癔癥可能由心理創(chuàng)傷、情緒壓抑、人格特征、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、物理治療、家庭支持等方式干預(yù)。
突發(fā)性事件或長期壓力可能導(dǎo)致癔癥發(fā)作,表現(xiàn)為肢體癱瘓、失明等轉(zhuǎn)換癥狀。建議通過認(rèn)知行為療法重建心理防御機制,必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。
長期情感表達障礙易誘發(fā)分離性身份障礙或漫游癥狀。可采用沙盤治療等心理干預(yù),配合阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物緩解軀體化表現(xiàn)。
表演型人格或依賴型人格患者更易出現(xiàn)癔癥性抽搐。需進行長期人格矯正治療,急性期可短期使用奧氮平、喹硫平等非典型抗精神病藥。
大腦邊緣系統(tǒng)功能紊亂可能與癔癥性遺忘有關(guān)。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可改善癥狀,嚴(yán)重時需聯(lián)合丙戊酸鈉、托吡酯等心境穩(wěn)定劑。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于情緒調(diào)節(jié),家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀表現(xiàn),建議定期至精神科隨訪評估治療效果。