新生兒呼吸衰竭如何治療
發(fā)布時間：2020-02-2457965次收聽
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清理呼吸道、恢復(fù)呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療等是新生兒呼吸衰竭的主要治療方法。
新生兒呼吸衰竭治療，一定要在醫(yī)院中來進行救治，這就牽扯到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上都是ABCDEF復(fù)蘇方案，所謂A就是airway清理呼吸道，B就是breathing恢復(fù)呼吸，而C是circulation恢復(fù)循環(huán)，D就是drug藥物治療，E就是evaluation進行評價，F(xiàn)是fluid就是液體療法。這是操作相對來說比較專業(yè)，在家庭中是無法進行治療，一定要由專業(yè)人員完成。
對于新生兒窒息這種呼吸衰竭來說，往往是由窒息所引起，所以要給他清理呼吸道，這是比較重要的一點，這也是和其他原因引起窒息，比如成人的窒息復(fù)蘇的時候不同一點。成人現(xiàn)在都是CAB先是恢復(fù)循環(huán)，再是暢通氣道，而新生兒如果窒息原因引起，仍然是沿用ABCDEF這種復(fù)蘇的方案。
對于新生兒呼吸衰竭，可能要牽扯到氣管的切開以及氣管的插管，情況比較重的，還要借助于機械的通氣，要借助于呼吸機來輔助治療。對于特殊的由新生兒PS缺乏就是肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成，這時候就要給他積極地補充肺表面的活性物質(zhì)。
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清理呼吸道、恢復(fù)呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療等是新生兒呼吸衰竭的主要治療方法。
新生兒呼吸衰竭治療，一定要在醫(yī)院中來進行救治，這就牽扯到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上都是ABCDEF復(fù)蘇方案，所謂A就是airway清理呼吸道，B就是breathing恢復(fù)呼吸，而C是circulation恢復(fù)循環(huán)，D就是drug藥物治療，E就是evaluation進行評價，F(xiàn)是fluid就是液體療法。這是操作相對來說比較專業(yè)，在家庭中是無法進行治療，一定要由專業(yè)人員完成。
對于新生兒窒息這種呼吸衰竭來說，往往是由窒息所引起，所以要給他清理呼吸道，這是比較重要的一點，這也是和其他原因引起窒息，比如成人的窒息復(fù)蘇的時候不同一點。成人現(xiàn)在都是CAB先是恢復(fù)循環(huán)，再是暢通氣道，而新生兒如果窒息原因引起，仍然是沿用ABCDEF這種復(fù)蘇的方案。
對于新生兒呼吸衰竭，可能要牽扯到氣管的切開以及氣管的插管，情況比較重的，還要借助于機械的通氣，要借助于呼吸機來輔助治療。對于特殊的由新生兒PS缺乏就是肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成，這時候就要給他積極地補充肺表面的活性物質(zhì)。
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什么是新生兒肺透明膜病
新生兒肺透明膜病主要指的是因人體內(nèi)缺乏肺表面活性物質(zhì)而發(fā)作的一種肺部疾病，它往往會導(dǎo)致幼兒身體出現(xiàn)進行性呼吸困難等癥狀。因此對于該疾病自然是越早治療越好，目前在臨床上針對這種病癥可以考慮的治療方法主要有吸氧療法以及藥物療法等，久治不愈者則可以考慮手術(shù)療法。
新生兒呼吸重怎么回事
新生兒呼吸重確定鼻腔有沒有異常分泌物，是不是有鼻塞，鼻涕比較多堵塞了鼻腔鼻孔的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)分泌物比較多，也可以按揉一下鼻子周圍的穴位，比如迎香穴、上迎香穴，可以給孩子輕輕的按揉一下。另外如果癥狀持續(xù)得不到緩解，呼吸還是比較重，就要注意觀察鼻子的中部，鼻中隔有沒有偏曲，鼻甲有沒有肥大，但是這些可能在家庭中，一般家長沒有醫(yī)學(xué)常識的，就沒法進行觀察了。所以如果持續(xù)地呼吸比較重鼻塞得比較厲害，新生兒出現(xiàn)了煩躁哭鬧，狀態(tài)不是很好，建議及早把孩子帶到醫(yī)院，由兒科的大夫進行判斷，究竟是什么原因引起來的呼吸加重、呼吸急促現(xiàn)象。
新生兒呼吸衰竭發(fā)生原因
新生兒呼吸衰竭是由氣道的梗阻，或肺部的一些疾患造成的，呼吸中樞延髓或者呼吸中樞的損害也會造成衰竭。氣道的梗阻有可能是會厭骨的軟化，或者是氣管狹窄或者一些異物，這些有可能造成氣道的梗阻，這是常見的原因。如常見的新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎肺水腫，或者間質(zhì)肺疾病等等，這些都會造成新生兒呼吸的衰竭。呼吸中樞延髓或呼吸中樞損害，造成的呼吸泵的異常，泵的異常也會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息缺氧的情況，也會造成呼吸衰竭。所以它分為三個方面，肺的原因，肺外氣道梗阻的原因，再有就是呼吸泵的異常，這是常見的造成呼吸衰竭的原因。
