發(fā)熱伴血小板減少綜合征屬于病毒感染引起的急性發(fā)熱性疾病,常見病原體包括布尼亞病毒、漢坦病毒等,病情進(jìn)展可從輕度發(fā)熱、乏力發(fā)展為多器官功能障礙。
布尼亞病毒科感染是主要病因,蜱蟲叮咬為主要傳播途徑,臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血小板及白細(xì)胞減少,需進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)確診。
病毒感染后引發(fā)過度免疫反應(yīng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和血小板消耗,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血等凝血功能障礙表現(xiàn)。
重癥患者可出現(xiàn)肝功能異常、急性腎損傷等并發(fā)癥,與病毒直接損傷及細(xì)胞因子風(fēng)暴有關(guān),需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肌酐水平。
血小板減少導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加,可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱不退或新發(fā)寒戰(zhàn),需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
該病具有季節(jié)性流行特征,疫區(qū)戶外活動(dòng)需做好防蜱措施,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史,重癥患者需在ICU進(jìn)行生命支持治療。