新生兒黃疸應(yīng)如何護理和應(yīng)對
兒科編輯
健康小靈通
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新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黃染現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。護理需加強喂養(yǎng)促進排泄，病理性黃疸需光療或藥物處理。
1.生理性黃疸護理
出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸通常無需治療。增加母乳喂養(yǎng)頻率至每天8-12次，促進膽紅素通過糞便排出。配方奶喂養(yǎng)可適當補充溫水，每次5-10毫升。每日曬太陽選擇上午9-10點或下午4-5點，暴露四肢和背部10-15分鐘，注意遮擋眼睛和生殖器。
2.病理性黃疸應(yīng)對
出現(xiàn)時間早于24小時、持續(xù)時間超2周或膽紅素值過高需就醫(yī)。藍光治療是首選方式，通過特定波長光線分解膽紅素，治療期間需佩戴眼罩保護視網(wǎng)膜。藥物治療可選用茵梔黃口服液每次1/3支、益生菌制劑或苯巴比妥片。嚴重病例可能需換血療法。
3.危險信號識別
黃疸蔓延至手腳心、伴隨嗜睡或拒奶需急診。早產(chǎn)兒、溶血病患兒需每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。記錄大小便次數(shù)，異常減少提示膽道問題。疫苗接種后出現(xiàn)的黃疸需排除膽汁淤積。
4.哺乳期母親飲食調(diào)整
母親需避免進食蠶豆、薄荷等可能加重溶血的食物。每日保證500毫升牛奶和適量動物肝臟，補充維生素B族。暫停食用可能引起過敏的魚蝦類食物，觀察黃疸變化。
新生兒黃疸護理關(guān)鍵在于區(qū)分生理與病理狀態(tài)。保持每日體重增長30-50克，大小便6-8次提示代謝正常。病理性黃疸及時干預(yù)可避免膽紅素腦病，出院后每周復(fù)查膽紅素至正常范圍。建立喂養(yǎng)記錄本，詳細記載每次吃奶量和黃疸變化情況，為醫(yī)生判斷提供依據(jù)。
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