新生兒呼吸窘迫綜合征檢查
發(fā)布時間：2020-02-2465674次收聽
語音內(nèi)容：
新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查需做相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查。
一、實(shí)驗(yàn)室的檢查，常規(guī)的包括血常規(guī)的檢查。
新生兒由于胎肺沒有發(fā)育成熟，可能就造成缺氧的癥狀，所以要給他進(jìn)行動脈血?dú)夥治?，新生兒呼吸窘迫綜合征會出現(xiàn)血氧分壓的降低，導(dǎo)致氧氣不足，與此同時二氧化碳的分壓相對會高一點(diǎn)。電解質(zhì)檢查，這種孩子隨著他體內(nèi)酸堿平衡的紊亂，電解質(zhì)也會出現(xiàn)紊亂的情況，有部分孩子可能會出現(xiàn)代謝性的酸中毒，還有一部分孩子會出現(xiàn)低鉀低氯，所以在臨床上這些實(shí)驗(yàn)室的檢查要及時做。
二、X線的檢查，新生兒一旦出現(xiàn)呼吸窘迫，X線下會表現(xiàn)為比較模糊或有片狀陰影，但隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)明顯充氣征，再嚴(yán)重可能造成白肺的改變，整個的肺野成白色。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查需做相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查。
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新生兒由于胎肺沒有發(fā)育成熟，可能就造成缺氧的癥狀，所以要給他進(jìn)行動脈血?dú)夥治?，新生兒呼吸窘迫綜合征會出現(xiàn)血氧分壓的降低，導(dǎo)致氧氣不足，與此同時二氧化碳的分壓相對會高一點(diǎn)。電解質(zhì)檢查，這種孩子隨著他體內(nèi)酸堿平衡的紊亂，電解質(zhì)也會出現(xiàn)紊亂的情況，有部分孩子可能會出現(xiàn)代謝性的酸中毒，還有一部分孩子會出現(xiàn)低鉀低氯，所以在臨床上這些實(shí)驗(yàn)室的檢查要及時做。
二、X線的檢查，新生兒一旦出現(xiàn)呼吸窘迫，X線下會表現(xiàn)為比較模糊或有片狀陰影，但隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)明顯充氣征，再嚴(yán)重可能造成白肺的改變，整個的肺野成白色。
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什么是新生兒肺透明膜病
新生兒肺透明膜病主要指的是因人體內(nèi)缺乏肺表面活性物質(zhì)而發(fā)作的一種肺部疾病，它往往會導(dǎo)致幼兒身體出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。因此對于該疾病自然是越早治療越好，目前在臨床上針對這種病癥可以考慮的治療方法主要有吸氧療法以及藥物療法等，久治不愈者則可以考慮手術(shù)療法。
新生兒呼吸重怎么回事
新生兒呼吸重確定鼻腔有沒有異常分泌物，是不是有鼻塞，鼻涕比較多堵塞了鼻腔鼻孔的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)分泌物比較多，也可以按揉一下鼻子周圍的穴位，比如迎香穴、上迎香穴，可以給孩子輕輕的按揉一下。另外如果癥狀持續(xù)得不到緩解，呼吸還是比較重，就要注意觀察鼻子的中部，鼻中隔有沒有偏曲，鼻甲有沒有肥大，但是這些可能在家庭中，一般家長沒有醫(yī)學(xué)常識的，就沒法進(jìn)行觀察了。所以如果持續(xù)地呼吸比較重鼻塞得比較厲害，新生兒出現(xiàn)了煩躁哭鬧，狀態(tài)不是很好，建議及早把孩子帶到醫(yī)院，由兒科的大夫進(jìn)行判斷，究竟是什么原因引起來的呼吸加重、呼吸急促現(xiàn)象。
新生兒呼吸衰竭如何治療
清理呼吸道、恢復(fù)呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療等是新生兒呼吸衰竭的主要治療方法。新生兒呼吸衰竭治療，一定要在醫(yī)院中來進(jìn)行救治，這就牽扯到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上都是ABCDEF復(fù)蘇方案，所謂A就是airway清理呼吸道，B就是breathing恢復(fù)呼吸，而C是circulation恢復(fù)循環(huán)，D就是drug藥物治療，E就是evaluation進(jìn)行評價，F(xiàn)是fluid就是液體療法。這是操作相對來說比較專業(yè)，在家庭中是無法進(jìn)行治療，一定要由專業(yè)人員完成。對于新生兒窒息這種呼吸衰竭來說，往往是由窒息所引起，所以要給他清理呼吸道，這是比較重要的一點(diǎn)，這也是和其他原因引起窒息，比如成人的窒息復(fù)蘇的時候不同一點(diǎn)。成人現(xiàn)在都是CAB先是恢復(fù)循環(huán)，再是暢通氣道，而新生兒如果窒息原因引起，仍然是沿用ABCDEF這種復(fù)蘇的方案。對于新生兒呼吸衰竭，可能要牽扯到氣管的切開以及氣管的插管，情況比較重的，還要借助于機(jī)械的通氣，要借助于呼吸機(jī)來輔助治療。對于特殊的由新生兒PS缺乏就是肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成，這時候就要給他積極地補(bǔ)充肺表面的活性物質(zhì)。
