新生兒呼吸窘迫綜合征可通過(guò)產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素治療、延遲臍帶結(jié)扎、產(chǎn)后肺表面活性物質(zhì)替代治療、避免早產(chǎn)、控制母體妊娠期疾病等方式預(yù)防。

1、產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素治療

對(duì)存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，在孕24-34周期間使用地塞米松磷酸鈉注射液或倍他米松注射液進(jìn)行促胎肺成熟治療，能有效降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。該治療需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，通過(guò)促進(jìn)胎兒肺泡Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育，增加肺表面活性物質(zhì)合成。

2、延遲臍帶結(jié)扎

對(duì)足月或早產(chǎn)新生兒實(shí)施延遲臍帶結(jié)扎60秒以上，可增加胎盤(pán)向胎兒輸血量，提升新生兒血容量和鐵儲(chǔ)備。這種干預(yù)能改善肺部血流灌注，減少呼吸窘迫發(fā)生概率，尤其適用于無(wú)窒息復(fù)蘇指征的新生兒。

3、肺表面活性物質(zhì)替代

對(duì)已發(fā)生呼吸窘迫的早產(chǎn)兒，及時(shí)經(jīng)氣管插管給予豬肺磷脂注射液或牛肺表面活性劑，可直接補(bǔ)充缺乏的肺表面活性物質(zhì)。該治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，能快速改善肺泡穩(wěn)定性，降低機(jī)械通氣需求。

4、避免早產(chǎn)

加強(qiáng)孕期保健管理，通過(guò)定期產(chǎn)檢識(shí)別早產(chǎn)高危因素。對(duì)宮頸機(jī)能不全者實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)，感染風(fēng)險(xiǎn)者進(jìn)行抗感染治療，多胎妊娠者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，從源頭減少早產(chǎn)導(dǎo)致的肺發(fā)育不成熟情況。

5、控制母體疾病

妊娠期糖尿病孕婦需通過(guò)胰島素治療控制血糖，妊娠高血壓患者需規(guī)范降壓治療。母體血糖和血壓異常會(huì)干擾胎兒肺發(fā)育，增加呼吸窘迫風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范的產(chǎn)前管理可降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕晚期注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)宮縮或破水等早產(chǎn)征兆需立即就醫(yī)。新生兒出生后維持適宜環(huán)境溫度，避免低體溫加重耗氧量。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)，家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、呻吟、三凹征等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。對(duì)于有早產(chǎn)史或妊娠合并癥的孕婦，建議在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院分娩。