新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥
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新生兒呼吸窘迫綜合征就是因?yàn)閯偝錾膶殞毞伟l(fā)育不全或者沒發(fā)育好而導(dǎo)致寶寶不會(huì)換氣，這種病一般會(huì)不會(huì)留下后遺癥，下面我們從以下一方面來了解一下。
1、新生兒呼吸困難時(shí)肺的后遺癥并不會(huì)很厲害，很多人主要擔(dān)心的是給腦不留下后遺癥，當(dāng)出現(xiàn)一些神經(jīng)不正常的癥狀時(shí)，是因?yàn)楹粑щy讓腦部缺氧后對大腦受到影響的癥狀，這時(shí)我們就要多注意孩子狀況，必要時(shí)讓醫(yī)生采取評(píng)估。剛出生的寶寶由于腦部正在發(fā)育的時(shí)候，初始癥狀是很難判斷的，多數(shù)寶寶隨著發(fā)育這種后遺癥會(huì)逐漸消失。
2、這種病主要是因?yàn)楹⒆觿偝錾灾骱粑粫惩?，肺表面的活性物質(zhì)不活動(dòng)不活躍，肺泡萎靡，由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡萎陷，導(dǎo)致剛出生不久就出現(xiàn)比較嚴(yán)重的急性呼吸窘迫和呼吸衰竭。這些情況也主要出現(xiàn)在早產(chǎn)的寶寶，因?yàn)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/zcux5oc4k3cnla7.html" target="_blank">胎兒不足月出生的胎齡小成長時(shí)間短，出現(xiàn)呼吸窘迫需要緊急搶救的癥狀更多，也有一些是母體本來就患有別的疾病引起的發(fā)生率較高。
3、新生兒呼吸窘迫綜合征是不會(huì)有后遺癥，但孩子患有這種病時(shí)，有時(shí)候會(huì)有缺氧的情況出現(xiàn)，當(dāng)腦部缺氧嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)引起腦部缺氧性疾病，如果孩子出生是早產(chǎn)的，孩子的肺就越發(fā)育得不好，缺氧的情況就會(huì)更厲害，肺部也就會(huì)更容易出現(xiàn)纖維化的情況，當(dāng)孩子出生時(shí)呼吸流暢，不會(huì)產(chǎn)生呼吸困難的情況，也就不用擔(dān)心發(fā)生這種后遺癥。當(dāng)我們在新生兒出生時(shí)因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)孩子出現(xiàn)了缺氧的情況，只要采取積極治療，在早期癥狀做促進(jìn)大腦恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練就可以痊愈。
肺表面的活性物質(zhì)替代治療在新生兒管理中很重要，這種情況下可以采取機(jī)械通氣這種輔助新生兒呼吸的方法挽救孩子，只是在用機(jī)器呼吸時(shí)容易引起副作用肺有損傷，一般治療呼吸窘迫盡量先讓孩子自主呼吸，不要用輔助機(jī)器去呼吸就不會(huì)有后遺癥發(fā)生。
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什么是新生兒肺透明膜病
新生兒肺透明膜病主要指的是因人體內(nèi)缺乏肺表面活性物質(zhì)而發(fā)作的一種肺部疾病，它往往會(huì)導(dǎo)致幼兒身體出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。因此對于該疾病自然是越早治療越好，目前在臨床上針對這種病癥可以考慮的治療方法主要有吸氧療法以及藥物療法等，久治不愈者則可以考慮手術(shù)療法。
新生兒呼吸重怎么回事
新生兒呼吸重確定鼻腔有沒有異常分泌物，是不是有鼻塞，鼻涕比較多堵塞了鼻腔鼻孔的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)分泌物比較多，也可以按揉一下鼻子周圍的穴位，比如迎香穴、上迎香穴，可以給孩子輕輕的按揉一下。另外如果癥狀持續(xù)得不到緩解，呼吸還是比較重，就要注意觀察鼻子的中部，鼻中隔有沒有偏曲，鼻甲有沒有肥大，但是這些可能在家庭中，一般家長沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的，就沒法進(jìn)行觀察了。所以如果持續(xù)地呼吸比較重鼻塞得比較厲害，新生兒出現(xiàn)了煩躁哭鬧，狀態(tài)不是很好，建議及早把孩子帶到醫(yī)院，由兒科的大夫進(jìn)行判斷，究竟是什么原因引起來的呼吸加重、呼吸急促現(xiàn)象。
新生兒呼吸衰竭如何治療
清理呼吸道、恢復(fù)呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療等是新生兒呼吸衰竭的主要治療方法。新生兒呼吸衰竭治療，一定要在醫(yī)院中來進(jìn)行救治，這就牽扯到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上都是ABCDEF復(fù)蘇方案，所謂A就是airway清理呼吸道，B就是breathing恢復(fù)呼吸，而C是circulation恢復(fù)循環(huán)，D就是drug藥物治療，E就是evaluation進(jìn)行評(píng)價(jià)，F(xiàn)是fluid就是液體療法。這是操作相對來說比較專業(yè)，在家庭中是無法進(jìn)行治療，一定要由專業(yè)人員完成。對于新生兒窒息這種呼吸衰竭來說，往往是由窒息所引起，所以要給他清理呼吸道，這是比較重要的一點(diǎn)，這也是和其他原因引起窒息，比如成人的窒息復(fù)蘇的時(shí)候不同一點(diǎn)。成人現(xiàn)在都是CAB先是恢復(fù)循環(huán)，再是暢通氣道，而新生兒如果窒息原因引起，仍然是沿用ABCDEF這種復(fù)蘇的方案。對于新生兒呼吸衰竭，可能要牽扯到氣管的切開以及氣管的插管，情況比較重的，還要借助于機(jī)械的通氣，要借助于呼吸機(jī)來輔助治療。對于特殊的由新生兒PS缺乏就是肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成，這時(shí)候就要給他積極地補(bǔ)充肺表面的活性物質(zhì)。
