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發(fā)熱伴血小板減少綜合癥怎么辦

血液內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #血小板 #血小板減少

發(fā)熱伴血小板減少綜合癥需立即就醫(yī)，該病由新型布尼亞病毒感染引起，可能導致多器官衰竭。治療包括抗病毒藥物、血小板輸注及重癥監(jiān)護支持。

1.病毒感染是主要病因

新型布尼亞病毒通過蜱蟲叮咬傳播，病毒直接破壞造血系統(tǒng)，抑制骨髓巨核細胞生成血小板。夏季高發(fā)期需避免草叢活動，戶外工作應穿長袖衣褲并使用驅蟲劑。發(fā)病初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等類似感冒癥狀，但伴隨牙齦出血、皮膚瘀斑需高度警惕。

2.臨床治療三階段方案

抗病毒治療首選利巴韋林靜脈注射，需在發(fā)病72小時內使用。血小板低于30×10?/L時需輸注機采血小板，嚴重出血可聯(lián)合冷沉淀輸注。重癥患者需轉入ICU進行血漿置換，同時監(jiān)測肝腎功能，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。

3.康復期管理要點

出院后每周復查血常規(guī)，持續(xù)3個月。飲食選擇高蛋白易消化食物，如蒸蛋羹、龍須面，避免堅硬帶刺食物損傷消化道?；謴推诳蛇M行床邊腳踏車訓練，從每天5分鐘逐步增加至30分鐘，促進血液循環(huán)但避免劇烈運動。

該病病死率可達30%，早期識別蜱蟲叮咬史是關鍵。疫區(qū)居民出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時，應立即檢測病毒核酸并留觀治療，延誤就診可能導致彌散性血管內凝血等嚴重并發(fā)癥?？祻突颊?個月內禁止獻血。

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