新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2460088次播放
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新生兒呼吸窘迫綜合征的治療，首先可以接受一般治療，需要給新生兒吸氧避免呼吸困難；其次需要給新生兒補(bǔ)充液體；再者需要對(duì)癥治療，比如及時(shí)地補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)。
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療是一個(gè)綜合的治療方法，圍繞著呼吸困難進(jìn)行，具體包括以下幾個(gè)方面。
第一方面是一般治療，需要及時(shí)地給新生兒供氧，避免出現(xiàn)呼吸困難。
第二方面是體液補(bǔ)充，新生兒生理需要量大概是每公斤體重60到80毫升。
第三方面是對(duì)癥治療，新生兒肺透明膜病出現(xiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)的缺乏，所以說要給孩子及時(shí)地補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)。肺表面活性物質(zhì)有人工合成的，也有其他的一些代替品，在臨床上都能夠滿足治療新生兒肺透明膜病的需要。
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足月兒發(fā)生呼吸窘迫可能與胎兒肺液清除延遲、宮內(nèi)感染、胎糞吸入、先天性肺部發(fā)育異?；虍a(chǎn)時(shí)窒息等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，明確病因后針對(duì)性處理。
新生兒呼吸頻率正常的范圍
新生兒呼吸頻率正常的范圍是40到45次每分。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒，也是限定在28天以內(nèi)。孩子為什么呼吸這么快，實(shí)際上快不快要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，但對(duì)于新生兒的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分。新生兒的呼吸頻率與正常的成年人相比，或與其他年齡階段的嬰兒相比，都偏快，這個(gè)大家可以不用緊張。另外隨著呼吸比較快，對(duì)于新生兒來說，脈搏的頻率也比較快，正常新生兒的脈搏，能夠達(dá)到120到140次每分，所以脈搏也會(huì)比成年人正常的60到100次每分要快得多。在這里還要牽扯到呼吸和脈搏的頻率的比值，一般呼吸比脈搏對(duì)于新生兒來說大概是1比3這樣的范圍，這是新生兒正常的呼吸和脈搏比值。
新生兒呼吸窘迫綜合征屬于什么病
新生兒呼吸窘迫綜合征，還有別名叫新生兒肺透明膜病，主要是由于肺表面的活性物質(zhì)缺乏從而造成的進(jìn)行性的呼吸窘迫為表現(xiàn)的疾病。一般對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合征的孩子，在出生后不久就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，孩子會(huì)表現(xiàn)為呼吸頻率明顯的加快，另外還會(huì)表現(xiàn)為呼吸比較淺促，又比較表淺，又比較快，緊接著就出現(xiàn)了呼吸困難的其他指征。新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征是引起新生兒呼吸衰竭比較常見的原因，而且對(duì)于新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征，容易發(fā)生在早產(chǎn)兒，由于肺泡的表面活性物質(zhì)沒有得到及時(shí)地補(bǔ)充，沒有發(fā)育成熟，從而導(dǎo)致出生以后肺泡表面的凹陷，從而造成呼吸困難。
新生兒呼吸窘迫綜合征可以治愈嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征，我們提到它又叫新生兒肺透明膜病，容易發(fā)生在早產(chǎn)兒，而且相對(duì)來說在出生后比較容易出現(xiàn)，尤其是72小時(shí)以內(nèi)，這時(shí)候就容易出現(xiàn)比較典型的進(jìn)行性呼吸困難，對(duì)于新生兒肺透明膜病的治療，臨床就要早期識(shí)別早期干預(yù)，也就是說如果我評(píng)估這個(gè)孩子有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，對(duì)于孕婦來說，如果有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，那么這時(shí)候就要提前給她注射地塞米松。而對(duì)于出生后的孩子來說，如果早產(chǎn)了，應(yīng)該盡量在出生后的三小時(shí)之內(nèi)，最遲不要超過72小時(shí)，給他注射肺表面活性物質(zhì)，只要及時(shí)地給他補(bǔ)充，那么對(duì)于新生兒肺透明膜病所引起的呼吸衰竭來說，完全可以得到治療甚至達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
新生兒呼吸窘迫綜合征癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征往往表現(xiàn)為，新生兒出生六小時(shí)后就會(huì)出現(xiàn)比較典型的呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸加速，超過他正常的呼吸頻率。正常新生兒的呼吸頻率是每分鐘40到45次，新生兒呼吸窘迫的孩子呼吸的頻率往往要超過60次每分，會(huì)出現(xiàn)比較典型的呼吸的急促。隨著他呼吸的比較急促，在臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象叫做鼻扇，隨著他呼吸比較的急比較的快，鼻翼兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)鼻扇的現(xiàn)象。個(gè)別的孩子會(huì)表現(xiàn)為聲音哼哼唧唧這種呻吟聲。呼吸困難進(jìn)行性加重，有典型的臨床體征，是三凹征陽(yáng)性，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙這三個(gè)部位出現(xiàn)明顯凹陷。呼吸困難如果持續(xù)的加重，還會(huì)表現(xiàn)為呼吸的淺促，甚至還可以影響到他出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，可能這種新生兒就會(huì)出現(xiàn)四肢肌肉的松弛等等。
新生兒呼吸窘迫綜合征檢查
