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健康資訊

新生兒嘔吐有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

兒科編輯健康解讀者

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-25 15:02:12

新生兒嘔吐表現(xiàn)為胃內(nèi)容物從口腔反流或噴射性排出，需通過(guò)癥狀觀察、體格檢查及影像學(xué)手段診斷。常見(jiàn)原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染或先天畸形，及時(shí)識(shí)別病因是關(guān)鍵。

1.新生兒嘔吐的典型表現(xiàn)

噴射性嘔吐可能提示幽門狹窄，嘔吐物含膽汁需警惕腸梗阻。喂養(yǎng)后小口溢奶多為生理性反流，嘔吐伴隨腹脹、血便可能為壞死性小腸結(jié)腸炎。早產(chǎn)兒頻繁嘔吐伴呼吸暫停需排除敗血癥。

2.診斷流程與方法

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)喂養(yǎng)史問(wèn)詢，測(cè)量頭圍排除腦積水。腹部觸診發(fā)現(xiàn)橄欖樣腫塊提示幽門狹窄，肛門指檢可發(fā)現(xiàn)直腸閉鎖。腹部超聲檢查消化道結(jié)構(gòu)，X線平片判斷腸梗阻位置，胃食管造影明確反流程度。

3.常見(jiàn)病因及對(duì)應(yīng)處理

喂養(yǎng)過(guò)量或過(guò)快需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，采用少量多次方式。胃食管反流患兒保持30度斜坡臥位，選用防脹氣奶瓶。感染性疾病需靜脈補(bǔ)液抗感染，先天性肥厚性幽門狹窄需行幽門肌切開(kāi)術(shù)。

4.緊急就醫(yī)指征

嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，伴隨意識(shí)改變、前囟隆起需立即就診。皮膚出現(xiàn)花紋樣改變，尿量減少超過(guò)6小時(shí)提示脫水危象。出生24小時(shí)內(nèi)嘔吐需排除腸旋轉(zhuǎn)不良等外科急癥。

新生兒嘔吐涉及喂養(yǎng)護(hù)理與疾病鑒別，家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘可減少反流，使用特殊配方奶粉可能改善乳糖不耐受。任何異常嘔吐持續(xù)超過(guò)8小時(shí)都應(yīng)尋求專業(yè)評(píng)估，避免延誤消化道畸形或代謝性疾病的治療時(shí)機(jī)。

新生兒嘔吐

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