新生兒呼吸頻率正常的范圍
新生兒呼吸頻率正常的范圍是40到45次每分。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒，也是限定在28天以內(nèi)。孩子為什么呼吸這么快，實(shí)際上快不快要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，但對于新生兒的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分。新生兒的呼吸頻率與正常的成年人相比，或與其他年齡階段的嬰兒相比，都偏快，這個大家可以不用緊張。另外隨著呼吸比較快，對于新生兒來說，脈搏的頻率也比較快，正常新生兒的脈搏，能夠達(dá)到120到140次每分，所以脈搏也會比成年人正常的60到100次每分要快得多。在這里還要牽扯到呼吸和脈搏的頻率的比值，一般呼吸比脈搏對于新生兒來說大概是1比3這樣的范圍，這是新生兒正常的呼吸和脈搏比值。
新生兒呼吸窘迫綜合征注意事項(xiàng)
新生兒呼吸窘迫綜合征首先需要注意孩子的呼吸情況；另外是孩子的精神狀態(tài)，也就是吃奶的情況；還要注意分泌物，口腔或者鼻有沒有一些異常的分泌物，如果有異常的分泌物，也要及時清除干凈；注意保持新生兒環(huán)境溫度的適宜，溫度應(yīng)該在37℃左右，濕度大概在50%~70%，這樣有利于新生兒的成長。對于新生兒來說，判斷新生兒是否健康有兩個金標(biāo)準(zhǔn)，一個是孩子的呼吸情況，另外就是孩子的精神狀態(tài)，也就是吃奶的情況。如果這個孩子精神比較好，吃奶也比較好，即便孩子有病，相對來說病情也不是特別重；如果精神不好，食欲也比較差，這時候孩子的狀態(tài)就不太好。對于新生兒肺透明膜病的孩子來說，出生以后要密切注意呼吸情況，記錄每分鐘呼吸的頻率、次數(shù)，甚至要關(guān)注孩子呼吸的類型，有沒有出現(xiàn)比較淺表，比較急促的呼吸，有沒有出現(xiàn)三凹征，所謂三凹征就是胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙部位出現(xiàn)凹陷，三凹征提示存在呼吸困難，而且是加重的。
新生兒呼吸窘迫綜合征預(yù)防
對于新生兒呼吸窘迫綜合征，最關(guān)鍵的一個原因就是缺少肺表面活性物質(zhì)，這種又往往發(fā)生在早產(chǎn)的孩子中。所以對于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防，第一點(diǎn)就提到了預(yù)防早產(chǎn)，也就是說對比較高危的孕婦和人群，要及時地給她進(jìn)行監(jiān)測，在孕婦待產(chǎn)的時候，就要評估一下胎肺的成熟程度，如果孕婦在孕24到34周這個期間就有早產(chǎn)的跡象，這時候就要對孕婦及早地注射地塞米松，這樣有可能就會減少，新生兒肺透明膜病的發(fā)生。而對于新生兒來說，一旦娩出之后，就要及時地給他應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，也就是說出生后盡早地使用，尤其是在24小時之內(nèi)，最遲不能超過24小時，把缺失的肺表面活性物質(zhì)給孩子補(bǔ)充上，這樣早產(chǎn)兒的胎肺在出生后就會得到很好的補(bǔ)充，相對來說肺就能夠正常地進(jìn)行呼吸運(yùn)動，這樣就有效地避免了新生兒呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
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新生兒呼吸衰竭怎樣治療
新生兒呼吸衰竭的治療比較復(fù)雜，一定要在醫(yī)院中行救治，由專業(yè)人員完成，這將牽涉到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上是ABCDEF復(fù)蘇方案：A就是airway清理呼吸道。B就是breathing恢復(fù)呼吸。C是circulation恢復(fù)循環(huán)。D是drug藥物治療。E是evaluation評估。F是fluid液體療法。另外新生兒呼吸衰竭，有可能需要?dú)夤芮虚_以及氣管插管，比較重的情況還要借助于機(jī)械通氣，對于由于新生兒肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成的呼吸衰竭則需要給他積極地補(bǔ)充肺表面的活性物質(zhì)。
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新生兒呼吸頻率正常范圍