新生兒呼吸窘迫綜合征可以治愈嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征，我們提到它又叫新生兒肺透明膜病，容易發(fā)生在早產(chǎn)兒，而且相對來說在出生后比較容易出現(xiàn)，尤其是72小時以內(nèi)，這時候就容易出現(xiàn)比較典型的進行性呼吸困難，對于新生兒肺透明膜病的治療，臨床就要早期識別早期干預(yù)，也就是說如果我評估這個孩子有可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，對于孕婦來說，如果有早產(chǎn)的風(fēng)險，那么這時候就要提前給她注射地塞米松。而對于出生后的孩子來說，如果早產(chǎn)了，應(yīng)該盡量在出生后的三小時之內(nèi)，最遲不要超過72小時，給他注射肺表面活性物質(zhì)，只要及時地給他補充，那么對于新生兒肺透明膜病所引起的呼吸衰竭來說，完全可以得到治療甚至達到治愈的標準。
新生兒呼吸窘迫綜合征注意事項
新生兒呼吸窘迫綜合征首先需要注意孩子的呼吸情況；另外是孩子的精神狀態(tài)，也就是吃奶的情況；還要注意分泌物，口腔或者鼻有沒有一些異常的分泌物，如果有異常的分泌物，也要及時清除干凈；注意保持新生兒環(huán)境溫度的適宜，溫度應(yīng)該在37℃左右，濕度大概在50%~70%，這樣有利于新生兒的成長。對于新生兒來說，判斷新生兒是否健康有兩個金標準，一個是孩子的呼吸情況，另外就是孩子的精神狀態(tài)，也就是吃奶的情況。如果這個孩子精神比較好，吃奶也比較好，即便孩子有病，相對來說病情也不是特別重；如果精神不好，食欲也比較差，這時候孩子的狀態(tài)就不太好。對于新生兒肺透明膜病的孩子來說，出生以后要密切注意呼吸情況，記錄每分鐘呼吸的頻率、次數(shù)，甚至要關(guān)注孩子呼吸的類型，有沒有出現(xiàn)比較淺表，比較急促的呼吸，有沒有出現(xiàn)三凹征，所謂三凹征就是胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙部位出現(xiàn)凹陷，三凹征提示存在呼吸困難，而且是加重的。
新生兒呼吸窘迫綜合征預(yù)防
對于新生兒呼吸窘迫綜合征，最關(guān)鍵的一個原因就是缺少肺表面活性物質(zhì)，這種又往往發(fā)生在早產(chǎn)的孩子中。所以對于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防，第一點就提到了預(yù)防早產(chǎn)，也就是說對比較高危的孕婦和人群，要及時地給她進行監(jiān)測，在孕婦待產(chǎn)的時候，就要評估一下胎肺的成熟程度，如果孕婦在孕24到34周這個期間就有早產(chǎn)的跡象，這時候就要對孕婦及早地注射地塞米松，這樣有可能就會減少，新生兒肺透明膜病的發(fā)生。而對于新生兒來說，一旦娩出之后，就要及時地給他應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，也就是說出生后盡早地使用，尤其是在24小時之內(nèi)，最遲不能超過24小時，把缺失的肺表面活性物質(zhì)給孩子補充上，這樣早產(chǎn)兒的胎肺在出生后就會得到很好的補充，相對來說肺就能夠正常地進行呼吸運動，這樣就有效地避免了新生兒呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
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新生兒呼吸重是怎么回事
如果在家庭中發(fā)現(xiàn)新生兒的呼吸比較重，首先建議大家觀察一下孩子的鼻腔情況，看鼻腔有沒有異常分泌物，是不是有鼻塞的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)分泌物比較多，家長可以按揉鼻子周圍的穴位，比如迎香穴、上迎香穴以緩解鼻塞。如果癥狀得不到緩解，呼吸仍然較重，這時候就要注意觀察鼻子的中部，鼻中隔有沒有偏曲，鼻甲有沒有肥大，但這需要家長擁有一些醫(yī)學(xué)常識，所以如果持續(xù)地呼吸比較重，新生兒出現(xiàn)煩躁哭鬧，建議大家及早把孩子帶到就診。
02:38
新生兒呼吸頻率正常范圍
新生兒呼吸頻率正常范圍處于每分鐘40次到45次之間，而成年是每分鐘16次到20次。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒。很多人會發(fā)現(xiàn)新生兒在出生以后，他的呼吸的頻率比較快，實際上需要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍判斷新生兒呼吸快不快。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，而新生兒來的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分，新生兒的呼吸頻率與正常的成年人及其他年齡階段的嬰兒相比都是偏快的。新生兒的脈搏也是比較快的，正常新生兒的脈搏能夠達到120到140次每分，比正常成年人的60到100次每分要快得多。另外呼吸頻率和脈搏的比值，一般為1比3。
