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長腎結(jié)石是什么原因造成的

泌尿外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石形成主要與代謝異常、尿路梗阻、感染及生活習(xí)慣相關(guān)，需針對性調(diào)整飲食、藥物或手術(shù)治療。

1.代謝異常

體內(nèi)鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝失衡是腎結(jié)石的常見原因。高鈣尿癥患者尿液中鈣含量超標(biāo)，易與草酸結(jié)合形成結(jié)石；尿酸過高時(shí)可能產(chǎn)生尿酸結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)引發(fā)血鈣升高，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

2.尿路梗阻

尿流不暢導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積，如腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等。長期梗阻使尿液滯留，結(jié)晶逐漸聚集形成結(jié)石。

3.感染因素

泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染可能誘發(fā)磷酸鎂銨結(jié)石（感染性結(jié)石）。細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，促使磷酸鹽沉淀。

4.飲食與水分?jǐn)z入

高鹽、高蛋白飲食增加鈣和尿酸排泄；菠菜、堅(jiān)果等草酸含量高的食物直接促進(jìn)草酸鈣結(jié)石。飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶更易形成。

5.遺傳與藥物影響

家族腎結(jié)石病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。某些利尿劑、抗酸劑（含鈣）或抗HIV藥物可能間接導(dǎo)致結(jié)石。

**治療方法**

-**藥物**：枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇控制尿酸，α受體阻滯劑（如坦索羅辛）幫助排石。

-**手術(shù)**：體外沖擊波碎石（ESWL）適用于較小結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）處理較大結(jié)石；輸尿管軟鏡用于中段結(jié)石。

-**飲食調(diào)整**：每日飲水2.5升以上，限制鈉鹽（每日＜5克），減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

預(yù)防腎結(jié)石需結(jié)合病因干預(yù)，定期復(fù)查尿液及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)，避免腎功能損傷。

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