抑郁癥的幻聽(tīng)特點(diǎn)大多是短暫的、片斷的，比較明確，是一種繼發(fā)的癥狀?；寐?tīng)是一種虛幻的聽(tīng)覺(jué)體驗(yàn)，即患者聽(tīng)到了并不存在的聲音，是精神科臨床常見(jiàn)幻覺(jué)之一?；颊呗?tīng)到聲音可以是單調(diào)的，可以是復(fù)雜的；可以是言語(yǔ)性的，可以是非言語(yǔ)性的，言語(yǔ)性幻聽(tīng)有評(píng)淪、贊揚(yáng)、辱罵、斥責(zé)或命令等，非言語(yǔ)性的幻聽(tīng)有機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥(niǎo)叫聲等。其中，言語(yǔ)性幻聽(tīng)最常見(jiàn)，幻聽(tīng)的聲音可以直接與患者對(duì)話(huà)，可以是以患者作為第三者聽(tīng)到他人的對(duì)話(huà)?；寐?tīng)的內(nèi)容通常與患者有關(guān)且多對(duì)患者不利，如對(duì)患者的言行評(píng)頭論足、議論患者的人品，命令患者做危險(xiǎn)的事情等。議論性幻聽(tīng)、命令性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀。抑郁癥的幻聽(tīng)大多是短暫的、片斷的，常常繼發(fā)于情緒低落的背景之下，是繼發(fā)的癥狀；而精神分裂癥的幻覺(jué)是持續(xù)的、清晰的，尤其是言語(yǔ)性的幻聽(tīng)，大多是評(píng)論性的、命令性的幻聽(tīng)，而且患者的行為也會(huì)受這種幻聽(tīng)的影響，比如患者幻聽(tīng)到別人命令他做什么，他就去做什么，無(wú)條件地服從。

對(duì)于重度的抑郁癥有可能出現(xiàn)幻覺(jué)，常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，一般跟情緒和心理活動(dòng)有關(guān)聯(lián)，常常聽(tīng)到一種指責(zé)性或者是詆毀性的聲音，說(shuō)他如何不好、說(shuō)他如何不行等聲音。也有可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，以前遇見(jiàn)一個(gè)病人，他會(huì)出現(xiàn)明顯的幻覺(jué)，感覺(jué)家里走到哪都是肥皂水味，到哪兒就是找肥皂盒，這明顯是這種情緒造成的一種精神的癥狀。也有的病人出現(xiàn)一些妄想，被害妄想，這種精神癥狀在抑郁比較重的時(shí)候是可能會(huì)出現(xiàn)的，但是這種精神癥狀跟重性的精神分裂也不太一樣，它一般都是比較短暫性的，隨著抑郁癥的治愈這種精神癥狀也會(huì)明顯的改善。其實(shí)大家也不用擔(dān)心，輕度的抑郁癥和中度的抑郁癥一般不會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神方面的癥狀，一般到達(dá)重度的抑郁，有可能出現(xiàn)精神方面的癥狀。如果患者有一些精神方面的癥狀，又伴隨一些自殺的念頭或行為的時(shí)候，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，還需要及時(shí)的去就醫(yī)，積極的診治。

青少年輕度抑郁癥這得從兩方面來(lái)談起，第一是青少年，那就是發(fā)病于18周歲以前這個(gè)年齡段。第二，輕度抑郁癥?；颊呤且钟舭Y，具有抑郁癥的一些癥狀。但是他這個(gè)癥狀對(duì)患者的正常的生活影響比較輕微。比如一個(gè)學(xué)生，他還能上學(xué)，但是他的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，和同學(xué)交往也有一定的難度，但是他能夠堅(jiān)持上學(xué)。青少年抑郁癥的原因，遺傳因素是一方面，它不是決定性的因素。生活事件包括學(xué)習(xí)的壓力，周?chē)h(huán)境的生活事件，各種應(yīng)激因素也起著一定的作用。他的癥狀主要就是抑郁的表現(xiàn)，包括情緒低落，興趣減退，還有其他的一些包括腦力遲鈍，乏力，睡眠不好等等這些癥狀。它的治療，包括藥物治療和心理治療。當(dāng)然輕度的如果患者不愿意接受藥物治療，家屬不愿意接受藥物治療，那么我們就應(yīng)該給予系統(tǒng)的心理治療。當(dāng)然了，如果患者病情還在加重，我們還是經(jīng)常給予藥物治療要更合適一些。其實(shí)預(yù)后我們就應(yīng)該采取超程治療的觀點(diǎn)，早期干預(yù)，全病程治療，所以這個(gè)時(shí)候治療一定要保證有兩年左右的時(shí)間，因?yàn)榍嗌倌甑囊钟艉軓?fù)雜，有可能是雙相的可能性，所以我們治療和得觀察病情的變化。

重度抑郁癥，首先選擇的還是抗抑郁藥，抗抑郁藥當(dāng)中，目前來(lái)看，效果比較好的是雙通道的五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦里面負(fù)責(zé)情緒傳遞的五羥色胺能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)和多巴胺能神經(jīng)的功能下降了。所以抗抑郁藥的原理就是增加大腦里面五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺能神經(jīng)的功能，其中最重要和最主要的是五羥色胺能神經(jīng)。常用的療效比較好的藥物，我個(gè)人比較喜歡用的就是雙通道的五羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普侖，我個(gè)人使用度洛西汀和米那普侖比較多。另外，五羥色胺再攝取抑制劑也是臨床當(dāng)中較為常見(jiàn)的，其中效果比較好的有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這三個(gè)藥物的抗抑郁作用比較突出和明顯。此外還有褪黑色素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀，還有特異的五羥色胺能抗抑郁藥，米氮平，還有老藥，三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反應(yīng)可能會(huì)重一些，臨床使用，沒(méi)有前面說(shuō)的藥物更加常用。除此以外，給大家還要介紹一種情感穩(wěn)定劑，比如說(shuō)奧氮平、喹硫平、阿立哌唑，這些藥物既能夠治療精神分裂癥也能夠治療雙相情感障礙，也能夠治療抑郁和焦慮，把它稱(chēng)之為情感穩(wěn)定劑。其中我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)覺(jué)得奧氮平在重度抑郁癥的患者使用了以后，對(duì)緩解他的抑郁癥狀比較有效，也是一個(gè)我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。所以，當(dāng)大家看到醫(yī)生給大家開(kāi)具了奧氮平、喹硫平，這些治療精神分裂癥的藥物來(lái)治療抑郁癥，患者不要感到疑惑，因?yàn)樗_實(shí)能夠治療重度抑郁癥患者，而且效果不錯(cuò)。

抑郁的治療因人而異，第一調(diào)整好自己的心態(tài)和情緒去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。第二治療主要是心理和藥物治療。藥物治療是可以服用一些抗抑郁的藥物，還有一些雙通道的藥物。藥物治療一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用、要堅(jiān)持系統(tǒng)有效的治療，需要足療程，足劑量。