得了仰郁癥怎么辦呢
發(fā)布時間:2020-04-2157414次收聽
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得了抑郁癥之后,應在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導下進行系統(tǒng)的治療,抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面:藥物治療、心理治療、物理治療。
1、藥物治療:
(1)抗抑郁藥??挂钟羲幍氖褂脩裱懔俊⒆惘煶?、個體化、堅持服藥、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則??挂钟羲幍姆N類繁多,根據(jù)自己的臨床經驗,簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物);
1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):
①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,治療強迫癥效果好,是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。
②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽?,樂友):它是各種抑郁癥、焦慮癥的首選藥物,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,對恐怖癥,強迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥。
③舍曲林(商品名左洛復,樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。
④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,但是差異很大,共同點是副作用少,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。
⑤氟西?。ㄉ唐访賾n解,奧麥倫):進食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,對強迫癥的療效也較好。
2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):
①文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,療效好是它的特點。
②度洛西?。ㄉ唐访腊龠_,奧思平等):對于遲滯性抑郁,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物??菇箲]效果也不錯。
(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,還有失眠嚴重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,對病情恢復有很大的幫助。
(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,中醫(yī)多認為抑郁癥的主要病癥是肝郁,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效,此外,中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。
2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療、中醫(yī)心理治療(TIP技術)等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經得到公認。
3、物理治療。重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作;電抽搐治療對于有嚴重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。
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得了抑郁癥之后,應在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導下進行系統(tǒng)的治療,抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面:藥物治療、心理治療、物理治療。
1、藥物治療:
(1)抗抑郁藥??挂钟羲幍氖褂脩裱懔俊⒆惘煶?、個體化、堅持服藥、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則??挂钟羲幍姆N類繁多,根據(jù)自己的臨床經驗,簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物);
1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):
①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,治療強迫癥效果好,是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。
②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽?,樂友):它是各種抑郁癥、焦慮癥的首選藥物,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,對恐怖癥,強迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥。
③舍曲林(商品名左洛復,樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。
④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,但是差異很大,共同點是副作用少,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。
⑤氟西?。ㄉ唐访賾n解,奧麥倫):進食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,對強迫癥的療效也較好。
2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):
①文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,療效好是它的特點。
②度洛西?。ㄉ唐访腊龠_,奧思平等):對于遲滯性抑郁,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物??菇箲]效果也不錯。
(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,還有失眠嚴重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,對病情恢復有很大的幫助。
(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,中醫(yī)多認為抑郁癥的主要病癥是肝郁,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效,此外,中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。
2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療、中醫(yī)心理治療(TIP技術)等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經得到公認。
3、物理治療。重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作;電抽搐治療對于有嚴重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。
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