通過針灸、艾灸進(jìn)行調(diào)理。還要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,多曬太陽多運(yùn)動。
抑郁癥反復(fù)發(fā)作怎么辦
抑郁癥的發(fā)生由自身身體因素、心理因素和社會因素共同作用來的,且容易反復(fù)發(fā)作,因此在治療的時候不能一有效果就停藥,必須持續(xù)服用藥物,在此期間最好能慢慢培養(yǎng)一些自己的興趣愛好,家人要給與更多的照料,在抑郁癥復(fù)發(fā)的高發(fā)時間段要格外的注意。
青少年得了抑郁癥怎么辦
青少年得了抑郁癥時可以服用5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物進(jìn)行治療,也可以選擇服用越鞠丸一類中成制劑,或者是對癥用水煎服四逆散、加味逍遙散以及半夏厚樸湯等中藥方劑。除此之外,一定要加強(qiáng)心理方面的治療。
老年抑郁癥能不能治愈
輕中度的老年抑郁癥能治愈,但很容易復(fù)發(fā)。治愈后還需用藥物維持,應(yīng)多給予其關(guān)心,鼓勵參加社會活動,這樣可能復(fù)發(fā)的幾率會小,或者是復(fù)發(fā)次數(shù)會少。但老年抑郁癥治療起來還是比較困難的,病人一旦復(fù)發(fā)需馬上就醫(yī)用藥物治療。
語音時長 00:55

2018-09-21

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