新生兒呼吸頻率正常的范圍
新生兒呼吸頻率正常的范圍是40到45次每分。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒，也是限定在28天以內(nèi)。孩子為什么呼吸這么快，實(shí)際上快不快要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，但對于新生兒的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分。新生兒的呼吸頻率與正常的成年人相比，或與其他年齡階段的嬰兒相比，都偏快，這個(gè)大家可以不用緊張。另外隨著呼吸比較快，對于新生兒來說，脈搏的頻率也比較快，正常新生兒的脈搏，能夠達(dá)到120到140次每分，所以脈搏也會(huì)比成年人正常的60到100次每分要快得多。在這里還要牽扯到呼吸和脈搏的頻率的比值，一般呼吸比脈搏對于新生兒來說大概是1比3這樣的范圍，這是新生兒正常的呼吸和脈搏比值。
新生兒呼吸窘迫綜合征可以治愈嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征，我們提到它又叫新生兒肺透明膜病，容易發(fā)生在早產(chǎn)兒，而且相對來說在出生后比較容易出現(xiàn)，尤其是72小時(shí)以內(nèi)，這時(shí)候就容易出現(xiàn)比較典型的進(jìn)行性呼吸困難，對于新生兒肺透明膜病的治療，臨床就要早期識(shí)別早期干預(yù)，也就是說如果我評(píng)估這個(gè)孩子有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，對于孕婦來說，如果有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，那么這時(shí)候就要提前給她注射地塞米松。而對于出生后的孩子來說，如果早產(chǎn)了，應(yīng)該盡量在出生后的三小時(shí)之內(nèi)，最遲不要超過72小時(shí)，給他注射肺表面活性物質(zhì)，只要及時(shí)地給他補(bǔ)充，那么對于新生兒肺透明膜病所引起的呼吸衰竭來說，完全可以得到治療甚至達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
新生兒呼吸窘迫綜合征癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征往往表現(xiàn)為，新生兒出生六小時(shí)后就會(huì)出現(xiàn)比較典型的呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸加速，超過他正常的呼吸頻率。正常新生兒的呼吸頻率是每分鐘40到45次，新生兒呼吸窘迫的孩子呼吸的頻率往往要超過60次每分，會(huì)出現(xiàn)比較典型的呼吸的急促。隨著他呼吸的比較急促，在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象叫做鼻扇，隨著他呼吸比較的急比較的快，鼻翼兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)鼻扇的現(xiàn)象。個(gè)別的孩子會(huì)表現(xiàn)為聲音哼哼唧唧這種呻吟聲。呼吸困難進(jìn)行性加重，有典型的臨床體征，是三凹征陽性，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙這三個(gè)部位出現(xiàn)明顯凹陷。呼吸困難如果持續(xù)的加重，還會(huì)表現(xiàn)為呼吸的淺促，甚至還可以影響到他出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，可能這種新生兒就會(huì)出現(xiàn)四肢肌肉的松弛等等。
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新生兒呼吸衰竭怎樣治療
新生兒呼吸衰竭的治療比較復(fù)雜，一定要在醫(yī)院中行救治，由專業(yè)人員完成，這將牽涉到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上是ABCDEF復(fù)蘇方案：A就是airway清理呼吸道。B就是breathing恢復(fù)呼吸。C是circulation恢復(fù)循環(huán)。D是drug藥物治療。E是evaluation評(píng)估。F是fluid液體療法。另外新生兒呼吸衰竭，有可能需要?dú)夤芮虚_以及氣管插管，比較重的情況還要借助于機(jī)械通氣，對于由于新生兒肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成的呼吸衰竭則需要給他積極地補(bǔ)充肺表面的活性物質(zhì)。
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新生兒呼吸衰竭的發(fā)生原因
新生兒呼吸衰竭的發(fā)生原因包括：氣道梗阻、新生兒肺部疾病，包括常見的新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎肺水腫，或者間質(zhì)肺疾病等等。新生兒呼吸衰竭發(fā)生的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)方面就是氣道的梗阻，氣道的梗阻有可能因?yàn)闀?huì)厭骨的軟化、氣管狹窄或者一些異物，這是常見的一個(gè)原因。第二個(gè)方面是新生兒肺部的一些疾患，比如常見的新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎肺水腫，或者間質(zhì)肺疾病等等，這些都會(huì)造成新生兒呼吸的衰竭。另外還有一個(gè)方面是，呼吸中樞延髓或者呼吸中樞的損害，所造成的呼吸泵的異常，這種泵的異常也會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息缺氧的情況，會(huì)造成呼吸衰竭。