02:17
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么病
新生兒呼吸窘迫綜合征，也叫新生兒肺透明膜病，它主要是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏從而造成進行性呼吸窘迫的一種疾病。新生兒呼吸窘迫綜合征的孩子出生后不久就會出現(xiàn)進行性的呼吸困難，孩子會表現(xiàn)為呼吸淺促，緊接著會出現(xiàn)呼吸困難的其他指征。新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征是引起新生兒呼吸衰竭比較常見的一個原因，且易發(fā)生在早產(chǎn)兒，由于肺泡表面活性物質(zhì)沒有得到及時補充，從而導(dǎo)致出生后肺泡表面的凹陷，造成呼吸困難。
02:14
新生兒呼吸窘迫綜合征能治愈嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征，又叫新生兒肺透明膜病，容易發(fā)生在早產(chǎn)兒，多在出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為進行性呼吸困難。對于新生兒肺透明膜病的治療，臨床要早期識別早期干預(yù)，也就是說如果評估這個孩子有可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。對于孕婦來說，需要提前給她注射地塞米松，而對于出生后的孩子來說，應(yīng)該盡量在出生后的3小時之內(nèi)，最遲不要超過72小時，給他注射肺表面活性物質(zhì)，只要及時給他補充，那么新生兒肺透明膜病所引起的呼吸衰竭完全可以得到治療甚至達到治愈的標準。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療，首先可以接受一般治療，需要給新生兒吸氧避免呼吸困難；其次需要給新生兒補充液體；再者需要對癥治療，比如及時地補充肺表面活性物質(zhì)。新生兒呼吸窘迫綜合征的治療是一個綜合的治療方法，圍繞著呼吸困難進行，具體包括以下幾個方面。第一方面是一般治療，需要及時地給新生兒供氧，避免出現(xiàn)呼吸困難。第二方面是體液補充，新生兒生理需要量大概是每公斤體重60到80毫升。第三方面是對癥治療，新生兒肺透明膜病出現(xiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)的缺乏，所以說要給孩子及時地補充肺表面活性物質(zhì)。肺表面活性物質(zhì)有人工合成的，也有其他的一些代替品，在臨床上都能夠滿足治療新生兒肺透明膜病的需要。
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么病
新生兒呼吸窘迫綜合癥是由于患兒肺部表面缺乏活性物質(zhì)缺血而誘發(fā)的一種疾病，好發(fā)于早產(chǎn)兒，糖尿病孕婦提前進行剖宮產(chǎn)的新生兒。該種疾病在臨床上，其主要的癥狀表現(xiàn)是患兒會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，缺氧等癥狀表現(xiàn)。一旦懷疑新生兒患上這種疾病需要及時的到醫(yī)院做生化檢查以及x線檢查確診。
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征嚴重時可致死，因此，疾病的治療十分關(guān)鍵。新生兒呼吸窘迫癥目前主要通過呼吸機治療以及應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)進行替代治療。該疾病的預(yù)防重于治療，對于高危孕婦，應(yīng)積極進行激素治療。
新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
新生兒呼吸窘迫綜合征致死率較高，提前進行預(yù)防是很有必要的。預(yù)防措施包括產(chǎn)前預(yù)防與產(chǎn)后預(yù)防，前者是通過給予孕婦腎上腺皮質(zhì)激素來達到預(yù)防的目的，而后者則是通過給予新生兒肺表面活性物質(zhì)預(yù)防呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。如有必要，也可以聯(lián)合預(yù)防，效果更優(yōu)。
新生兒呼吸窘迫綜合征的原因
新生兒呼吸窘迫綜合征其實就是滲出性病變，可能是由于多種因素引起，比較多見的一般是早產(chǎn)、妊娠期糖尿病，而如果胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生宮內(nèi)窘迫，也會導(dǎo)致該種癥狀的發(fā)生，另外，酸中毒、低溫以及通氣失常等也可能是誘發(fā)因素。