新生兒呼吸頻率正常范圍處于每分鐘40次到45次之間，而成年是每分鐘16次到20次。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒。很多人會發(fā)現(xiàn)新生兒在出生以后，他的呼吸的頻率比較快，實(shí)際上需要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍判斷新生兒呼吸快不快。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，而新生兒來的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分，新生兒的呼吸頻率與正常的成年人及其他年齡階段的嬰兒相比都是偏快的。新生兒的脈搏也是比較快的，正常新生兒的脈搏能夠達(dá)到120到140次每分，比正常成年人的60到100次每分要快得多。另外呼吸頻率和脈搏的比值，一般為1比3。
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新生兒呼吸窘迫綜合征是什么病
新生兒呼吸窘迫綜合征，也叫新生兒肺透明膜病，它主要是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏從而造成進(jìn)行性呼吸窘迫的一種疾病。新生兒呼吸窘迫綜合征的孩子出生后不久就會出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，孩子會表現(xiàn)為呼吸淺促，緊接著會出現(xiàn)呼吸困難的其他指征。新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征是引起新生兒呼吸衰竭比較常見的一個原因，且易發(fā)生在早產(chǎn)兒，由于肺泡表面活性物質(zhì)沒有得到及時補(bǔ)充，從而導(dǎo)致出生后肺泡表面的凹陷，造成呼吸困難。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的注意事項(xiàng)
新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，應(yīng)注意以下幾個問題。首先判斷新生兒是否健康，有兩個金標(biāo)準(zhǔn)，一是孩子的呼吸情況，二是孩子的精神狀態(tài)。其次注意呼吸窘迫綜合征新生兒的呼吸情況，要記錄呼吸的頻率及呼吸類型，觀察有沒有出現(xiàn)三凹征。另外要注意呼吸窘迫綜合征新生兒的分泌物，口腔和鼻腔有沒有異常分泌物，需及時清除干凈。還需注意孩子的食欲，也就是吃奶的情況。最后注意一點(diǎn)就是要保持新生兒環(huán)境溫度的適宜，溫度應(yīng)該在37攝氏度度左右，濕度大概在百分之五十到七十左右。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查
新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查，首先就是實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)及動脈血?dú)夥治?；其次就是X線檢查。新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查，最主要的就是在醫(yī)院中所做的那些檢查。第一點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)及動脈血?dú)夥治觯杀憩F(xiàn)為血氧分壓降低，同時二氧化碳的分壓升高。另外還要進(jìn)行相應(yīng)的電解質(zhì)的檢查。最后一點(diǎn)就是X線的檢查，新生兒一旦出現(xiàn)呼吸窘迫，比較輕癥或者早期的時候在X線下會表現(xiàn)為片狀陰影，但是隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)明顯的充氣征，再嚴(yán)重有可能會造成白肺的改變。對于新生兒呼吸窘迫綜合征，一定要給他積極地完善各種相關(guān)檢查。
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重時可致死，因此，疾病的治療十分關(guān)鍵。新生兒呼吸窘迫癥目前主要通過呼吸機(jī)治療以及應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)進(jìn)行替代治療。該疾病的預(yù)防重于治療，對于高危孕婦，應(yīng)積極進(jìn)行激素治療。
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征對患兒的健康和生命都有很大危害，對它的癥狀進(jìn)行了解是很有必要的。新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒主要表現(xiàn)為呼吸窘迫，且呈進(jìn)行性加重，由于缺氧，面色可變得灰白或青灰，此外還會有吸氣時胸廓軟組織凹陷的癥狀，病情嚴(yán)重的患兒可在出生后三天內(nèi)死亡。
新生兒呼吸窘迫綜合征的原因
新生兒呼吸窘迫綜合征其實(shí)就是滲出性病變，可能是由于多種因素引起，比較多見的一般是早產(chǎn)、妊娠期糖尿病，而如果胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生宮內(nèi)窘迫，也會導(dǎo)致該種癥狀的發(fā)生，另外，酸中毒、低溫以及通氣失常等也可能是誘發(fā)因素。