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新生兒呼吸頻率正常范圍
新生兒呼吸頻率正常范圍處于每分鐘40次到45次之間，而成年是每分鐘16次到20次。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒。很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)新生兒在出生以后，他的呼吸的頻率比較快，實(shí)際上需要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍判斷新生兒呼吸快不快。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，而新生兒來的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分，新生兒的呼吸頻率與正常的成年人及其他年齡階段的嬰兒相比都是偏快的。新生兒的脈搏也是比較快的，正常新生兒的脈搏能夠達(dá)到120到140次每分，比正常成年人的60到100次每分要快得多。另外呼吸頻率和脈搏的比值，一般為1比3。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療，首先可以接受一般治療，需要給新生兒吸氧避免呼吸困難；其次需要給新生兒補(bǔ)充液體；再者需要對癥治療，比如及時(shí)地補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)。新生兒呼吸窘迫綜合征的治療是一個(gè)綜合的治療方法，圍繞著呼吸困難進(jìn)行，具體包括以下幾個(gè)方面。第一方面是一般治療，需要及時(shí)地給新生兒供氧，避免出現(xiàn)呼吸困難。第二方面是體液補(bǔ)充，新生兒生理需要量大概是每公斤體重60到80毫升。第三方面是對癥治療，新生兒肺透明膜病出現(xiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)的缺乏，所以說要給孩子及時(shí)地補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)。肺表面活性物質(zhì)有人工合成的，也有其他的一些代替品，在臨床上都能夠滿足治療新生兒肺透明膜病的需要。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀包括：呼吸加速、鼻扇、呻吟聲、三凹征陽性以及四肢肌肉松弛等等。新生兒呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為新生兒出生六小時(shí)以后出現(xiàn)呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸加速，超過了他正常的呼吸頻率。正常新生兒的呼吸頻率是每分鐘40到45次，這種呼吸窘迫的新生兒孩子呼吸頻率超過60次每分，且鼻翼兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)鼻扇現(xiàn)象，另外個(gè)別的孩子還會(huì)有哼哼唧唧的呻吟聲，呼吸困難進(jìn)行性加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)三凹征陽性。另外如果呼吸困難持續(xù)加重，可能他會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如四肢肌肉的松弛等。這些都是典型的新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)。
新生兒呼吸窘迫綜合征的病因
新生兒呼吸窘迫綜合征往發(fā)生于早產(chǎn)兒中，這是由于早產(chǎn)兒肺泡表面的活性物質(zhì)太少而導(dǎo)致的。一般胎齡越小，其發(fā)病率越高，出生時(shí)體重越輕，病死率也越高。新生兒呼吸窘迫綜合征有較高的病死率，一定要引起足夠的重視。
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么病
新生兒呼吸窘迫綜合癥是由于患兒肺部表面缺乏活性物質(zhì)缺血而誘發(fā)的一種疾病，好發(fā)于早產(chǎn)兒，糖尿病孕婦提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)的新生兒。該種疾病在臨床上，其主要的癥狀表現(xiàn)是患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，缺氧等癥狀表現(xiàn)。一旦懷疑新生兒患上這種疾病需要及時(shí)的到醫(yī)院做生化檢查以及x線檢查確診。
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征對患兒的健康和生命都有很大危害，對它的癥狀進(jìn)行了解是很有必要的。新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒主要表現(xiàn)為呼吸窘迫，且呈進(jìn)行性加重，由于缺氧，面色可變得灰白或青灰，此外還會(huì)有吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷的癥狀，病情嚴(yán)重的患兒可在出生后三天內(nèi)死亡。
新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
新生兒呼吸窘迫綜合征致死率較高，提前進(jìn)行預(yù)防是很有必要的。預(yù)防措施包括產(chǎn)前預(yù)防與產(chǎn)后預(yù)防，前者是通過給予孕婦腎上腺皮質(zhì)激素來達(dá)到預(yù)防的目的，而后者則是通過給予新生兒肺表面活性物質(zhì)預(yù)防呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。如有必要，也可以聯(lián)合預(yù)防，效果更優(yōu)。
