抑郁癥患者可能部分意識(shí)到自身抑郁狀態(tài),但存在認(rèn)知偏差或病恥感阻礙。自我覺察程度主要與病情嚴(yán)重度、社會(huì)支持、教育背景及病識(shí)感有關(guān)。
輕度抑郁者常能察覺情緒低落、興趣減退等變化,可能主動(dòng)尋求心理疏導(dǎo)或生活調(diào)節(jié)。
中度抑郁時(shí)思維遲緩與自我否定加重,患者可能將癥狀歸因于性格缺陷或外界壓力,需他人提醒就醫(yī)。
嚴(yán)重抑郁伴隨認(rèn)知功能下降,患者可能完全否認(rèn)患病,需強(qiáng)制醫(yī)療干預(yù),常見于伴有精神病性癥狀者。
治療后隨著癥狀緩解,多數(shù)患者能客觀回顧病情,此時(shí)心理教育與病恥感消除是關(guān)鍵。
建議家屬通過情緒日記、癥狀量表等工具協(xié)助評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早就診精神心理科,規(guī)范治療可顯著改善認(rèn)知功能。