新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查需做相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查。一、實(shí)驗(yàn)室的檢查，常規(guī)的包括血常規(guī)的檢查。新生兒由于胎肺沒有發(fā)育成熟，可能就造成缺氧的癥狀，所以要給他進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯律鷥汉粑狡染C合征會(huì)出現(xiàn)血氧分壓的降低，導(dǎo)致氧氣不足，與此同時(shí)二氧化碳的分壓相對(duì)會(huì)高一點(diǎn)。電解質(zhì)檢查，這種孩子隨著他體內(nèi)酸堿平衡的紊亂，電解質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)紊亂的情況，有部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)代謝性的酸中毒，還有一部分孩子會(huì)出現(xiàn)低鉀低氯，所以在臨床上這些實(shí)驗(yàn)室的檢查要及時(shí)做。二、X線的檢查，新生兒一旦出現(xiàn)呼吸窘迫，X線下會(huì)表現(xiàn)為比較模糊或有片狀陰影，但隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)明顯充氣征，再嚴(yán)重可能造成白肺的改變，整個(gè)的肺野成白色。
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新生兒呼吸重是怎么回事
如果在家庭中發(fā)現(xiàn)新生兒的呼吸比較重，首先建議大家觀察一下孩子的鼻腔情況，看鼻腔有沒有異常分泌物，是不是有鼻塞的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)分泌物比較多，家長(zhǎng)可以按揉鼻子周圍的穴位，比如迎香穴、上迎香穴以緩解鼻塞。如果癥狀得不到緩解，呼吸仍然較重，這時(shí)候就要注意觀察鼻子的中部，鼻中隔有沒有偏曲，鼻甲有沒有肥大，但這需要家長(zhǎng)擁有一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，所以如果持續(xù)地呼吸比較重，新生兒出現(xiàn)煩躁哭鬧，建議大家及早把孩子帶到就診。
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新生兒呼吸衰竭怎樣治療
新生兒呼吸衰竭的治療比較復(fù)雜，一定要在醫(yī)院中行救治，由專業(yè)人員完成，這將牽涉到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國(guó)際上是ABCDEF復(fù)蘇方案：A就是airway清理呼吸道。B就是breathing恢復(fù)呼吸。C是circulation恢復(fù)循環(huán)。D是drug藥物治療。E是evaluation評(píng)估。F是fluid液體療法。另外新生兒呼吸衰竭，有可能需要?dú)夤芮虚_以及氣管插管，比較重的情況還要借助于機(jī)械通氣，對(duì)于由于新生兒肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成的呼吸衰竭則需要給他積極地補(bǔ)充肺表面的活性物質(zhì)。
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新生兒呼吸頻率正常范圍
新生兒呼吸頻率正常范圍處于每分鐘40次到45次之間，而成年是每分鐘16次到20次。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒。很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)新生兒在出生以后，他的呼吸的頻率比較快，實(shí)際上需要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍判斷新生兒呼吸快不快。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，而新生兒來的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分，新生兒的呼吸頻率與正常的成年人及其他年齡階段的嬰兒相比都是偏快的。新生兒的脈搏也是比較快的，正常新生兒的脈搏能夠達(dá)到120到140次每分，比正常成年人的60到100次每分要快得多。另外呼吸頻率和脈搏的比值，一般為1比3。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀包括：呼吸加速、鼻扇、呻吟聲、三凹征陽(yáng)性以及四肢肌肉松弛等等。新生兒呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為新生兒出生六小時(shí)以后出現(xiàn)呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸加速，超過了他正常的呼吸頻率。正常新生兒的呼吸頻率是每分鐘40到45次，這種呼吸窘迫的新生兒孩子呼吸頻率超過60次每分，且鼻翼兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)鼻扇現(xiàn)象，另外個(gè)別的孩子還會(huì)有哼哼唧唧的呻吟聲，呼吸困難進(jìn)行性加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)三凹征陽(yáng)性。另外如果呼吸困難持續(xù)加重，可能他會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如四肢肌肉的松弛等。這些都是典型的新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
新生兒呼吸窘迫綜合征最關(guān)鍵的原因就是缺少肺表面活性物質(zhì)，這種又往往發(fā)生在早產(chǎn)的孩子中。所以對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防，第一點(diǎn)就提到了預(yù)防早產(chǎn)，監(jiān)測(cè)高危孕婦及人群，在孕婦待產(chǎn)的時(shí)候，評(píng)估一下胎肺的成熟程度，如果孕婦在孕24到34周就有早產(chǎn)的跡象。要對(duì)孕婦及早地注射地塞米松減少新生兒肺透明膜病的發(fā)生。新生兒一旦娩出后，及時(shí)地給他應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，最好在24小時(shí)之內(nèi)，這樣能有效地避免新生兒呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么病
新生兒呼吸窘迫綜合癥是由于患兒肺部表面缺乏活性物質(zhì)缺血而誘發(fā)的一種疾病，好發(fā)于早產(chǎn)兒，糖尿病孕婦提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)的新生兒。該種疾病在臨床上，其主要的癥狀表現(xiàn)是患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，缺氧等癥狀表現(xiàn)。一旦懷疑新生兒患上這種疾病需要及時(shí)的到醫(yī)院做生化檢查以及x線檢查確診。
新生兒呼吸窘迫綜合征能治愈嗎
新生兒呼吸窘迫綜合征，治愈率比較低，治愈的難度較大，在治療上主要以緩解患兒在發(fā)病后出現(xiàn)的呼吸困難，缺氧等不適癥狀。有些患兒通過系統(tǒng)性的治療，雖然可以挽救其生命，但是也有可能會(huì)患上腦癱等一些腦部疾病。對(duì)于該病，在生活中一定要采取措施積極的預(yù)防。
新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查
發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的往往是早產(chǎn)的嬰兒，因此，在早產(chǎn)兒出生后應(yīng)進(jìn)行一些常規(guī)的檢查，比如是否發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難，觀察新生兒肺部X線的變化，進(jìn)行肺成熟度的檢查等等，以判斷新生兒是否患有新生兒呼吸窘迫綜合征。
